【正文】 “當(dāng)當(dāng)”音、流水音）。 ? ①此音比瘤胃少得多， 5min左右才出現(xiàn)一次。 ? ②具液體性質(zhì)。 ? ③聽診面積大，整個左膁部都可聽到。 ? 聽診與叩診結(jié)合檢查 。叩診部位：在聽診器上方叩擊，可聽到鋼管回?fù)粢簟爱?dāng)當(dāng)音”（或鼓響音）。 3/22/2023 119 河套大學(xué) 真胃左方變位 臨床癥狀（診斷） ? 直檢 瘤胃內(nèi)容物較堅硬，背囊右移，在瘤胃與左側(cè)腹壁之間可摸到膨大的真胃。 ? 穿刺 在可聽到鋼管回?fù)粢舻牟课淮┐?，穿刺液具有真胃液特征? ? 流出棕褐色液體 （如內(nèi)容物呈粥狀，則為真胃液） ? PH： 1–4 ? 無纖毛蟲 （已殺死）。 ? 區(qū)別： 瘤胃、網(wǎng)胃內(nèi)容物 PH值為堿性，鏡檢有纖毛蟲存在。 3/22/2023 120 河套大學(xué) 真胃左方變位 診斷 ? 早期診斷比較困難 ? 因為呈急性腹痛和拒食者是極少數(shù)，且胃腸保持蠕動 ? 診斷依據(jù) ? 查問病史 ：與分娩有無聯(lián)系 ? 結(jié)合 視診 。 ? 確診可通過左側(cè)腹中部的 聽診和叩診 來確定。 3/22/2023 121 河套大學(xué) 真胃左方變位 治療 滾轉(zhuǎn)療法 使牛在地上滾 ? 牛先 左側(cè)橫臥 （前后足捆牢，中插鋼筋） →仰臥 （背椎著地） →右側(cè) →正中 →左側(cè) →正中 →右側(cè) （如此左右 搖晃約 3–5min） →最后 突然停止于左側(cè) →俯臥式（胸骨著地） →起立 →聽、叩檢查，看是否恢復(fù)正常。 ? 注意 ? 效果不確實，運用巧妙時可以痊愈。 ? 最好饑餓，限制飲水 ，瘤胃越小，成功率越大。 3/22/2023 122 河套大學(xué) 真胃左方變位 治療 ? 手術(shù)療法 ? 對于 變位已久 ，特別是皺胃已和腹壁或瘤胃發(fā)生 粘連 時，必須采取手術(shù)療法。 ? 左右 兩側(cè)同時切開 ，先左面切開，看真胃大小，后將真胃固定于右側(cè)。 ? 其它療法 ? 日本：應(yīng)用 止酵下瀉法 ，再用大量 助消化藥物 。 止酵、下瀉用魚石脂、松節(jié)油、酒精、硫酸鈉等。 ? 真胃穿刺 吸出液體，后注入 止酵劑 。但此法不保險。 3/22/2023 123 河套大學(xué) 胃腸炎 (Gastroenteritis) 概念 （內(nèi) P101） ? 指 胃腸道粘膜及肌層 的重劇炎癥過程。 ? 由于胃與腸的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能基本相似，所以胃與腸的炎癥可相互影響而相繼發(fā)病。 臨床特點 顯著的消化紊亂 下痢 發(fā)熱 脫水與酸中毒 3/22/2023 124 河套大學(xué) 胃腸炎 :病因 ? 飼養(yǎng)管理不當(dāng) ? 飼喂 霉?fàn)€變質(zhì) 的飼料 ? 誤食了被農(nóng)藥、化肥 污染 的飼料 ? 過多飼喂了精料 ? 應(yīng)激因素 如過重勞疫、長途運輸?shù)? ? 濫用抗菌素或磺胺類藥 。 ? 產(chǎn)生 耐藥性 ? 兩次感染 ? 繼發(fā) ? 常見于一些 傳染病 中，如豬瘟、豬傳染性胃腸炎、仔豬黃白痢等。 3/22/2023 125 河套大學(xué) 胃腸炎 發(fā)病機(jī)制 ： 不良因素作用于胃腸道 破壞胃腸道組織結(jié)構(gòu) 胃腸道機(jī)能障礙（蠕動、分泌、消化、吸收） 內(nèi)容物腐敗發(fā)酵 有毒產(chǎn)物 自體中毒 使嘔吐中樞興奮 → 反射性地引起嘔吐 → 失水、失鹽→ 酸中毒 有毒產(chǎn)物引起胃腸道蠕動加快 → 下痢 → 失水失鹽。 干擾腸道菌落，使腐生菌大量繁殖，產(chǎn)生毒素 3/22/2023 126 河套大學(xué) 胃腸炎 :臨床癥狀 1 輕癥：消化不良。重癥： ? 顯著的消化紊亂 ?食欲減退至廢絕（胃炎明顯，腸炎不明顯）。 ?下痢 。 胃腸炎特征性癥狀 。 ?嘔吐：豬明顯。 ? 黃疸 ?主要在十二指腸炎癥中出現(xiàn)。因膽管開口在十二指腸，腸炎影響膽汁排泄。 ? 休克 ?由于毒素吸收后引起 3/22/2023 127 河套大學(xué) 胃腸炎 :臨床癥狀 2 ? 脫水： 特征 ? ，眼結(jié)膜干燥。 ? 皺褶，彈性降低。 ? 、色濃。 ? ：紅細(xì)胞數(shù)增多、紅細(xì)胞壓積 (比容值 )增高。 ? 紅細(xì)胞壓積正常范圍在 32—40，一般為 36左右。 ? 。 ? 酸中毒： 血液堿貯下降、血液 CO2結(jié)合力降低。 ? 胃腸炎引起死亡的原因有二 ?水鹽代謝障礙 ?酸堿平衡紊亂 3/22/2023 128 河套大學(xué) 胃腸炎 :診斷 ? 診斷依據(jù) ? 鑒別： 胃腸卡它 是胃腸道 表層粘膜 發(fā)生的 卡它性炎癥 僅見 消化不良 癥狀 糞便中無炎性產(chǎn)物 無全身反應(yīng) 3/22/2023 129 河套大學(xué) 鑒別診斷： 胃炎、腸炎 胃炎 腸炎 食欲減退 顯著 不明顯 嘔吐 有 無 糞便狀況 以便秘為主 下痢為主 黃疸 無 有 糞便中血液 糞中有暗紅色血凝塊 糞表面有鮮紅色血液 口臭、舌苔 有 無 失水 無 有 3/22/2023 130 河套大學(xué) 鑒別診斷： 小腸炎癥、大腸炎癥 小腸 大腸 失水 緩慢發(fā)生 快 糞便狀況 先便秘，后腹瀉 下痢、水瀉 糞中血液 均勻混合，呈黑色 鮮紅，表面帶血 血凝塊 有 無 黃疸 有 無 3/22/2023 131 河套大學(xué) 胃腸炎 治療 治療原則 制止胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)腐化發(fā)酵 消炎抗菌 采取下瀉與止瀉措施 維護(hù)水鹽代謝、防止脫水 維護(hù)酸堿平衡，防止酸中毒發(fā)生 防止休克發(fā)生 3/22/2023 132 河套大學(xué) 胃腸炎 :綜合性治療措施 ? 上述 1– 2 ? 上述 4– 5 ? 補充血容量 ? 升高血壓 應(yīng)用腎上腺素 ? 應(yīng)用激素，提高代謝機(jī)能 ? 用地塞米松或氫化可得松，可減少糖代謝，增加糖異生，利用蛋白質(zhì)分解供能 ? 但母豬使用易引起流產(chǎn) ? 應(yīng)用能量合劑 3/22/2023 133 河套大學(xué) 胃腸炎 :綜合性治療措施 總之 ? 抓住一個根本 消炎抗菌。 ? 把好兩個關(guān) 緩瀉與止瀉。 ? 掌握好三個時期 早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。 ? 做好四個配合 輸液、強(qiáng)心、利尿、解毒。 3/22/2023 134 河套大學(xué) 胃腸炎治療 消炎抗菌 消炎抗菌應(yīng)貫徹于治療的全過程 ?氨基糖甙類 慶大、卡那、鏈霉素等 ?喹諾酮類 諾氟沙星（氟哌酸）、環(huán)丙沙星、恩諾沙星等。 ?四環(huán)素類 土霉素、強(qiáng)力霉素等。 ?呋喃類 如呋喃唑酮。 ?大環(huán)內(nèi)酯類 林可霉素、紅霉素、泰樂菌素等 ?氯霉素類 3/22/2023 135 河套大學(xué) 胃腸炎治療 緩瀉止瀉 緩瀉 在疾病早期，排糞遲緩，而且糞便有惡臭時用。 目的 排除 胃腸道內(nèi)有害 內(nèi)容物 ； 制止 內(nèi)容物繼續(xù) 腐化發(fā)酵 ；減輕炎性刺激 ； 緩解自體中毒 注意事項 下痢嚴(yán)重時禁用 瀉劑 油類瀉劑、鹽類瀉劑 ? ① MgSO4 或 Na2SO4：牛 300— 500g，豬 25— 50g，羊 50— 100g。配成 5%溶液一次投服。 ? ②人工鹽：牛 200400g，羊 40— 80g，豬 20— 40g，配成 6— 8%的溶液內(nèi)服。 ? ③液體石蠟或食用油 500ml。 3/22/2023 136 河套大學(xué) 胃腸炎治療 :緩瀉止瀉 止瀉 防止病畜因嚴(yán)重下痢而重度脫水 ? 止瀉藥 ? 鞣酸蛋白 :大家畜用 814g。 ? 矽碳銀片 :100g(內(nèi)Ｐ 103:藥用炭 ,白陶土 ,氯化銀) ? 藥用炭 100— 200克，加適量常水一次內(nèi)服。 ? 注意事項 ： ①過早應(yīng)用會使胃腸道有毒物質(zhì)潴留，而加劇炎癥和自體中毒。②適用于胃腸內(nèi)有毒物基本排除，糞臭味減輕仍下痢不止時。 3/22/2023 137 河套大學(xué) 胃腸炎治療 :輸液 ? 適用癥 復(fù)合性脫水，包括水、鹽、酸堿平衡紊亂。 ? 液體選擇 ? 應(yīng)選 等滲或低滲液體 ? 如 5% 葡萄糖液、復(fù)方 NaCI溶液（林格氏液，含Na+、 K+、 Ca++）、生理鹽水等。 ? 輸液量 根據(jù)失水程度決定 。 ? 中心靜脈壓 ? 紅細(xì)胞比容值 ：直到恢復(fù)正常為止（正常為 36%）。 3/22/2023 138 河套大學(xué) 輸液量計算 紅細(xì)胞壓積 脫水程度 脫水占體重 補液量 45% 輕度脫水 5% 50ml/kg 50% 中度脫水 7% 70 ml/kg 55% 重度脫水 9% 90 ml/kg 60% 極度脫水 12% 120 ml/kg 細(xì)胞外液約占總體水的 35%，占體重的 20% 3/22/2023 139 河套大學(xué) 輸液 大動物 一般講， 300kg的 奶牛 ，一天不喝水的情況下，水鹽代謝維持量為 4000–8000ml/天 （ 2%）。 最好分兩次靜注，靜注時應(yīng)注意 ①心力衰竭禁用。 ②靜注要緩慢。 ③血壓低時，一半快，一半慢 。 3/22/2023 140 河套大學(xué) 輸液：擴(kuò)充血容量 ? 血液滲透壓組成 ? 為及時補足患畜所喪失的水分和電解質(zhì)，必須兼顧補液中 晶體性溶液 與 膠體性溶液 的關(guān)系。 ? 當(dāng)機(jī)體嚴(yán)重脫水時，單純輸液是不夠的，必須用右旋糖酐等血漿代用品，以 維持血漿膠體滲透壓 ，恢復(fù)血容量，維持正常的循環(huán)機(jī)能。 ? 與右旋糖酐配合使用 ? 為高分子化合物，分子量為 6— ，具有與血漿相似的膠體特性，可代替血漿。 3/22/2023 141 河套大學(xué) 輸液：維持酸堿平衡 ? 與碳酸氫鈉配合使用 ? 酸堿平衡失調(diào)時，必須補堿。 ? 補堿量的確定 ? CO2結(jié)合率 ? 尿液 PH值：如尿液變?yōu)閴A性，由停止補堿。 ? NaHCO3的等滲溶液為 %. 3/22/2023 142 河套大學(xué) 幼畜消化不良 （ Dyspepsia of Young Animals） ? 定義 ? 指幼畜胃腸道 蠕動、分泌、消化、吸收障礙的統(tǒng)稱。本質(zhì)是胃腸炎引起 下痢 ? 特征 ? 消化機(jī)能障礙 ? 不同程度的 腹瀉 3/22/2023 143 河套大學(xué) 幼畜消化不良： 分類 根據(jù)臨床癥狀和疾病經(jīng)過，通?？煞譃橐韵聝深悾? ? 單純性消化不良 ? 主表現(xiàn)為 急性消化障礙 ，僅出現(xiàn) 輕微的全身癥狀 。 ? 中毒性消化不良 ? 表現(xiàn) 嚴(yán)重的消化障礙 和營養(yǎng)不良，有明顯的自體中毒等全身癥狀 。 3/22/2023 144 河套大學(xué) 幼畜消化不良： 發(fā)病情況 ? 本病為常見病、多發(fā)病 ? 仔豬斷乳前后下痢占 85– 90%。 ? 一般不具有傳染性 ? 要同傳染?。ㄈ绨琢。﹨^(qū)分開。重點是病原的鑒定。 ? 幼畜消化不良的患病日齡 ? 犢牛、羔羊 最早者可于 出生后 ，開始 吮食初乳后不久 ，或經(jīng) 12天后發(fā)病。到 23月齡以后逐漸減少 。 ? 仔豬 出生后的數(shù)天內(nèi)或到 20日齡 前后，最為多發(fā)。至 1月齡以后便逐漸減少。 3/22/2023 145 河套大學(xué) 幼畜消化不良 病因 不但與 出生前 幼畜在胎兒發(fā)育期的條件 而且與 出生后 外界環(huán)境對幼畜機(jī)體的影響有關(guān) ? 本病的病因有兩方面 ? 對妊娠母畜的不全價飼養(yǎng) ? 可影響胎兒在母體內(nèi)的正常發(fā)育，是初生幼畜消化不良的先天性因素 ? 對哺乳母畜和初生幼畜的飼養(yǎng)管理不當(dāng) ? 是幼畜消化不良的后天獲得性因素。 3/22/2023 146 河套大學(xué) 幼畜消化不良病因 母畜飼養(yǎng)管理不當(dāng) 出生前 影響胎兒在母體內(nèi)的正常發(fā)育。 出生后 影響母乳的質(zhì)量 ? 初乳的 免疫球蛋白含量減少 ? 正常母畜初乳中，免疫球蛋白（ γ — 球蛋白）含量很高，比一般的母乳中高 75— 100倍。 ? 受母畜乳房炎、子宮內(nèi)膜炎 炎性產(chǎn)物 的影響，易發(fā)生消化不良。 ? 乳中 VA、 VB、 VC含量缺乏 （特別是懷孕后期飼養(yǎng)不良）：可影響幼畜胃腸機(jī)能活動。 ? VA缺乏：易導(dǎo)致消化道、呼吸道上皮角化（可維持上皮細(xì)胞的完整性）。 ? VB缺乏：抑制消化道蠕動機(jī)能。 ? VC缺乏：導(dǎo)致消化道分泌減少。 東北農(nóng)大學(xué)者認(rèn)為，母畜乳汁不良或減少引起幼畜消化不良的發(fā)病率高達(dá)94%，飼養(yǎng)好的，幼畜消化不良僅達(dá) %. 3/22/2023 147 河套大學(xué) 幼畜消化不良病因 幼畜飼養(yǎng)、管理不當(dāng) ? 幼畜機(jī)體受寒或環(huán)境過于潮濕 ? 初生幼畜因為體溫調(diào)節(jié)機(jī)能不健全，對寒冷和潮濕的適應(yīng)能力很弱，對外界環(huán)境變化極為敏感。 ? 吃初乳遲 ? 仔豬 超前免疫 ：分娩后 6–8h才吃初乳 ，必然造成仔豬營養(yǎng)不良。 ? 實際上在 –2h之內(nèi)影響不大 ，但如果在 2h