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正文內(nèi)容

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理實務(wù)-資料下載頁

2025-02-12 11:15本頁面
  

【正文】 括報告單位、報告人員及其聯(lián)系方式等等。 接報和上報 接報單位的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對報告事項進(jìn)行核實,確認(rèn)中毒事件的規(guī)模,為現(xiàn)場控制處理和中毒人員的救治措施提供適當(dāng)?shù)慕ㄗh。接報單位對中毒事件核實確證后,應(yīng)立即向衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門依照規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門和本級人民政府報告。各單位也要按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。同時應(yīng)隨時報告中毒事件的事態(tài)進(jìn)展。對可能造成重大社會影響的突發(fā)急性職業(yè)中毒事件,省級以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。 報告內(nèi)容 書面報告:負(fù)責(zé)急性職業(yè)中毒事件處置的部門,應(yīng)在完成現(xiàn)場初步調(diào)查和處理后 24小時內(nèi),將事件的基本調(diào)查和處理情況以書面形式向同級衛(wèi)生行政部門和上級職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行初步報告。主要內(nèi)容應(yīng)包括: 1)事件簡要情況:接報時間、發(fā)生單位及地址、事件發(fā)生經(jīng)過; 2)中毒患者情況:發(fā)病時間、接觸人數(shù)、中毒人數(shù)及死亡人數(shù)、中毒主要表現(xiàn)及嚴(yán)重程度、患者就診地點(diǎn)及救治情況; 3)可疑毒物情況:毒物名稱、種類、數(shù)量、存在方式; 4)事件發(fā)生地地理環(huán)境及氣象情況以及周圍居民居住地情況; 5)樣品采集情況:包括患者的血液、尿液、空氣、水源等樣品; 6)已采取的控制措施及效果:隔離區(qū)、防護(hù)區(qū)、人員疏散、中毒人員救治、毒物; 7)中毒事件初步結(jié)論。 在對中毒事件調(diào)查處理結(jié)束(結(jié)案)后 24小時內(nèi),應(yīng)對本起事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、后果等進(jìn)行全面地匯總和評價,以書面形式向同級衛(wèi)生行政部門和上級衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行最終報告。內(nèi)容包括: 1)中毒事件概況、接報過程、中毒事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、中毒人數(shù)、主要中毒表現(xiàn)、大致經(jīng)過以及報告等情況; 2)調(diào)查人員的組成、調(diào)查對象的確定與選擇、調(diào)查的樣本數(shù)、調(diào)查的內(nèi)容、方法及數(shù)據(jù)處理等; 3)中毒事件發(fā)生單位的基本情況、事件發(fā)生時中毒現(xiàn)場的各個生產(chǎn)活動狀況; 4)中毒患者的臨床表現(xiàn),包括癥狀、體征及潛伏期; 5)現(xiàn)場和實驗室的檢驗方法和檢測結(jié)果; 6)中毒事件的結(jié)論,包括中毒事件發(fā)生單位、中毒人數(shù)、毒物種類、名稱等。 現(xiàn)場應(yīng)急處理 ( 1)確定造成中毒危害的物質(zhì); ( 2)對中毒原因和危害程度進(jìn)行評價; ( 3)向現(xiàn)場救援者提供救援建議; ( 4)對傷者進(jìn)行現(xiàn)場急救并向臨床工作者提出 處理建議; ( 5)對公眾、媒體和決策者提供建議; ( 6)防止類似事件再次發(fā)生。 出發(fā)前準(zhǔn)備 ( 1)信息資料收集,結(jié)合接到的報告內(nèi)容收集有關(guān)毒物中毒的文獻(xiàn),包括專業(yè)數(shù)據(jù)庫、雜志、書籍和網(wǎng)上資料等,必要時可向有關(guān)專家請教; ( 2)檢查應(yīng)急調(diào)查包是否配備完好(快速檢測儀器、采樣裝備、現(xiàn)場調(diào)查表、現(xiàn)場記錄表、照相機(jī)、錄音機(jī)等); ( 3)個體防護(hù)裝備和通訊工具; ( 4)擬定調(diào)查計劃,確定調(diào)查組成員及負(fù)責(zé)人,安排現(xiàn)場調(diào)查工作中的組織分工。 現(xiàn)場調(diào)查 到達(dá)中毒現(xiàn)場后,應(yīng)與事件處理現(xiàn)場負(fù)責(zé)人聯(lián)系,獲取配合,若現(xiàn)場未得到控制,應(yīng)根據(jù)獲悉的資料和調(diào)查到的資料,立即就事件現(xiàn)場控制措施、中毒患者人數(shù)統(tǒng)計、檢傷以及急救處理、救援人員的個體防護(hù)、現(xiàn)場隔離帶設(shè)置、人員疏散等提出建議,并在確保安全的情況下開展調(diào)查。調(diào)查人員要在正確的個體防護(hù)下開展工作。若中毒事件已經(jīng)得到控制,應(yīng)先了解中毒事件概況(時間、地點(diǎn)、中毒人數(shù)。救治情況),再進(jìn)行現(xiàn)場勘查。 現(xiàn)場勘查包括了解現(xiàn)場環(huán)境狀況、生產(chǎn)工藝流程及相關(guān)資料,在現(xiàn)場對可疑毒物進(jìn)行濃度檢測并采集樣品留實驗室分析(現(xiàn)場空氣或其他樣品的毒物濃度即便已被稀釋也應(yīng)測定,并記錄具體時間,留做評估使用)。如果中毒現(xiàn)場已經(jīng)遭到破壞,有時也可事后模擬現(xiàn)場進(jìn)行檢測作為參考。 調(diào)查中毒者及其他相關(guān)人員,了解中毒事件發(fā)生經(jīng)過,中毒人員接觸毒物時間、地點(diǎn)、方式,中毒人員姓名、性別、工種,中毒的主要癥狀、體征、實驗室檢查及搶救經(jīng)過。同時向臨床救治單位進(jìn)一步了解相關(guān)資料(事件發(fā)生過程、搶救經(jīng)過、實驗室檢查結(jié)果等),并采集患者的生物樣品留待檢測。 現(xiàn)場調(diào)查時應(yīng)注意:現(xiàn)場安全和自我保護(hù);仔細(xì)觀察傾聽各方面意見,作好記錄;進(jìn)行現(xiàn)場拍照和錄音。 現(xiàn)場個體防護(hù) 所有中毒現(xiàn)場工作的人員都應(yīng)穿著適當(dāng)?shù)膫€體防護(hù)裝備。當(dāng)有害物質(zhì)達(dá)到短時間接觸容許濃度或最高容許濃度以上時,應(yīng)當(dāng)使用過濾式呼吸防護(hù)器;如有害物質(zhì)環(huán)境濃度達(dá)到立即威脅生命和健康的濃度時,應(yīng)當(dāng)使用供氣式呼吸防護(hù)器;同時根據(jù)毒物穿著相應(yīng)的其他個體防護(hù)裝備(防護(hù)服、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)靴、防護(hù)帽等)。 中毒控制對策 建立突發(fā)中毒事件應(yīng)急救援預(yù)案 預(yù)案所稱重大中毒是指勞動者在職業(yè)活動中因接觸有毒有害化學(xué)品或生物物質(zhì)所引起的人數(shù)眾多或者社會影響嚴(yán)重的突發(fā)性事件。包括: 中毒危害涉及 50人以上或 死亡 5人以上; 炭疽病 5人以上; 造成環(huán)境持續(xù)污染的; 社會影響惡劣的;生命財產(chǎn)損失嚴(yán)重的; 跨省市的中毒事件; 不明原因的中毒事件; 突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部認(rèn)定的其他中毒事件。 中毒控制對策 — 中毒應(yīng)急救治體系 建立中毒應(yīng)急救治體系 形成以國家、省、市級中毒應(yīng)急反應(yīng)中心為基礎(chǔ),以中毒控制或中毒救治機(jī)構(gòu)為依托的中毒應(yīng)急救治協(xié)同平臺: 中毒信息聯(lián)絡(luò); 重大事件現(xiàn)場處理及不明原因事件病因調(diào)查的配合; 建立參比實驗室,控制鑒定、檢測質(zhì)量; 重大中毒事件毒物鑒定、檢測; 特效解毒劑研究與協(xié)調(diào); 中毒控制研究的聯(lián)合攻關(guān)。 我市比較大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 大慶石油公司烏東坡項目基地群體性食物中毒事件。新左旗境內(nèi)大慶石油國際工程公司烏東坡項目工程組基地發(fā)生群體性腹痛、腹瀉疑似食物中毒事件,大批患者正在旗人民醫(yī)院搶救治療,最后檢測結(jié)果是大腸埃希氏菌中毒 滿洲里市生活飲用水污染事件 大雁鎮(zhèn)扎羅木得村誤食有毒菜籽油中毒事件 大楊樹鎮(zhèn)崇文學(xué)校水污染事件 N91次旅客列車在濱州線的興安嶺隧道發(fā)生故障造成乘客一氧化碳輕微中毒,共有 184名旅客和乘務(wù)人員留院觀察和入院治療,其中 11月 7日經(jīng)醫(yī)院診斷 COHb呈陽性反應(yīng)的 54人。 機(jī)場豆角中毒事件 機(jī)場發(fā)電機(jī)導(dǎo)致 3人中毒,二人死亡的一氧化碳中毒事件 呼倫貝爾學(xué)院“食物中毒” 事件
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