口腔門診急救技術-資料下載頁
2024-11-16 23:10本頁面
【導讀】口腔門診急救技術。文章編號:1674—159511—0658—03中圖分類號:R78文獻標志碼:A. 張國良,主任醫(yī)師,副。l986年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大。學醫(yī)療系獲學士學位,2020. 年獲四川大學臨床醫(yī)學碩。作于第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)。學院麻醉科.兼任陜西省。麻醉學會委員,陜西省疼痛。為臨床口腔醫(yī)生提供一定的指導.口腔門診治療中常會出現(xiàn)一些意外,因此要求診室的。仰臥位時呼吸,要確保患者的頭部和心臟在同一平面而不。在努力呼吸,但并不意味著其正在呼吸,可能存在氣道堵。個心臟停跳的患者來說,必須保證患者仰臥,心臟的高度。有研究表明,40%的醫(yī)護人員忽視了頸動脈搏動的檢查.檢查頸動脈搏動時,應保持頭部后仰,把手指放在喉結或。持續(xù),應立即開始胸部按壓,住藥物不能挽救患者,基本的急救治療才能挽救患者的生。2門診常見意外急診處理。以上,出現(xiàn)心,腦,腎的急性損害危急癥候患者感到突然。,頭部抬高,取半臥位,汗,恐怖感等癥狀迫使患者停止活動.WHO將心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定
【正文】 肌疲勞 .常用的有普通氨 茶堿片 ,長效茶堿等 .其 止喘作用亦較好 ,血液中的藥物濃 度為 5～ 20Ixg/mL時起作用 .由于該藥個體代謝差異大 , 如果能進行藥物濃度測定 ,據(jù)此來調整用藥 ,使血中藥物濃 度保持在有效濃度范圍 ,效果更佳 .一般普通氨茶堿片為 6～ 8h服藥 1次 ,兒童每千克體重可用 4～ 5mg/次 .長效 茶堿 12h間隔服藥 ,兒童每千克體重可用 8～ 10mg/次 , 成人一般用 ～ ,每天 2次 .目前尚有制劑 “優(yōu)喘平 ”,每 f3服 1次可維持 24h藥效 .但茶堿有時可引 起惡心 ,腹部不適 ,食欲受影響 ,故在飯后服用為宜 . 肌有較強松弛作用 ,但起效較慢 ,用藥后 30～ 60min后達 高峰 ,作用于大 ,中氣道為主 ,可與 B激動劑并用 ,一般用 氣霧劑或霧化溶液吸入 .654—2是我同研制的膽堿能神經(jīng) 阻斷劑 ,也有松弛平滑肌及改善微循環(huán)的作用 .一些慢性 哮喘患者也可長期 /I,N量口服 . 微血管漏出 ,水腫及黏液分泌并引起氣道嗜酸細胞滲出 , 是一種強有力的支氣管收縮劑 ,從理論上推測它的受體拮 抗劑可能是有效的哮喘防治劑 .目前這個設想 已成為事 實 .捷利康醫(yī)藥開發(fā)咨詢有限公司在我國市場推出一種 選擇性白三烯 D受體拮抗劑 ,商品名為安可來 (Accolate), 經(jīng)北京協(xié)和 ,朝陽等醫(yī)院臨床試用證實對輕中型支氣管哮 喘的預防治療有較好效果 .這可能是哮喘治療上的一個 新突破 . .皮膚 :瘙 癢 ,麻疹 ,皮疹 ,水腫 。胃腸道系統(tǒng) :痙攣 ,腹瀉 ,惡 ,嘔吐 。外 分泌腺 :流鼻涕 ,流眼淚 。呼吸系統(tǒng) :哮喘 ,喉部水腫 。心血 管系統(tǒng) :血管性水腫 ,血管擴張 ,低血壓 .大多數(shù)患者描述 其對局麻藥的過敏反 應為心悸 ,嚴重頭痛 ,出汗和輕微顫 抖 .這些反應大多由精神作用引起 ,或由于血管收縮劑 (如腎 E腺素 )使用過量造成 ,實際上不屬于過敏反應 .換 氣過度 ,一種由于緊張引起的呼吸反應 ,患者對呼吸失去 控制 ,并且伴有頭暈 ,眼花及周圍神經(jīng)感覺異常 (手指 ,腳 趾 ,嘴唇 ).如應用局麻藥的患者主訴皮膚瘙癢 ,麻疹 ,皮 疹或水腫 ,說明確實發(fā)生了過敏反應 . (1)一旦發(fā)生藥物過敏反應 ,應立即停止 使用此藥 ,并盡快送醫(yī)院治療或搶救 ,離醫(yī)院遠的可先就 地治療并搶救 .然后送醫(yī)院進一步檢查與處置 .(2)如 果 出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫 ,蕁麻疹 ,應給予抗組織胺藥物肌肉 注射或靜脈給藥 ,如 10%葡萄糖酸鈣注射液 ,維生素 C,地 塞米松 ,賽庚啶 ,撲爾敏 ,敏迪 ,息斯敏 ,皮炎平霜 ,1%氫化 可的松軟膏 ,樟腦酊等 .(3)一旦現(xiàn)過敏性休克 ,應分秒 必爭地搶救 ,立即使患者頭低位躺下 ,皮下或肌肉注射 %.腎上腺素 ～ (sbJL酌減 ),也可用 — 緩慢靜推 (以 %氯化鈉注射液稀釋至 10mL).若皮下或 肌肉注射腎上腺素療效不好 ,可改用 4～ 8mg靜滴 (溶于 5%葡萄糖 500—1000mL).呼吸困難時可緩慢靜脈注射氨 茶堿 —,同時人工呼吸 ,按病情需要可給氧 ,保 溫 ,并注意維持呼吸及循環(huán)功能 . 2020—08—15收稿本文編輯 :趙麗穎
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1