【導讀】對象為40－74歲的當?shù)鼐用瘛２捎梦ｋU因素數(shù)學模型評估問。案進行大腸癌篩查。所有病變的診斷及轉歸的判定以內鏡檢查和病理檢查結果為。早診率，降低死亡率。計篩查人次共計36000。建議從當?shù)毓矙C關戶籍部門獲得目標人群、對照人群的總人口。并建立數(shù)據(jù)庫，并隨之開展項目覆蓋縣（區(qū)，鄉(xiāng)）全人群的全死因監(jiān)測。無其他嚴重疾病，自愿參加并且能接受檢查者）。該篩查應覆蓋人群數(shù)為26800人。兩地區(qū)篩查覆蓋人群合計53600人（估算過程。同時在各篩查點分別選擇一與篩查人數(shù)相當?shù)膶φ諈^(qū)人群，以死。亡率為最終評價指標與篩查區(qū)進行對比分析，以評價篩查效果。與干預人群同時開展基線調查和危險因素的監(jiān)測。所有參加篩查的群眾都必須簽署知情同意書。知曉率調查包括對癌癥綜合知識和大腸癌防治知識調查兩部分。應保證調查的隱秘性和真實性。在腸鏡檢查前進行直腸指檢。段直腸癌的周圍組織侵犯情況和可切除性。直腸指檢時根據(jù)檢查需要受檢者可取。鋸齒狀腺瘤呈鋸形牙齒狀形態(tài)。

　　

【正文】 誰： 發(fā)病時幾歲： 在世與否： 三、本 人有無腸息肉史 ① 有 ② 無 四、本人有無慢性腹瀉史 ① 有 ② 無 五、本人有無慢性便秘史 ① 有 ② 無 68 六、本人有無粘液和或血便史 ① 有 ② 無 七、本人有無慢性闌尾炎或闌尾切除史 ① 有 ② 無 八、本人有無慢性膽囊炎或膽囊切除史 ① 有 ② 無 九、近二十年來本人有無不 良生活事件史 ① 有 ② 無 如有 , 請打 “√” ： ① 離婚 ② 配偶死亡 ③ 一級親屬死亡 ④ 子女下崗 ⑤ 其他 十、糞便潛血試驗 免疫法： ① 陽性 ② 陰性 調查員簽名： 調查日期 年 月 日 備注： 慢性腹瀉指近 2 年來腹瀉累計持續(xù)超過 3 個月，每次發(fā)作持續(xù)時間在 1 周以上。 慢性便秘指近 2 年來 便秘每年在 2 個月以上。 不良生活事件史須發(fā)生在近 20 年內，并在事件發(fā)生后對調查對象造成較大精 神創(chuàng)傷或痛苦。 附件 43: “大腸癌早診早治示范基地”基線調查 —— 癌癥防治知識調查表 69 編號： 輸機編號： 調查對象姓名 :______________ 身份證號： 調查時間 |_2_||_0_||_0_||_ _|年 |_ _||_ _|月 |_ _||_ _|日 第一部分 (癌癥綜合知識 ) ?(可多選 ) , 肝癌 , 胃癌 , 食管癌 |___| 、直腸癌 |___| 、宮頸癌 |___| 、鼻咽癌 |___| . 相當一部分癌癥有警示癥狀，只要保持警惕，及時就診，就可以早期發(fā)現(xiàn)，你認為下列哪些癥狀 應該及時去醫(yī)院檢查？（可多選） 1．腫塊， 疼痛 |___| 2．不明原因的出血 |___| 3．不明原因的上腹不適 |___| 4．大便習慣改變或功能障礙 |___| 70 5．其它（請注明） .70 年代以來我國患癌癥的人數(shù) |___| ?(可多選 ) , 飲酒 |___| |___| |___| |___| . 你知道 “ 有效的預防措施至少可以減少 1/3 的癌癥 ” 嗎？ |___| 1．不知道 71 2．聽了宣傳后才知道 3．本 來就知道 . 下列哪些預防措施可以減少癌癥的發(fā)生 ?(可多選 ) , 少飲酒 |___| |___| |___| |___| 你知道 “ 早期發(fā)現(xiàn)、早期診 斷、早期治療可根治 1/3 的癌癥 ”嗎？ |___| 1．不知道 2．聽了宣傳后才知道 3．本來就知道 第二部分（大腸癌防治知識） 72 ？ |___| 1．不能 3．能 ? (多選 ) |___| |___| (照光 ) |___| |___| ? |___| 、粗細糧搭配等能預防大腸癌嗎 ? |___| 73 ? |___| 左右 、蔬菜、含粗纖維食物能預防大腸癌嗎？ |___| ，能預防大腸癌嗎 ? |___| 74 ? (可多選 ) |___| |___| |___| |___| ? |___| 、便秘交替您會到醫(yī)院 去就診嗎？ |___| 75 不會 (可多選 ) |___| |___| |___| 4. 查出大腸癌治療不好 |___| 5. 沒有癥狀，所以不愿檢查 |___| |___| ，沒時間 |___| ?。ㄏ⑷猓┗虼竽c癌的人應積極參加普查嗎 ? |___| 道 76 調查者 :_________________ _____ 年____月 ___日 癌癥防治知識調查表說明 編號和輸機編號由匯總的工作人員填寫，調查員不必填寫 姓名：要求統(tǒng)一使用身份證上姓名。身份證號填寫 18 位或者 15 位。 日期：按照年 月 日的格式登記，如：|_2_||_0_||_0_||_3_||_1_||_2_||_0_||_9_| 表示 2020年 12月9 日，一般年輸入范圍在 2020 年 — 2020 年，月輸入范圍在 01— 12，日輸入范圍在 01— 31。如果調查表中另有輸入范圍以表中為準。 調查員姓名：均用漢字 ,如實填寫。 凡是開放性問題，或選擇“其它”選項者均請用文字加以注明。 表中各問題涉及到的選項均已列出，填表者不得自己隨意增加，如果發(fā)現(xiàn)某問題答案超出所列選項范圍，請及時與現(xiàn)場負責人聯(lián)系。 統(tǒng)一規(guī)定的選項 0＝否， 1＝是，除外調查表中特殊標出的選項，如有多個選項，如果是單項選擇題，則選哪一項就將那項的序號填 入空格中。 77 凡是涉及年齡均填寫周歲。 凡是涉及出生日期的均以身份證或戶口本為準。 多項選擇題：在所選擇的選項后填 1，其他均填 0。例如： 道我國常見的癌癥有哪些 (可多選 )? 選擇答案 3 和 4。則填表如下： . 你知道我國常見的癌癥有哪些 (可多選 )? ，肝癌，胃癌，食管癌 | 1_| 、直腸癌 |_0_| ，子宮頸癌 |_1_| ，鼻咽癌 |_1_| 78 附件 44: 中國和世界標準人口構成表 年齡組（歲） 世 界標準人口構成 * 中國 1982 年人口構成 0 1 5 10 79 15 20 25 30 35 40 80 45 50 55 60 65 81 70 75 80 85 合計 *系世界衛(wèi)生組織 1985 年公布的世界人口年齡構成 82 附件 45: 關于建議參加腸鏡檢查的告知書 __________同志，您好。在前一階段的大腸癌篩查中，篩查結果顯示你屬于大腸癌的高危個體，因 此，建議你作進一步的腸鏡檢查，以排除腸道疾病。 ***縣（市）大腸癌篩查項目領導小組 腸鏡檢查知情同意書 _______________有腸鏡檢查的適應癥。在腸鏡檢查過程中，醫(yī)護人員將以良好的醫(yī)德醫(yī)術、嚴格按照操作規(guī)范為患者服務。腸鏡檢查一般是安全的，但仍有一定的并發(fā)癥，有可能出現(xiàn)： ① 誘發(fā)腸穿孔、大出血； ② 腸絞 痛③腸系膜撕裂和漿膜撕裂；④腸鏡未能到達回盲部；⑤偶有心律失常、心跳驟停等其他并發(fā)癥或意外死亡等。并有行急診手術可能。 針對 上述情況，我科已采取了防范措施并做好了應急準備。但上述并發(fā)癥仍可導致醫(yī)療費用的增加，并可能產(chǎn)生嚴重后果，如急診手術、傷殘或死亡。 上述情況醫(yī)生已講明。經(jīng)慎重考慮，仍要求行該項檢查，并愿意承擔相應的風險和費用，我代表患者及家屬全權負責簽字。 患方代表簽字： 與患者關系： _____ 年 _____ 月 _____ 日 83 **醫(yī)院 **科 電子結腸鏡檢查需知及預約通知單 您預約的檢查時間： _____年 ___月 ___日下午 ____時； 地點 : **醫(yī)院 **樓 *樓內窺鏡中心 檢查注 意事項： 1) 腸道準備：檢查前一天流質，如：牛奶，豆?jié){，果汁等。 檢查當天禁食，在腸鏡預約時間前 5 小時服用導瀉劑（如下午檢查，則早晨 7 點服用導瀉劑），服用方法如下： * 將 3 包藥粉用 8 斤（ 4000ml）溫開水化開，需在 3－ 4 小時內（上午 11 點前）將 4000 ml 藥水全部喝完，時間越短導瀉效果越好。 3) 解出水樣便后，可在 年 月 日 午 ____時來內 鏡中心等候檢查，如無水樣便請于上午 10 時來內鏡中心。 4) 檢查當天需家屬 1 人陪同按預約時間來內鏡室等候。女性病人在月經(jīng)期禁止 腸鏡檢查。 5) 腸鏡檢查后 ① 避免激烈運動（如騎自行車等）； ② 若出現(xiàn)明顯腹痛，大便出血及其他不適，請及時來我院就診。 凡有高血壓，心，肺，腦及精神疾病史者，務必告知通知您做腸鏡的醫(yī)生和為您做腸鏡檢查的醫(yī)生。有些病如精神病發(fā)作期，心動過緩，嚴重高血壓是不適合做腸鏡檢查，需在藥物控制后，才可考慮做腸鏡檢查。 7) 請按時來院接受檢查 .若有特殊情況不能按時行腸鏡檢查，敬請 84 提前通知內 鏡中心。電話： ******** 85 附件 46: 腸鏡檢查結果登記表 姓名 性別 出生年月 檢查時間 直腸指檢結果 有無腫塊： ，距肛 cm, 點鐘 , 占據(jù)腸腔 / （填寫幾分之幾） 息肉個數(shù) 病變部位 1 距肛 cm, 點鐘