實驗9－婦產(chǎn)科常用護理操作技術-資料下載頁
2024-11-16 19:22本頁面
【導讀】清楚，無菌觀念強。和護理配合，結束后組織學生討論，寫出小結。41℃～43℃的坐浴溶液2020ml。常用藥液有1∶5000高錳酸鉀溶液、1%乳酸溶。液、%醋酸溶液、2%～4%碳酸氫鈉溶液、中成藥液潔爾陰等。據(jù)各種疾病的需要而選擇。局部血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛，達到清潔和治療的作用。陰道炎的治療和外陰及陰道的手術前準備。1．病人自解小便并將外陰及肛門周圍擦洗干凈。1．月經(jīng)期、陰道流血、產(chǎn)后7天內(nèi)禁坐浴以免引起宮腔內(nèi)感染。同時注意室溫和保暖，防止受涼。酒精、婦科檢查模型、屏風等。者，應密切觀察皮膚顏色，警惕燙傷。陰道口，防止沖洗液流入陰道，導致逆行感染。以上各種不同的灌洗藥液根據(jù)病情需要而選用。
【正文】 則按標準扣全分。在操作中凡違 反無菌操作原則者，均按出現(xiàn)一次錯誤扣 2分， 用物準備 灌洗筒 1個（連接帶調(diào)節(jié)夾的橡皮管，長 130cm）、灌洗頭 1個、陰道窺器 1 個、長鑷子 1 把、便盆 8 1個、橡膠單 1塊、消毒手套 1雙、水溫計 1個、紗布若干、婦科檢查模型、屏風等。 藥液準備 常用灌洗藥液有 1∶ 5000高錳酸鉀溶液、 1∶ 2020苯扎溴銨溶液、 %～ %碘伏溶液、 1%乳酸溶液、 %醋酸溶液、 2%～ 4%碳酸氫鈉溶液、生理鹽水等。以上各種不同的灌洗藥液根據(jù)病情需要而選用。 8 將配制好的、水溫為 41℃～ 43℃藥液 500ml～1000ml 放入掛在高于床面 60cm～ 70cm 處的灌洗筒中，排出橡皮管內(nèi)空氣備用。 10 病人準備 向病人解釋陰道灌洗的目的、適應證、方法、可 能的感受，以取得病人合作。 8 病人排空膀胱，協(xié)助病人取膀胱截石位，臀下置 橡膠單、治療巾和便盆。床旁以屏風遮擋。 10 操作方法 沖洗外陰 操作者戴消毒手套，右手持灌洗頭柄部，開放調(diào)節(jié)夾，先沖洗外陰。 8 灌洗陰道 然后用左手分開小陰唇，將灌洗頭沿陰道側壁緩緩插入陰道達穹隆部，邊灌洗邊上下左右移動灌洗頭，使陰道壁及穹隆各部均能被 灌洗到，或用窺陰器暴露子宮頸后再灌洗，灌洗時轉動窺陰器，以洗凈陰道四周皺襞。 12 再次沖洗外陰 當灌洗液剩下 100 ml時，關閉調(diào)節(jié)夾，取出灌洗頭和窺陰器，再次沖洗外陰部。扶病人坐起，當陰道內(nèi)殘留液體流出，用紗布擦干外陰。 10 整理 撤去便盆，整理床單位，清理用物。 5 注意事項： 沖洗筒距床面不得超過 70cm，以免壓力過大，藥液流速過快，局部停留時間太短而達不到治療效果，或使液體或污物進入子宮腔而導致感染。 8 灌洗液溫度以 41℃～ 43℃為宜，以免溫度過高燙傷病人，溫度過低而 產(chǎn)生不適。灌洗過程中動作輕柔，灌洗頭不能插入過深，避免損傷陰道壁及宮頸。 8 月經(jīng)期、陰道出血、妊娠期、產(chǎn)褥期者禁止行陰 道灌洗。 5 總評得分 100 陰道、宮頸上藥實驗操作程序考核及評分標準 操作程序 考核及評分標準 應得分 實得分 以下各項操作既要求口述，同時要求方法正確，操作規(guī)范，否則按標準扣全分。在操作中凡違反無菌操作原則者，均按出現(xiàn)一次錯誤扣 2分， 用物準備 陰道窺器 1 個、長鑷子 1 把、噴撒器 1 個， 1 次性手套 1 雙、帶線大棉球、棉球、紗布、長棉簽若干、各種治療用的 藥液、藥粉、藥片、藥栓、藥膏、陰道沖洗用物、婦科檢查模型等。 8 病人準備 告知病人陰道、宮頸上藥可由門診護士操作，也 可教會病人在家自己局部上藥。 6 排空膀胱，取蹲位或膀胱截石位。 6 病人行外陰沖（擦）洗、坐浴或陰道灌洗后再上 藥。 8 操作方法 根據(jù)藥物的不同劑型，采用噴撒法、涂擦法、納 入法等方法給藥。 4 涂擦法 用長棉簽蘸取藥液，均勻涂在子宮頸或陰道病變處。 8 噴撒法 將藥粉用噴撒器噴撒在宮頸和陰道表面。腐蝕性藥物不可噴撒。 8 納入法 凡栓劑、片劑、丸劑可 直接放入陰道后穹隆部。有些藥物可教會病人自己放入，臨睡前洗凈雙手，或戴上無菌手套，用一手分開陰唇，另一手食指將藥物沿陰道后壁向內(nèi)向后推進，直至食指完全伸入，推至陰道后穹隆為止。 12 宮頸棉球上藥法 陰道用藥為粉劑、藥液、藥膏時，可將藥液、藥膏蘸于或將藥粉撒于帶有尾線的棉球上，用窺陰器暴露宮頸后，將棉球頂塞于子宮頸部，線尾留在陰道外，囑病人 12h～ 24h后自行牽引尾線將棉球取出，一般為 1 日或隔日放藥 1 次，每 7～ 10日為一療程。 12 注意事項： 應用腐蝕性藥物時只涂宮頸病灶局部，并注意保護正常組織 ，上藥前先將棉球墊于陰道后壁及后穹隆，以保護陰道壁及正常組織，避免灼傷。 10 未婚婦女上藥時禁用窺陰器，可用長棉簽涂擦。 6 月經(jīng)期及子宮出血者不宜采用陰道給藥，用藥期 間禁止性生活。 6 宮頸用帶線棉球上藥時，囑病人切記在放藥 12～24小時后將棉球取出。 6 總評得分 100
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