多系統(tǒng)萎縮(msa)(ppt40頁(yè))-資料下載頁(yè)
2025-01-27 02:01本頁(yè)面
【正文】 “蜂鳥(niǎo)”當(dāng)作一個(gè)整體來(lái)看！即： PSP患者的中腦嘴、中腦被蓋部、腦橋基底部、小腦在 MRI正中矢狀位上看起來(lái)分別與蜂鳥(niǎo)的鳥(niǎo)嘴、鳥(niǎo)頸、鳥(niǎo)身、鳥(niǎo)翼相似。 PD PSP 鑒別診斷 皮質(zhì)基底節(jié)變性（ corticobasal degeneration， CBD） 好發(fā)于 6080歲。不對(duì)稱性的帕金森樣表現(xiàn)、構(gòu)音障礙和智能減退；失用、異己手（肢）綜合征，肌張力不全、肌陣攣、強(qiáng)握反射等。 頭顱 CT或 MRI：非對(duì)稱性的皮層萎縮。 鑒別診斷 伴有 Lewy小體的癡呆 特征為波動(dòng)性的認(rèn)知功能障礙，特發(fā)性的帕金森綜合征，以及反復(fù)出現(xiàn)的生動(dòng)具體的視幻覺(jué)。神經(jīng)病理診斷標(biāo)準(zhǔn)為每個(gè)高倍視野內(nèi)出現(xiàn) 5個(gè)以上Lewy小體。免疫組織化學(xué)染色泛素陽(yáng)性， tau蛋白陰性，突觸核蛋白陽(yáng)性。 治 療 無(wú)特效治療方法 ,主要對(duì)癥治療 。 運(yùn)動(dòng)障礙的治療： 左旋多巴 (美多芭 /息寧 )； 多巴胺受體激動(dòng)劑 (吡唄地尓 )； 單胺氧化酶抑制劑 (司來(lái)吉林 )。 自主神經(jīng)功能障礙的治療 ： 直立性低血壓的治療 :口服 鹽酸米多君 （ a受體激動(dòng)劑） ,通過(guò)提高外周阻力升高血壓 ,改善頭暈，每次 mg，一日 23 次； 穿高筒彈力褲，緊身衣，傾斜臺(tái)面練習(xí)；適當(dāng)高鹽飲食，多飲水增加血容量；避免快速體位變動(dòng)，避免久站不動(dòng)。 由于直立性低血壓，可反復(fù)發(fā)生暈厥，導(dǎo)致頭及四肢的外傷和骨折； 由于肢體僵硬，活動(dòng)受限，生活不能自理； 后期睡眠呼吸暫停，導(dǎo)致突發(fā)呼吸、心跳驟停，危及生命； 平均存活時(shí)間 56年（ 39年）； MSA對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的損害越重，對(duì)黒質(zhì)紋狀體系統(tǒng)的損害越輕，患者的預(yù)后越差。 預(yù) 后 (1)MSA患者在病程中因反復(fù)發(fā)生暈厥，使頭部和四肢發(fā)生多處外傷或骨折； (2)病程進(jìn)展過(guò)程中因帕金森綜合征導(dǎo)致肢體活動(dòng)受限，日常生活不能自理； (3)因飲水嗆咳和吞咽困難發(fā)生誤吸或吸人性肺炎，長(zhǎng)期臥床者合并褥瘡、肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染； (4)疾病晚期隨時(shí)可發(fā)生睡眠呼吸暫停，導(dǎo)致呼吸道阻塞，可突發(fā)中樞性呼吸、心跳驟停，累及生命； (5)截止 1995年國(guó)外文獻(xiàn)共報(bào)道 300例經(jīng)神經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)的 MSA患者，其中 200例的平均存話時(shí)間為 56年，最長(zhǎng)生存 7l0年。 小 結(jié) ，沒(méi)有家族史，臨床表現(xiàn)為進(jìn)展的小腦性的共濟(jì)失調(diào)，自主神經(jīng)功能不全和帕金森樣癥狀及體征。 的病理學(xué)指標(biāo)。 。 ，目前只能對(duì)癥治療，預(yù)后不良。 Thank You ! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1