成本-效益與成本-效果分析方法-資料下載頁
2025-01-25 10:43本頁面
【正文】 選擇不同方案的價值范圍 查出 1例病人的價值（元） 選擇方案 900 — 900～ 1300 Ⅰ 1300 ～ 1900 Ⅱ 1900 Ⅲ 根據(jù)這種分析方法， 3個方案中應(yīng)該選擇 Ⅱ 方案而不是 Ⅲ 方案。 （四）綜合效果評價指標(biāo) 當(dāng)效果指標(biāo)較多時，可以采用綜合評分法，對各效果指標(biāo)根據(jù)其數(shù)值給以一定的權(quán)重，經(jīng)過計(jì)算使各效果指標(biāo)換算成一個綜合性指標(biāo)，作為方案總效果的代表值，用以不同方案之間的比較和評價。 綜合效果評價方案分析步驟 1. 選擇評價的效果指標(biāo)； 2. 確定指標(biāo)的權(quán)重； 3. 確定指標(biāo)的評分標(biāo)準(zhǔn)； 4. 評分； 5. 計(jì)算綜合評價； 6. 評價。 五、決策樹分析方法的應(yīng)用（熟悉） 成本 效用分析 在衛(wèi)生計(jì)劃方案的成本 效果分析中，由于效果指標(biāo)內(nèi)部構(gòu)成或質(zhì)量的不同，不同方案同類效果指標(biāo)之間的比較就不一定合理，如能采取適當(dāng)?shù)姆绞綄πЧ笜?biāo)進(jìn)行一定的調(diào)整，可以使評價和決策更為確切合理。 成本 效用分析 效用：在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，效用是指人們對自己健康狀況或生命質(zhì)量的評價和滿意程度。 常用的指標(biāo)有 質(zhì)量調(diào)整生命年和失能調(diào)整生命年。 是當(dāng)前國內(nèi)外用的比較多的一種表示人的生命質(zhì)量的效果指標(biāo)。又稱成本 效用分析（ CUA）。 效用的相關(guān)指標(biāo) 質(zhì)量調(diào)整生命年（ QALYs）：由于實(shí)施某項(xiàng)衛(wèi)生規(guī)劃挽救了人的生命，不同程度的延長了人的壽命。但不同的人其延長的生命質(zhì)量不同，將不同生活質(zhì)量的生存年數(shù)換算成相當(dāng)于完全健康人的生存年數(shù)。 效用的相關(guān)指標(biāo) 失能調(diào)整生命年（ DALYs）：是非致死性健康結(jié)果與早逝的復(fù)合健康評價指標(biāo)，用來衡量人們健康的改善和疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 失能權(quán)重的確定和選擇是失能調(diào)整生命年指標(biāo)計(jì)算和評價工作的基礎(chǔ)。 在復(fù)合健康指標(biāo)中，使用 0～ 1之間的權(quán)重，在完全健康與完全死亡之間確定 6個失能等級。 失能權(quán)重的定義 分級 描述 失能 一級 在下列領(lǐng)域內(nèi)至少有一項(xiàng)活動受限：娛樂 、 教育 、生育 、 就業(yè) 二級 在下列領(lǐng)域內(nèi)有一項(xiàng)大部分活動受限：娛樂 、 教育 、生育 、 就業(yè) 三級 在下列領(lǐng)域內(nèi)有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上活動受限：娛樂 、教育 、 生育 、 就業(yè) 四級 下列所有領(lǐng)域內(nèi)大部分活動受限：娛樂 、 教育 、 生育 、 就業(yè) 五級 日?；顒尤缱鲲?、 做家務(wù)均需借助工具的幫助 六級 日常活動如吃飯 、 個人衛(wèi)生及大小便需別人的幫助 使用 DALYs的注意事項(xiàng) 1. 包括所有健康損失的結(jié)果； 2. 主要考慮某種健康結(jié)果對個人的影響，如失能原因、類型、嚴(yán)重程度和持續(xù)時間，以及個人特征變量，如性別、年齡等； 3. 同類健康結(jié)果作同類處理； 4. 時間是測量疾病負(fù)擔(dān)的單位。 演講完畢，謝謝觀看！
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