醫(yī)院診療管理概述-資料下載頁(yè)
2025-01-22 00:22本頁(yè)面
【正文】 體并未完全康復(fù)的情況下，院方即安排其出院。后胡某因病情出現(xiàn)反復(fù)，再次住院手術(shù)，但經(jīng)搶救無(wú)效死亡。事后，新余市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定該病例不屬于醫(yī)療事故，只是認(rèn)為患者在第一次手術(shù)后被安排出院略顯倉(cāng)促。 35 第六章 醫(yī)院診療管理 ? 后胡某家屬將某醫(yī)院起訴至法院。宣判后，胡某家屬不服，上訴至江西省新余市中級(jí)法院。要求醫(yī)院賠償死亡賠償金等合計(jì)人民幣 。 36 第六章 醫(yī)院診療管理 ? 新余中院經(jīng)審理認(rèn)為，患者胡某到醫(yī)院就醫(yī)，雙方形成了 醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系 ，醫(yī)院應(yīng)按照治療規(guī)范和常規(guī)為患者提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院在第一次手術(shù)后，在患者只是全身狀況逐漸好轉(zhuǎn)，體穩(wěn)尚未穩(wěn)定、身體并未完全康復(fù)的情況下，即安排胡某出院，是 有違正常、合理的醫(yī)療行為 ，新余市醫(yī)學(xué)會(huì)亦認(rèn)為略現(xiàn)倉(cāng)促。 醫(yī)院未能舉證 該行為不會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，耽誤了患者的最佳治療時(shí)機(jī)，故院方存有一定的過(guò)錯(cuò)行為。該病例雖被新余市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)論為不屬醫(yī)療事故，但醫(yī)院在治療過(guò)程中 存在過(guò)錯(cuò)行為 ，侵犯了患者所享有的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利，應(yīng)擔(dān)責(zé) 20%。 37 第六章 醫(yī)院診療管理 舉證責(zé)任倒置 ? 在一些案件中，承擔(dān)舉證責(zé)任的一方可能無(wú)法對(duì)一些事實(shí)進(jìn)行舉證，而另一方卻有進(jìn)行舉證的便利，這時(shí)在法律有規(guī)定的情況下舉證責(zé)任就移轉(zhuǎn)到另一方，稱為“舉證責(zé)任倒置”。目前適用舉證責(zé)任倒置的訴訟主要有專利侵權(quán)、高度危險(xiǎn)作業(yè)致人損害，環(huán)境污染引起的損害賠償，建筑物或建筑物上的擱置物，懸掛物致人損害，飼養(yǎng)動(dòng)物致人損害，缺陷產(chǎn)品致人損害，以及 醫(yī)療事故 等侵權(quán)訴訟。 38 第六章 醫(yī)院診療管理 2023年 4月 1日施行的 《 最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定 》 除了規(guī)定環(huán)境侵權(quán)適用舉證責(zé)任倒置外，還規(guī)定下列侵權(quán)訴訟，按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任：因新產(chǎn)品制造方法發(fā)明專利引起的專利侵權(quán)訴訟，由制造同樣產(chǎn)品的單位或個(gè)人對(duì)其產(chǎn)品制造方法不同于專利方法承擔(dān)舉證責(zé)任；高度危險(xiǎn)作業(yè)致人損害的侵權(quán)訴訟，由加害人就受害人故意造成損害的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任；建筑物或其他設(shè)施以及建筑物上的擱置物、懸掛物發(fā)生倒塌、脫落、墜落致人損害的侵權(quán)訴訟，由所有人或管理人對(duì)其無(wú)過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任；飼養(yǎng)動(dòng)物致人損害的侵權(quán)訴訟，由動(dòng)物飼養(yǎng)人或管理人就受害人有過(guò)錯(cuò)或者第三人有過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。 39 第六章 醫(yī)院診療管理 此外，因缺陷產(chǎn)品致人損害的侵權(quán)訴訟，由產(chǎn)品的生產(chǎn)者就法律規(guī)定的免責(zé)事由承擔(dān)舉證責(zé)任；因共同危險(xiǎn)行為致人損害的侵權(quán)訴訟，由實(shí)施危險(xiǎn)行為的人就其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任； 因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。 另外，在實(shí)體法中，如 《 民法通則 》 、 《 中華人民共和國(guó)專利法 》 、 《 合同法 》 等法律中也有若干舉證責(zé)任倒置的規(guī)定。 40 第六章 醫(yī)院診療管理 醫(yī)療管理 案例：陳鵬之死 介紹案例內(nèi)容及相關(guān)的知識(shí) 、 背景 (見(jiàn)教案 ） 41 第六章 醫(yī)院診療管理
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