猩紅熱的診斷及鑒別診斷20xx-資料下載頁
2025-01-18 22:42本頁面
【正文】 + + + 發(fā)熱 34天 紅色斑丘疹，由耳后開始 風疹 177。 177。 ? 發(fā)熱 12天 淡紅色斑丘疹，由面部開始 幼兒急疹 ? ? ??? 熱驟降出疹 散在，玫瑰色，多位于軀干 猩紅熱 177。 + ? 發(fā)熱 12天 全身針尖大小紅疹，疹間皮膚充血，口周蒼白圈 藥物疹 ? ? ? 用藥時出疹 多形性，停藥后疹退 傳染性單核細胞增多癥 ? + ? 發(fā)病 46天出疹 斑疹、丘疹或猩紅熱樣斑疹 治 療 ①一般治療：病人進行呼吸道隔離（至少隔離 7天），強調(diào)臥床休息。以免勞累發(fā)生變態(tài)反應性并發(fā)癥。 ②病原治療：青霉素 G為首選藥物，青霉素過敏者可改用第一、二代頭孢菌素，也可選大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素等。療程為 7－ 10日。 ③并發(fā)癥治療：化膿性并發(fā)癥時加大青霉素劑量，風濕熱者抗風濕，并發(fā)急性腎炎按急性腎炎處理。 預 防 ：至少 7天，應填報傳染病報告卡，屬乙類傳染病。對密切接觸病人的易感兒需檢疫一周，對體弱者可服用阿莫西林或頭孢菌素 2－ 3天。 ，流行期避免去擁擠的公共場所，注意室內(nèi)通風、維持空氣清新。 、足療程治療猩紅熱，可有效地預防風濕熱及急性腎小球腎炎的發(fā)生。 猩紅熱典型病例（ 1） ? 4歲男孩，發(fā)熱、咽痛 3天伴皮疹 2天。 ? 呈現(xiàn)特征性口周蒼白圈，舌乳頭突出呈草莓狀 ? 外周血象白細胞19 109/L， 中性粒細胞 82% 彌漫性紅斑，上有雞皮樣丘疹 猩紅熱典型病例（ 2） ? 7歲男孩。出皮疹 1周，其間曾有明顯咽痛及短暫發(fā)熱，口服清熱解毒中藥后緩解，近幾日出現(xiàn)手掌脫屑， ? 表現(xiàn)為較厚的手套樣脫屑。 猩紅熱典型病例（ 3） ? 此患兒早期有典型的猩紅熱臨床表現(xiàn)，經(jīng)正規(guī)抗菌治療 10天后，恢復期指端輕度手套樣脫屑。 猩紅熱不典型病例 ? 9歲女孩，發(fā)熱（ 38℃ ） 1天即退，咽部輕度充血，皮疹稀少色淡，不到 2天消失。 1周后在體部有輕微脫屑。 ? 出現(xiàn)脫皮后才回顧性診斷猩紅熱。
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