生產(chǎn)環(huán)境與健康培訓課件(ppt64頁)-資料下載頁
2025-01-16 10:28本頁面
【正文】 。 血鉛 是最有效的檢查指標 ? 六、治療原則 驅鉛治療 對癥治療 一般治療 依地酸二鈉鈣 巰基解毒劑： 二巰基丙醇 二巰基丁二鈉 二巰基丁二酸 金屬絡合劑： 首選 鉛 理化性質 接觸機會 在體內的過程 發(fā)病機制和臨床表現(xiàn) 診斷及處理原則 治療 要求 了解理化性質、接觸機會、 在體內的過程 理解發(fā)病機制和臨床表現(xiàn) 掌握診斷、處理、治療原則 重點 案例分析： 某日，小強的媽媽帶著 7歲的小強來就診。媽媽說老 師多次反映小強容易發(fā)脾氣、注意力不集中、學習成績 不好。并說他從小就好動、容易分神。同時說最近小強 經(jīng)常感到肚子痛和便秘。她曾經(jīng)買藥給他吃，但沒有效 果。小強和姐姐、媽媽住在郊區(qū)外公外婆家。他爸爸是 公司司機。媽媽和外公都在一家蓄電池廠工作。小強和 姐姐放學后經(jīng)常到廠里玩。小強的姐姐有注意力缺陷。 外公患有痛風，而且經(jīng)常腹痛。檢查發(fā)現(xiàn)小強的視力正常，但聽覺靈敏度稍差，而且語言能力比一般小朋友稍 差。血細胞比容減少至 30%。經(jīng)詢問發(fā)現(xiàn)，小強飲食充 足、無異食癖。免疫接種正常。檢查顯示血紅蛋白過少 和小紅細胞癥。無失血，大便隱血試驗陰性。診斷為 “輕度缺鐵性貧血”、補鐵 3個月。 小強出現(xiàn)了什么問題 ? 診斷是否正確 ?為什么 ? 應檢查什么進行診斷 ? 問題： 問題 1 請問小強的主要問題是什么？ 問題 2 請問醫(yī)生的診斷是否正確？為什么？ 貧血的原因有哪些？ 問題 3 應進行什么檢查進行診斷和鑒別診斷？ 兒童驅鉛注意事項 血鉛＜ ，不主張進行驅鉛治療，但應與鉛接觸來源隔離。 血鉛 ≥ 進行驅鉛治療。 注： 血鉛＞ 就應立即進行驅鉛治療是不科學的。 案例 2 患者，男， 38歲，四個月前即感乏力，雙下肢沉重感，食欲不振、失眠、多夢，半個月后又感頭痛，嚴重時惡心、嘔吐，無耳鳴，隨后出現(xiàn)手抖，全身疼痛 ,情緒不穩(wěn)定，膽怯。曾到當?shù)蒯t(yī)院，疑與職業(yè)有關，遂轉我院就診 。 查體： T、 P、 R、 BP均正常，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清，精神萎靡，全身淺表淋巴結未觸及，頭顱五官無畸形，齒齦無腫脹，未見色素沉著，咽充血，心肺未見異常，腹軟，肝脾肋下未及，手指震顫 (+)，舌震顫 (+)，眼瞼震顫 (+)，共濟運動正常。 實驗室檢查 :血、尿常規(guī)正常，尿汞 /L (雙硫腙法 ) 。 腎圖、心電圖、 B超腦血管超聲及胸片檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。 1. 上述資料中，你認為病史還應補充那些內容？ 2．就該患者的臨床表現(xiàn)，考慮是那些病癥？ 3．有那些毒物可以引起神經(jīng)系統(tǒng)損害？ 4. 如何明確診斷，并給出相應的處理建議？ 問題： 化學因素與健康 治療 驅鉛治療 ? 農(nóng)藥 演講完畢，謝謝觀看！
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