醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概述-資料下載頁(yè)
2025-01-16 02:22本頁(yè)面
【正文】 DC仍推薦對(duì)情況嚴(yán)重的職業(yè)性暴露 ， 即使暴露后1～ 2周仍應(yīng)該預(yù)防用藥 。 方案 更積極的藥物預(yù)防措施 ?二聯(lián)藥物 （ AZT+3TC； 3TC+d4T； ddI+d4T ?三種藥物 (AZT+3TC+PI) 逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑聯(lián)合蛋白酶抑制劑具有更強(qiáng)大的抗病毒活性 ， 并且可以防止因污染源中的病毒對(duì) 3TC或 /和 AZT耐藥而發(fā)生的治療失敗 至于選擇何種蛋白酶抑制劑 ， 在美國(guó)經(jīng)常是選擇Indinavir、 Nelfinavir 療程 ? 職業(yè)暴露后預(yù)防的療程一般為 28天 。 在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)一個(gè) 4周的療程可以阻止所有治療動(dòng)物的感染 。 如果服藥過(guò)程中減少 3～ 10天藥物 ， 其保護(hù)作用將會(huì)減低和不完全 。 效果 ? 雖然暴露后有些藥物可以預(yù)防 HIV感染 ， 但并不是 100%有效 。 有資料報(bào)道 ， 服用藥物后可以減少 81%的危險(xiǎn) 。目前國(guó)外已經(jīng)至少有 21例預(yù)防失敗的報(bào)道 ， 所以在工作中最重要的是盡量減少暴露 。 報(bào)告和記錄 (3) 事故的報(bào)告和記錄 ?立即向單位負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行膱?bào)告 。 查找事故原因 ? 并對(duì)事故過(guò)程和處理情況進(jìn)行詳細(xì)記錄 。 包括事故的發(fā)生時(shí)間 、 地點(diǎn)及經(jīng)過(guò) 、 暴露方式 、 損傷的具體部位 、 損傷的程度 、 接觸物的種類和含有 HIV的情況 、 處理方法和處理經(jīng)過(guò) （ 包括現(xiàn)場(chǎng)專家和領(lǐng)導(dǎo)的活動(dòng) ） 、 詳細(xì)記錄用藥情況及首次用藥時(shí)間 、 藥物的毒副作用情況及用藥的依從性 。 ? 各事故處理單位在每年的 7月 5日和次年的 1月 5日前將上 、 下半年填寫的艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表報(bào)至本省疾病預(yù)防控制中心 。每年的 7月 10日和次年的 1月 10日省疾病預(yù)防控制中心填寫本省的 艾滋病防治工作人員職業(yè)暴露事故匯總表 ， 報(bào)至本省 （ 市 、 區(qū) ） 衛(wèi)生廳 （ 局 ） 。 抄報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 。 保密 （ 4） 保密 ?無(wú)論重大事故還是小型事故 ， 對(duì)事故涉及的職業(yè)暴露者在整個(gè)處理過(guò)程中均應(yīng)做好保密工作 ， 每一個(gè)得到信息的機(jī)構(gòu)或個(gè)人均應(yīng)嚴(yán)守秘密 。 職業(yè)暴露防護(hù)措施 1 、 醫(yī)務(wù)人員有可能接觸病人血液 、 體液的診療和護(hù)理操 作時(shí)必須戴手套 ， 操作完畢 ， 脫去手套后立即洗手 ， 必要 時(shí)進(jìn)行手消毒 。 在診療 、 護(hù)理操作中 ， 有可能發(fā)生血液 、 體液飛濺到 醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí) ， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套 、 具有防滲透性 能的口罩 、 防護(hù)眼鏡 ； 有可能發(fā)生血液 、 體液大面積飛濺 或者有可能 污染 醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí) ， 還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透 性 能的隔離衣或者圍裙 。 3 、 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損 ， 在進(jìn)行有可能接觸病人血液 、 體 液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套 。 醫(yī)務(wù)人員在 進(jìn)行侵襲 性診療 、 護(hù)理操作過(guò)程中 ， 要保 證充足的光線 ， 并特別注意防止被針頭 、 縫合針 、 刀片等銳器刺傷或劃傷 。 使用后的 銳 器應(yīng)當(dāng)直接進(jìn)入耐刺 、 防 滲漏的利 器 盒 ， 或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置 ， 也可以使用具有安全性能的注射器 、 輸液器等醫(yī)用銳器 ， 以防刺傷 。 禁止將使 用后的一次性針頭重新套上針頭帽 ， 禁止用手直接接觸使 用后的針頭 、 刀片等銳器 。 手衛(wèi)生 ? 是最便捷有效的預(yù)防感染的措施 ， 在接觸病人前后 、 接觸污染物后都要洗手 ， 脫手套后也要洗手 。 演講完畢，謝謝觀看！
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