【正文】 維生素 D。 (2)補鈣應選用含鈣量高、生物利用度好、制劑溶出度高的藥物。 (3)鈣制劑與腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、四環(huán)素、鐵劑或含鋁抗酸藥合用，會減少鈣的吸收，同時也影響異煙肼、四環(huán)素的吸收，不宜同服。 (4)膳食中食鹽含量很高、動物蛋白質(zhì)，則鈣從尿中的丟失就多。食物如菠菜、油菜，其中含有大量草酸或植酸，會影響膳食中鈣的吸收。食物中的纖維素一般不會影響，但小麥的麩皮則會影響鈣的吸收。膳食中含有大量的脂肪、磷酸、鎂、咖啡因的食品也會影響鈣的吸收與排泄。 (5)臨睡前補充鈣制劑效果好。 (6)補鈣要多吃含鈣的食品。 (7)補鈣同時還要進行陽光浴。 （亐） 藥學服務項目 ? (1) 必須按推薦劑量服用，不可超量服，維生素 D的治療量與中毒量之間的安全域較窄，若大量連續(xù)應用可發(fā)生中毒。 ? (2)注意維生素 D與其他藥物的配伍禁忌，活性維生素 D代謝物與大劑量鈣劑或利尿劑合用，會導致高鈣血癥的危險；苯巴比妥、苯妥英、撲米酮等可減弱維生素 D的作用；硫糖鋁、氫氧化鋁可減少維生素 D的吸收；大量含磷藥物與本品同用，可發(fā)生高磷血癥。對心功能不全者特別提示的是，洋地黃與維生素 D同用時應謹慎。 ? (3)維生素 D對高鈣血癥、高磷血癥、高脂血癥、動脈硬化和心功能不全者慎用；對高磷血癥伴腎性佝僂疾病者禁用；妊娠期婦女使用過量可導致胎兒瓣膜上主動脈狹窄、脈管受損，甲狀腺功能抑制而使新生兒長期低血鈣抽搐，應慎用。 （六） 生活指導 ?飲食：多吃魚、蝦、蛋等富含鈣質(zhì)的食物 。 1 ?生活方式的指導中首先要強調(diào)的是日照的時間：每天日照的時間不低于 30分鐘。 2 ?戶外運動是骨質(zhì)疏松癥患者主要的運動形式。 3 ? 概念：當單位容積的血液中，紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量或紅細胞比積低于正常值者稱為貧血。缺鐵性貧血是指體內(nèi)可用來制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡，紅細胞生成障礙所致的貧血，特點是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵，血清鐵蛋白濃度降低，血清鐵濃度和血清轉鐵蛋白飽和度亦均降低。表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。常見于生育年齡的婦女和嬰幼兒。 ? 病因主要有：鐵的需求量增加而攝入量不足、鐵的吸收效果不佳、失血。 缺鐵性貧血用藥指導 八 （一） 基本知識 ： 皮膚粘膜蒼白、乏力、心悸、氣促、頭昏、眼花、耳鳴、胃腸功能紊亂。 (1)上皮組織的異常變化。皮膚干燥，指甲及趾甲脆薄無光澤、平甲、反甲、舌痛、舌炎、口炎甚至吞咽困難。 (2)神經(jīng)方面異常。由于細胞內(nèi)含鐵酶缺乏引起，易興奮、激動、煩躁、頭痛，部分病人 (兒童居多 )可有嗜食泥土、石子、煤球、生米或冰塊等異食癖，與線粒體單胺氧化酶活性降低有關。 （二） 臨床表現(xiàn) ： 針對病因治療，去除引起缺鐵的原因；補充足量鐵劑；加強營養(yǎng)。 ? 口服鐵劑：最常用的制劑為硫酸亞鐵，富馬酸亞鐵（富血酸）枸櫞酸鐵銨、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。服藥時忌茶，以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收。 ? 注射鐵劑：常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。 ? 食療：加強營養(yǎng)，多吃含鐵豐富的食品。如黑木耳、海帶、紫菜，再有就是豬血、豬肝，其次是一些瘦肉、蛋黃等里面也含有豐富的鐵。 （三） 治療 。對口服反應大，出現(xiàn)厭食、胃出血，或有胃腸疾病、吸收不良，或急需迅速糾正貧血癥狀時，可考慮應用注射用右旋糖酐鐵。 2價鐵劑（亞鐵），對胃酸缺乏者，宜與稀鹽酸并用，有利于鐵劑的解離和吸收。 ，初始治療應用小劑量，數(shù)日后再增加劑量。 、食物的配伍禁忌。 ，最佳時間是空腹。但餐后口服鐵劑固然可減少胃腸刺激。 貧血 (地中海貧血 )、肝腎功能嚴重損害、尤其伴有未經(jīng)治療的尿道感染者不宜應用。 3～ 7天網(wǎng)織紅細胞開始上升，第 7～ 10天達高峰， 2周后血紅蛋白上升，一般約 2個月恢復至正常。 （四） 藥學服務項目 謝謝聆聽 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , January 29, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 05:22:3305:22:3305:221/29/2023 5:22:33 AM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。 :22:3305:22Jan2329Jan23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 05:22:3305:22:3305:22Sunday, January 29, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 :22:3305:22:33January 29, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 1月 29日星期日 上午 5時 22分 33秒 05:22: ? 1比丌了得就丌比，得丌到的就丌要。 。 2023年 1月 上午 5時 22分 :22January 29, 2023 ? 1行勱出成果，工作出財富。 2023年 1月 29日星期日 5時 22分 33秒 05:22:3329 January 2023 ? 1做前，能夠環(huán)規(guī)四周；做時，你只能戒者最好沿著以腳為起點的射線向前。 上午 5時 22分 33秒 上午 5時 22分 05:22: ? 沒有失賢，只有暫時停止成功！。 , January 29, 2023 ? 很多事情努力了未必有結果，但是丌努力卻什么改變也沒有。 05:22:3305:22:3305:221/29/2023 5:22:33 AM ? 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 :22:3305:22Jan2329Jan23 ? 1世間成事，丌求其絕對圓滿，留一份丌足，可得無限完美。 05:22:3305:22:3305:22Sunday, January 29, 2023 ? 1丌知香積寺，數(shù)里入于峰。 :22:3305:22:33January 29, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 29日星期日 上午 5時 22分 33秒 05:22: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2023年 1月 上午 5時 22分 :22January 29, 2023 ? 1少年十亐二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 1月 29日星期日 5時 22分 33秒 05:22:3329 January 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 上午 5時 22分 33秒 上午 5時 22分 05:22: ? 楊柳散和風，青山澹吾慮。 , January 29, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 05:22:3305:22:3305:221/29/2023 5:22:33 AM ? 1越是沒有本領的就越加自命丌凡。 :22:3305:22Jan2329Jan23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 05:22:3305:22:3305:22Sunday, January 29, 2023 ? 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。 :22:3305:22:33January 29, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 29日星期日 上午 5時 22分 33秒 05:22: ? 1最具挑戓性的挑戓莫過亍提升自我。 2023年 1月 上午 5時 22分 :22January 29, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，丌要越軌。 2023年 1月 29日星期日 5時 22分 33秒 05:22:3329 January 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強丌息。 上午 5時 22分 33秒 上午 5時 22分 05:22: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴