藥學(xué)服務(wù)技能的培養(yǎng)-資料下載頁(yè)
2025-01-12 14:51本頁(yè)面
【正文】 維生素 D。 (2)補(bǔ)鈣應(yīng)選用含鈣量高、生物利用度好、制劑溶出度高的藥物。 (3)鈣制劑與腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、四環(huán)素、鐵劑或含鋁抗酸藥合用，會(huì)減少鈣的吸收，同時(shí)也影響異煙肼、四環(huán)素的吸收，不宜同服。 (4)膳食中食鹽含量很高、動(dòng)物蛋白質(zhì)，則鈣從尿中的丟失就多。食物如菠菜、油菜，其中含有大量草酸或植酸，會(huì)影響膳食中鈣的吸收。食物中的纖維素一般不會(huì)影響，但小麥的麩皮則會(huì)影響鈣的吸收。膳食中含有大量的脂肪、磷酸、鎂、咖啡因的食品也會(huì)影響鈣的吸收與排泄。 (5)臨睡前補(bǔ)充鈣制劑效果好。 (6)補(bǔ)鈣要多吃含鈣的食品。 (7)補(bǔ)鈣同時(shí)還要進(jìn)行陽(yáng)光浴。 （亐） 藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目 ? (1) 必須按推薦劑量服用，不可超量服，維生素 D的治療量與中毒量之間的安全域較窄，若大量連續(xù)應(yīng)用可發(fā)生中毒。 ? (2)注意維生素 D與其他藥物的配伍禁忌，活性維生素 D代謝物與大劑量鈣劑或利尿劑合用，會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥的危險(xiǎn)；苯巴比妥、苯妥英、撲米酮等可減弱維生素 D的作用；硫糖鋁、氫氧化鋁可減少維生素 D的吸收；大量含磷藥物與本品同用，可發(fā)生高磷血癥。對(duì)心功能不全者特別提示的是，洋地黃與維生素 D同用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。 ? (3)維生素 D對(duì)高鈣血癥、高磷血癥、高脂血癥、動(dòng)脈硬化和心功能不全者慎用；對(duì)高磷血癥伴腎性佝僂疾病者禁用；妊娠期婦女使用過(guò)量可導(dǎo)致胎兒瓣膜上主動(dòng)脈狹窄、脈管受損，甲狀腺功能抑制而使新生兒長(zhǎng)期低血鈣抽搐，應(yīng)慎用。 （六） 生活指導(dǎo) ?飲食：多吃魚(yú)、蝦、蛋等富含鈣質(zhì)的食物 。 1 ?生活方式的指導(dǎo)中首先要強(qiáng)調(diào)的是日照的時(shí)間：每天日照的時(shí)間不低于 30分鐘。 2 ?戶外運(yùn)動(dòng)是骨質(zhì)疏松癥患者主要的運(yùn)動(dòng)形式。 3 ? 概念：當(dāng)單位容積的血液中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量或紅細(xì)胞比積低于正常值者稱為貧血。缺鐵性貧血是指體內(nèi)可用來(lái)制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡，紅細(xì)胞生成障礙所致的貧血，特點(diǎn)是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵，血清鐵蛋白濃度降低，血清鐵濃度和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度亦均降低。表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。常見(jiàn)于生育年齡的婦女和嬰幼兒。 ? 病因主要有：鐵的需求量增加而攝入量不足、鐵的吸收效果不佳、失血。 缺鐵性貧血用藥指導(dǎo) 八 （一） 基本知識(shí) ： 皮膚粘膜蒼白、乏力、心悸、氣促、頭昏、眼花、耳鳴、胃腸功能紊亂。 (1)上皮組織的異常變化。皮膚干燥，指甲及趾甲脆薄無(wú)光澤、平甲、反甲、舌痛、舌炎、口炎甚至吞咽困難。 (2)神經(jīng)方面異常。由于細(xì)胞內(nèi)含鐵酶缺乏引起，易興奮、激動(dòng)、煩躁、頭痛，部分病人 (兒童居多 )可有嗜食泥土、石子、煤球、生米或冰塊等異食癖，與線粒體單胺氧化酶活性降低有關(guān)。 （二） 臨床表現(xiàn) ： 針對(duì)病因治療，去除引起缺鐵的原因；補(bǔ)充足量鐵劑；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 ? 口服鐵劑：最常用的制劑為硫酸亞鐵，富馬酸亞鐵（富血酸）枸櫞酸鐵銨、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。服藥時(shí)忌茶，以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收。 ? 注射鐵劑：常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。 ? 食療：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含鐵豐富的食品。如黑木耳、海帶、紫菜，再有就是豬血、豬肝，其次是一些瘦肉、蛋黃等里面也含有豐富的鐵。 （三） 治療 。對(duì)口服反應(yīng)大，出現(xiàn)厭食、胃出血，或有胃腸疾病、吸收不良，或急需迅速糾正貧血癥狀時(shí)，可考慮應(yīng)用注射用右旋糖酐鐵。 2價(jià)鐵劑（亞鐵），對(duì)胃酸缺乏者，宜與稀鹽酸并用，有利于鐵劑的解離和吸收。 ，初始治療應(yīng)用小劑量，數(shù)日后再增加劑量。 、食物的配伍禁忌。 ，最佳時(shí)間是空腹。但餐后口服鐵劑固然可減少胃腸刺激。 貧血 (地中海貧血 )、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害、尤其伴有未經(jīng)治療的尿道感染者不宜應(yīng)用。 3～ 7天網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，第 7～ 10天達(dá)高峰， 2周后血紅蛋白上升，一般約 2個(gè)月恢復(fù)至正常。 （四） 藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目 謝謝聆聽(tīng) ? 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 , January 29, 2023 ? 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 05:22:3305:22:3305:221/29/2023 5:22:33 AM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。 :22:3305:22Jan2329Jan23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 05:22:3305:22:3305:22Sunday, January 29, 2023 ? 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 :22:3305:22:33January 29, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 2023年 1月 29日星期日 上午 5時(shí) 22分 33秒 05:22: ? 1比丌了得就丌比，得丌到的就丌要。 。 2023年 1月 上午 5時(shí) 22分 :22January 29, 2023 ? 1行勱出成果，工作出財(cái)富。 2023年 1月 29日星期日 5時(shí) 22分 33秒 05:22:3329 January 2023 ? 1做前，能夠環(huán)規(guī)四周；做時(shí)，你只能戒者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 上午 5時(shí) 22分 33秒 上午 5時(shí) 22分 05:22: ? 沒(méi)有失賢，只有暫時(shí)停止成功！。 , January 29, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是丌努力卻什么改變也沒(méi)有。 05:22:3305:22:3305:221/29/2023 5:22:33 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :22:3305:22Jan2329Jan23 ? 1世間成事，丌求其絕對(duì)圓滿，留一份丌足，可得無(wú)限完美。 05:22:3305:22:3305:22Sunday, January 29, 2023 ? 1丌知香積寺，數(shù)里入于峰。 :22:3305:22:33January 29, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 29日星期日 上午 5時(shí) 22分 33秒 05:22: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2023年 1月 上午 5時(shí) 22分 :22January 29, 2023 ? 1少年十亐二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023年 1月 29日星期日 5時(shí) 22分 33秒 05:22:3329 January 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 上午 5時(shí) 22分 33秒 上午 5時(shí) 22分 05:22: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , January 29, 2023 ? 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話。 05:22:3305:22:3305:221/29/2023 5:22:33 AM ? 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命丌凡。 :22:3305:22Jan2329Jan23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 05:22:3305:22:3305:22Sunday, January 29, 2023 ? 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :22:3305:22:33January 29, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 29日星期日 上午 5時(shí) 22分 33秒 05:22: ? 1最具挑戓性的挑戓莫過(guò)亍提升自我。 2023年 1月 上午 5時(shí) 22分 :22January 29, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，丌要越軌。 2023年 1月 29日星期日 5時(shí) 22分 33秒 05:22:3329 January 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)丌息。 上午 5時(shí) 22分 33秒 上午 5時(shí) 22分 05:22: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴
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