【正文】 結載體支撐居民健康檔案 、 電 子 病歷 數(shù) 據(jù) 在 各系統(tǒng) 間的共享交換 。 通過區(qū)域衛(wèi)生 信 息平 臺 ， 居 民健康 卡可與各類業(yè)務應用數(shù)據(jù)庫進 行 交互 處 理 ， 實現(xiàn)跨 地區(qū) 、 跨醫(yī)療機構通用；居民 健 康卡 還 可 以 脫機存 儲居民健康檔案和電子病歷的 有 關信 息 ， 滿 足異地 醫(yī)療機構交換共享的需要 。 居民健康卡 40 居民健康卡支持醫(yī)院通用、一 卡 多用 中國智能卡網(wǎng) 居民健康卡具備現(xiàn)有就診卡身 份 識別 、 院 內(nèi) 就 醫(yī)一卡通 、 費用結算等功能 ， 各 地或 者 各 醫(yī) 療衛(wèi)生 機構發(fā)行的已有類似功能的就 診 卡應 當 按 照 《 居民 健康卡技術規(guī)范 》 逐步過渡為 居 民健 康 卡 。 居民 健 康卡支持新農(nóng)合費用結算和金 融 應用 ， 在 保 持主要 功能 、 標準規(guī)范 、 密鑰體系 、 管 理主 體 都 不 變的前 提下 ， 經(jīng)衛(wèi)計委同意 ， 各地可 將 居民 健 康 卡 與其他 公共服務卡 “ 多卡合一 ” ， 實 現(xiàn) “ 一 卡 多 用 ” 。 居民健康卡 41 居民健康卡支持醫(yī)院通用、一 卡 多用 中國智能卡網(wǎng) 居民健康卡具備現(xiàn)有就診卡身 份 識別 、 院 內(nèi) 就 醫(yī)一卡通 、 費用結算等功能 ， 各 地或 者 各 醫(yī) 療衛(wèi)生 機構發(fā)行的已有類似功能的就 診 卡應 當 按 照 《 居民 健康卡技術規(guī)范 》 逐步過渡為 居 民健 康 卡 。 居民 健 康卡支持新農(nóng)合費用結算和金 融 應用 ， 在 保 持主要 功能 、 標準規(guī)范 、 密鑰體系 、 管 理主 體 都 不 變的前 提下 ， 經(jīng)衛(wèi)生部同意 ， 各地可 將 居民 健 康 卡 與其他 公共服務卡 “ 多卡合一 ” ， 實 現(xiàn) “ 一 卡 多 用 ” 。 居民健康卡 42 居民健康卡支持醫(yī)院通用、一 卡 多用 中國智能卡網(wǎng) 居民健康卡的試點 與發(fā)行模式 去年三月－日在 河南省、遼寧錦 州 、內(nèi) 蒙 古 額 爾多 斯 、廣東 佛山 進行正式發(fā)卡試點應用。 目前居民健康卡第二批試點 十 一省 市 ： 上 海 、 江 蘇、 山 東 、 河北、黑龍江、湖北、湖南、 陜 西、 四 川 、 重 慶 、 新 疆 正 在積極 開展工作。 目前 發(fā)行模式： １ 江蘇模式：批量發(fā)卡模 式 （ 個 人申領數(shù)據(jù) 采 用批量發(fā)卡模 式較宜，以銀行為主體、發(fā)卡速度 快 、規(guī) 模 效應 大 ） ２ 湖北模式：銀醫(yī)發(fā)卡模 式 （ 以 醫(yī)院 為 主體 、 個人 申 領發(fā)卡 速度慢） 從目前發(fā)卡情況看，江蘇模式較好。 此 外， 如 陜西 省 兩種 模 式 均有。 目前，工、農(nóng)、中、建等各 個 銀行 積 極參 與。 中國智能卡網(wǎng) 加快推進普及應用 居民健康卡 國務院關于促進信息消費擴大內(nèi)需的若干意見 國發(fā)〔 2023〕 32號 ?? （十四）提升民生領域信息服務水平。加快 實 施 “ 信 息惠 民 ” 工程，提升公共服務均等普惠水平 。 推進 優(yōu) 質(zhì)教 育 信息 資 源共 享，實施教育信息化 “ 三通工程 ” ， 加快 建 設教 育 信息 基 礎設施 和教育資源公共服務平臺。推進優(yōu) 質(zhì) 醫(yī)療 資 源共 享 ，完 善 醫(yī)療管 理和服務信息系統(tǒng) ， 普及應用居 民 健康 卡 、 電 子健 康 檔案 和 電 子 病歷，推廣遠程醫(yī)療和健康管 理 、醫(yī) 療 咨 詢 、預 約 診療 服 務 。 推 進養(yǎng)老機構、社區(qū)、家政、醫(yī)療護 理 機構 協(xié) 同信 息 服務 。 建立公 共就業(yè)信息服務平臺，加快就業(yè)信 息 全國 聯(lián) 網(wǎng)。 加 快社 會 保障公 共服務體系建設，推進社會保障一 卡 通， 建 設醫(yī) 保 費用 中 央和省 級結算平臺，推進醫(yī)保費用跨省即 時 結算 。 ?? 大 力推 進 金融集 成電路卡（ IC卡）在公共服務領域的一卡 多 應用。 中國智能卡網(wǎng) 居民健康卡的創(chuàng)新點 1 衛(wèi)計委在統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一標準的前提下，政策、思維的創(chuàng) 新，給下面的應用留有充分的創(chuàng)新空間。 2 組織管理的創(chuàng)新，在各地既有批量集中發(fā)卡，又有銀醫(yī)的 醫(yī)院發(fā)卡，還有兩種模式的結合。 3 應用創(chuàng)新，真正實現(xiàn)全國通用，一卡多用。 4 技術創(chuàng)新： 利用非接觸雙界面卡技 術 ，融 合 金融、 政 府等 多 種應用； 首次在與金融相關的應 用 的芯 片 中采用 了 閃存 （ FLASH)技 術 ； 為了便于對具體地區(qū)應 用 的支 持 ，采用 國 際通 用 的 COS廠家 獨 立于 芯 片設計廠家的資質(zhì)論證； 為了加強居民健康卡體 系 的安 全 建設， 對 芯片 設 計 、 COS廠 家 均要 求 通過國家認監(jiān)委的強制 性 的 EAL4+認 證 ,同 時首次 在 行業(yè) 大 卡中 采 用 了 公開算法的國密算法； ?? 中國智能卡網(wǎng) 11 結束語 2023828 ? 當我們看到居民健康卡美好的前景時，有些話我們還是 不得不要說： ? 回顧過去的市場，我們 看 到了 市 場的 繁 榮， 產(chǎn) 業(yè)隊 伍 的壯 大 ，這 是 市 場發(fā)展的必然規(guī)律，這 是 居民 健 康卡 發(fā) 展的 強有力的基礎，但我們 更應清楚地認識到，我 們 存在 的 問題 還 是很 多 ，不 僅 有年 年 述說 的 殘 酷的市場競爭問題，越 來 越下 降 的價 格 問題 ， 持續(xù) 上 升的 成 本問 題 ， 這些現(xiàn)實問題都在提醒 我 們， 其 實我 們 已經(jīng) 遇 到了 發(fā) 展中 的 一大障 礙。 ? 我們值的思考的是 ， 作 為 產(chǎn)業(yè) 的 主要 力 量 ， 到 底我 們 有怎 樣 的市 場 地 位 ？ 有多少的產(chǎn)品定價 權 ？ 龐 大 的銷 售 數(shù)量 也 擋不 住 我們 產(chǎn) 業(yè)的 尷 尬 地位 ， 在市場的發(fā)展中 ， 我們 有 多少 的 話語 權 ？ 在 成 本持 續(xù) 增加 的 同 時 ， 我們又有多少的支 持 空間 ？ 在一 個 又一 個 美好 的 項目 面 前 ， 我 們 除了有一時的沖動 ， 還 有 多少 的 實力 去 追逐 以 及多 久 的耐 心 去后 期 維 護它 ？