事故車輛查勘與定損---項目一-汽車保險理賠概述-資料下載頁
2025-01-05 16:03本頁面
【正文】 等任務。 現(xiàn)場查勘 接受報案和事故查勘調度 確定保險責任 立案 賠款理算 定損核損 膳制賠款計算書 核賠 結案處理 代位追償 圖 11 保險理賠流程 對屬于保險責任范圍內的事故和不能明確確定拒賠的案件，應立即調度查勘人員進行查勘。 現(xiàn)場查勘是指運用科學的方法和現(xiàn)代技術手段，對保險事故現(xiàn)場進行實地勘察和查詢，將事故現(xiàn)場、事故原因等內容完整而準確記錄下來的工作過程。 確定保險責任是指理賠人員經過整理分析已獲取的查勘資料，包括查勘記錄及附表、查勘照片、詢問筆錄以及駕駛證照片、行駛證照片等，結合保險車輛的查勘信息、承保信息、保險條款的有關規(guī)定以及歷史賠案信息，分別判斷事故是否屬于商業(yè)機動車輛保險和機動車交通事故責任強制保險的保險責任范圍。 立案是指現(xiàn)場查勘結束后，理賠人員應在規(guī)定時間內，依據出險報案表和查勘記錄中的有關內容以及初步確定的事故損失金額和保險損失金額，通過汽車保險業(yè)務處理系統(tǒng)進行認真、準確、翔實的登記。 定損核損是指理賠人員根據現(xiàn)場查勘情況，認真檢查受損車輛、受損財產和人員受傷情況，確定損失項目和金額，并取得核損人員或醫(yī)療審核人員的認可。 賠款理算是指保險公司按照法律和保險合同規(guī)定，根據保險事故的定損核損結果，核定和計算應向被保險人賠付金額的過程。 核賠是指在保險公司授權范圍內獨立負責理賠質量的人員，按照保險條款及公司內部有關規(guī)章制度對賠案進行審核的工作。 它是保證保險人進行準確合理賠償?shù)年P鍵環(huán)節(jié)，能有效控制理賠風險。 結案處理是指賠案按分級權限審批后，業(yè)務人員根據核賠的審批金額，填發(fā)領取賠款通知書，然后通知被保險人領取賠款、財會部門支付賠款，以及對理賠案卷進行整理的工作。 對個別案件來說，可能保險事故是由第三者引起的，當保險人向被保險人賠款后，可以獲得向第三者進行追償?shù)臋嗬?，而被保險人應協(xié)助保險人追償。 （ 1）職業(yè)道德規(guī)范 （ 2）服務態(tài)度，語言規(guī)范 （ 3）著裝、儀表、儀容、禮儀規(guī)范
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