【正文】 .當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳均停止時(shí) ,立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵取?0（ 1）通暢氣道 若觸電者呼吸停止 ,要緊的是氣道通暢 ,操作要領(lǐng)是：l 1）清除口中異物使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速觸開(kāi)其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶，如發(fā)現(xiàn)觸電者有食物、假牙、血塊等異物可將其身體頭部側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指從口角處插入取出異物。l 2）采用仰頭抬頦尖（見(jiàn)圖 22）通暢氣道，操作時(shí) ,救護(hù)人員用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。氣道是否暢見(jiàn)圖 23所示。為使觸電者頭部后仰，可于其勁部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在觸電者頭下，因?yàn)轭^部抬高前傾會(huì)阻塞氣道，還會(huì)使施行胸外按壓時(shí)流向腦部的血量減少。 51（ 2） 口對(duì)口（鼻）人工呼吸l 救護(hù)人員在完成氣道暢的操作后，應(yīng)立即對(duì)觸電者施行口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸。口對(duì)鼻人工呼吸適用于觸電者嘴巴緊閉的情況。人工呼吸的操作要領(lǐng)如下：l 1）先大口吹氣刺激起搏 救護(hù)人員蹲跪在觸電者的左側(cè)或右側(cè)；用一只手捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指托住其下巴，救護(hù)人深呼氣后，與觸電者口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹兩次，每次 1~ 。然后用手指試測(cè)觸電者頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng) ,如仍無(wú)搏動(dòng) ,可判斷心跳確已停止 ,在施行人工呼吸的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行胸外按壓 .l 2)正?？趯?duì)口人工呼吸 大口吹兩次試測(cè)搏動(dòng)后 ,立即轉(zhuǎn)入正?？趯?duì)口人工呼吸階段 .正常的吹氣頻率是每分鐘 12次 (吹 2秒 ,呼 3秒 )如圖 .吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹 ,如觸電者是兒童 ,吹氣量宜小些 ,以免肺泡破裂 .救護(hù)人員換氣時(shí)應(yīng)將觸電者的口或鼻放松，讓他借自己胸部的彈性自動(dòng)吐氣 .吹氣和放松時(shí)要注意觀察觸電者胸部有無(wú)起伏的呼吸動(dòng)作。 l 3)觸電者如查果牙關(guān)緊閉，可改為口對(duì)鼻人工呼吸。吹氣時(shí)要將觸電者嘴唇緊閉，防止漏氣。52 （ 3）胸外按壓 胸外按壓是借助人力使觸電者恢復(fù)心臟跳動(dòng)，同時(shí)兼有人工呼吸作用的急救方法。l 1）正確的按壓位置及步驟：l 右手的食指和中指沿觸電者的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨結(jié)合處的中點(diǎn)。l 右手的食指和中指并齊，中指放在胸骨下部，另一只手掌根挨食指上緣置于胸骨上，掌根處即為正確的按壓位置。l 2）按壓姿勢(shì)要正確：l 使觸電者仰面躺在平硬的地方并解開(kāi)其衣服。l 救護(hù)人員立即跪在觸電者一側(cè)肩旁，兩肩位于觸電者胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸觸電者胸壁。l 以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常人的胸骨壓陷 35厘米（兒童和瘦弱者酌減）。l 壓至要求程度后，立即全部放松，但救護(hù)人的掌根不得離開(kāi)觸電者的胸壁。按壓的姿勢(shì)與用力方法見(jiàn)圖 ,按壓有效的標(biāo)志是在按壓過(guò)程中可以觸到 頸動(dòng)脈搏動(dòng)并聽(tīng)到呼吸換氣聲 。l 3）、按壓頻率要恰當(dāng)l 胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行。操作頻率以每分鐘 80次為宜，每次包括按壓和放松一個(gè)循環(huán)，按壓和放松的時(shí)間相等。l 當(dāng)胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，操作的節(jié)奏為：?jiǎn)稳司茸o(hù)時(shí)每按壓 15次后吹氣 2次，反復(fù)進(jìn)行；雙人數(shù)救護(hù)時(shí)，每按壓 5次后由另一人吹氣 1次，反復(fù)進(jìn)行。53正確的按壓姿勢(shì)54（ 4）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中的注意事項(xiàng) 1）堅(jiān)持不斷 施行人工呼吸和胸外心臟擠壓搶救要堅(jiān)持不斷，切不可輕率中止。送往醫(yī)院途中，也不能中止搶救。搶救過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅、瞳孔由大變小，則說(shuō)明搶救有了效果；如發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇稍有開(kāi)合，或眼皮活動(dòng)，喉嚨間有咽東西的動(dòng)作，則應(yīng)注意其是否有自動(dòng)心臟跳動(dòng)和自動(dòng)呼吸。若觸電者能自已開(kāi)始呼吸時(shí)，即可停止人工呼吸。人工呼吸停止后仍不能自已維持呼吸，則應(yīng)立即再作人工呼吸和胸外按壓。救活后應(yīng)到醫(yī)院作身體檢查。急救過(guò)程中，如觸電者出現(xiàn)尸斑或者尸僵，經(jīng)醫(yī)生作出無(wú)法救活的診斷后才可停止搶救 552）慎用藥物 人工呼吸和胸外擠壓是對(duì)觸電 “假死 ”者的主要急救措施，任何藥物都可替代。無(wú)論是興奮呼吸中樞的可拉明、洛貝林等藥物、或者是有使心臟復(fù)跳的腎上腺素等強(qiáng)心針劑，都不能代替人工呼吸和胸外心臟擠壓這兩種急救辦法。必須強(qiáng)調(diào)指出的是，對(duì)觸電者用藥或注射針劑，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷確定，慎重使用。例如腎上腺素有使心臟恢復(fù)跳動(dòng)的作用，但也可使心臟由跳動(dòng)微弱轉(zhuǎn)為心室顫動(dòng)，從而導(dǎo)致觸電者心跳停止而死亡，這方面的教訓(xùn)是不少的。因此，現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救中，對(duì)使用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒(méi)有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。而在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí)，則由醫(yī)務(wù)人員據(jù)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷的結(jié)果決定是否采用這類藥物救治。此外，禁止采用冷水澆淋、猛烈搖晃、大聲呼喚或者架著觸電者跑步等土辦法刺激觸電者的舉措，因?yàn)槿梭w觸電后心臟會(huì)發(fā)生顫動(dòng)，脈搏微弱，血流混亂，如果在這種險(xiǎn)象下用上述辦法強(qiáng)烈刺激心臟，會(huì)使觸電者加急性心力衰竭而死亡。 56（三）關(guān)于電傷的處理 （ 1）一般性外傷； （ 2 ) 傷口大出血； （ 3 ) 高壓觸電造成的電弧灼傷； （ 4）因觸電摔跌而骨折的觸電者。57《電氣安全》第一章思考題 l (注：括號(hào)編號(hào)是安全主任班印發(fā)給學(xué)員的《復(fù)習(xí)提綱》中 思考題的編號(hào)。 )l 1 (84)．電氣事故有哪些種類 ?l 2 (73)．高壓的定義是什么 ?l 3 (74)．低壓的定義是什么 ?l 4 (10)．人體直接觸電有哪幾種觸電形式 ?l 5 (12)．人體觸電而不致于死亡的安全電流是多少毫安 ?l 6 (20)．影響人體觸電后果的因素有哪幾個(gè) ?l 7 (44)．電擊是怎樣引起的觸電現(xiàn)象 ?l 8 (69)．單相觸電的含義是什么 ?l 9 (70)．跨步電壓觸電的含義是什么 ?l 10 (71)．兩相觸電的含義是什么 ?l 11 (19)．對(duì)觸電者進(jìn)行急救的八字方針是什么 ?l 12 (2)．當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行怎樣 的搶救 ? 58謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH