基因檢測指導(dǎo)個(gè)體化用藥--05-05-資料下載頁
2025-01-02 20:32本頁面
【正文】 r” in warfarin dose titration.CYP 2C VKORC1檢測與華法林 CYP 2C VKORC1檢測與華法林? 5 mg/d ， 3天 ? 檢測 2C9和 VKORC1，并計(jì)算維持劑量和清除率。? 第四天開始按新劑量用藥? 按期監(jiān)測 INR，如 12。Linder MW . DABCC, Manage the “Oversteer” in warfarin dose titration.CYP 2C VKORC1檢測與華法林劑量指南216。 UGT1A1A檢測與伊立替康216。 TMPT檢測與嘌呤類216。 DPYD、 MTHFR檢測與 5FU類216。 CYP 2C VKORC1檢測與華法林216。 GST、 XRCC ERCC1檢測與鉑類216。 APOE檢測與他汀類 ?自從 1967 年順鉑的抗癌活性被發(fā)現(xiàn)以來，鉑類抗癌藥物的研究和應(yīng)用得到了迅速的發(fā)展。鉑類藥物已成為癌癥化療中不可缺少的藥物。?在過去的 40多年里 ,有幾千個(gè)新的鉑系列化合物參與了篩選，其中有 7個(gè)化合物獲得批準(zhǔn)進(jìn)入市場。 GST、 XRCC ERCC1檢測與鉑類GST、 XRCC ERCC1檢測與鉑類順鉑（第一代）卡鉑（第二代）奧沙利鉑（第三代）1986年上市 1996年上市1978年上市GST、 XRCC ERCC1檢測與鉑類?與 DNA反應(yīng)形成鉑鏈加合物（鉑原子嵌合于 DNA內(nèi)部兩個(gè)相鄰的鳥嘌呤或鳥嘌呤與腺嘌呤之間，并使其斷裂，從而阻斷其復(fù)制和轉(zhuǎn)錄），產(chǎn)生細(xì)胞毒作用和抗腫瘤活性。? 與順鉑相比，奧沙利鉑更有效力，較少的加合物產(chǎn)生同樣的細(xì)胞毒作用，導(dǎo)致 DNA死亡。GST、 XRCC ERCC1檢測與鉑類GSTP1GSTM1ERCC XRCC1損傷 DNA阻斷復(fù)制GSTP1 Ile105ValGSTM1 *0ERCC1 C118TXRCC1 Arg399Gln異亮氨酸 Ile 纈氨酸 Val精氨酸 Arg 谷氨酰胺 Gln GST、 XRCC ERCC1檢測與鉑類? GSTP GSTM1（谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶 P1 ）是 GSTs家族的主要成員 ,。? GSTP GSTM1與一些致癌劑的體內(nèi)代謝有關(guān) , 參與機(jī)體解毒，還與腫瘤細(xì)胞耐藥密切相關(guān)。 ? 基因突變可導(dǎo)致酶活性喪失或降低，從而增強(qiáng)機(jī)體對某些毒物或致癌物的敏感性，同時(shí)也會(huì)使機(jī)體對某些腫瘤化療藥物的解毒性下降，療效增強(qiáng)， GST、 XRCC ERCC1檢測與鉑類? 核苷酸切除修復(fù)（ NER）和堿基切除修復(fù)（ BER）是人體內(nèi)兩種極為重要的 DNA修復(fù)途徑。? XRCC1和 ERCC1基因分別在 NER和 BER途徑中發(fā)揮重要作用。GST、 XRCC ERCC1檢測與鉑類? XRCC1 Arg399Gln和 ERCC1中 Asn118Asn多態(tài)性影響到蛋白的表達(dá)水平，從而影響到腫瘤細(xì)胞對鉑類化療藥物的敏感性。? XRCC1基因中 399位 GG基因型患者采用鉑類藥物的療效更佳? ERCC1基因中 118位密碼子 CC基因型對鉑類藥物化療反應(yīng)性較好GST、 XRCC ERCC1檢測與鉑類基因 突變位點(diǎn) 突變功能 用藥建議GSTP1 Val105val 代謝率低 療效最好Ile105val 代謝率中等 療效居中Ile105Ile 代謝率最高 療效最差XRCC1 Arg399 Arg（ G/G） 反應(yīng)性強(qiáng) 療效最好Arg399Gln（ G/A） 反應(yīng)性一般 療效居中Gln399Gln（ A/A） 鉑類抵抗 療效最差ERCC1 Arg194Arg(C/C) 反應(yīng)性強(qiáng) 療效好Arg194Trp(C/T) 反應(yīng)性一般 療效一般Trp194Trp(T/T) 反應(yīng)性一般 療效一般GSTM1 *0 失去酶活性 療效好*1 正常酶活性 療效一般GST、 XRCC ERCC1檢測與鉑類216。 UGT1A1A檢測與伊立替康216。 TMPT檢測與嘌呤類216。 DPYD、 MTHFR檢測與 5FU類216。 CYP 2C VKORC1檢測與華法林216。 GST、 XRCC ERCC1檢測與鉑類216。 APOE檢測與他汀類 ? 載脂蛋白 E(Apolipoprotein E， ApoE)基因位于人類第 19號染色體長臂，編碼基因全長約 ，由四個(gè)外顯子組成。? ApoE基因分型又可分為 e2/e e3/e e4/e4三個(gè)純合子以及 e2/e e2/e e4/e4三個(gè)雜合子，以 e3/e3最常見， e2/e2最為罕見。APOE檢測與他汀類ApoE與 CVD? 攜有 e4的人屬于動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病以及中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)群。? 攜有 e2的與家族性第三型高脂蛋白血癥有高度相關(guān)性。? 攜有 e3的人屬于正常代謝型。APOE基因分型ApoE與阿茲海默癥 ? 攜有 e4的人屬于高風(fēng)險(xiǎn)群。ApoE與 CVD? 膽固醇和甘油三酯升高的患者，通常考慮選擇他汀類藥物治療，但攜帶 e4 的個(gè)體對他汀類藥物的相應(yīng)的降脂效果比攜帶 e2的個(gè)體差。APOE檢測與他汀類? 指導(dǎo)他汀類藥物臨床用藥。? 評估心血管疾病和 阿茲海默癥風(fēng)險(xiǎn)。APOE檢測與他汀類? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? 有效者 改用其它治療最佳治療效果 (高效、低毒 )易發(fā)生毒性降低劑量或改用它藥以基因檢測為基礎(chǔ)的個(gè)體化用藥以基因檢測為基礎(chǔ)的個(gè)體化用藥 無效者? 謝謝！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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