【正文】 品狀態(tài)□符合檢驗要求 □有缺陷，但不影響檢驗 □其他檢 驗 費（交清、押金￥） 元商定完成時間年 月 日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術(shù)資料保密。 業(yè)務(wù)受理人簽名： 年 月 日備 注注：同一牌號、接頭等級鋼筋最多2組填寫一份委托單說明：，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰； ，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗報告； ；，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號 郵編：834000 電話：（0990）6862413 （存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書（合同） 樣品編號： 試驗編號： 客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位新疆瑞基工程建設(shè)有限責任公司委托人梁飛工程名稱克拉瑪依市龍鳳小區(qū)二期工程聯(lián)系電話18599202808工程部位基礎(chǔ)、主體委托時間見證單位********監(jiān)理公司見證人馬金龍各類材料樣品產(chǎn)品名稱天然砂規(guī)格型號――生產(chǎn)單位大沙河樣品數(shù)量20kg等級、牌號――代表數(shù)量400m3出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）――焊接方法――焊 接 人――焊工證號――檢驗項目篩分析、含泥量、泥塊含量檢驗依據(jù)JGJ 522006砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――砂品種產(chǎn)地――含泥量（％）――報告編號――石品種產(chǎn)地――含泥量（％）――報告編號――摻和料名稱產(chǎn) 地――摻量（％）――配合比編號――外加劑名稱產(chǎn) 地――摻量（％）――施工配合比――成型日期――要求齡期（d）――要求檢測日期――養(yǎng)護條件――送樣日期――等效養(yǎng)護齡期累計達到600℃所對應(yīng)齡期（d）――等效養(yǎng)護齡期累計達到溫度（℃）――要求樣品制備及處理意見□委托制樣 □客戶制樣□試驗完畢取回 □廢棄其他事項？ □同意 □不同意 項目采用分包方式進行檢測 □同意 □不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。 委托人簽名： 檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求 □有缺陷，但不影響檢驗 □其他檢 驗 費（交清、押金￥） 元商定完成時間年 月 日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術(shù)資料保密。 業(yè)務(wù)受理人簽名： 年 月 日備 注說明：，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰； ，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗報告； ；，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號 郵編：834000 電話：（0990）6862413 （存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書（合同） 樣品編號： 試驗編號： 客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時間2014．05．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱卵石規(guī)格型號5～20mm生產(chǎn)單位大沙河樣品數(shù)量60kg等級、牌號――代表數(shù)量400m3出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）――焊接方法――焊 接 人――焊工證號――檢驗項目篩分析、含泥量、泥塊含量檢驗依據(jù)JGJ 522006砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――砂品種產(chǎn)地――含泥量（％）――報告編號――石品種產(chǎn)地――含泥量（％）――報告編號――摻和料名稱產(chǎn) 地――摻量（％）――配合比編號――外加劑名稱產(chǎn) 地――摻量（％）――施工配合比――成型日期――要求齡期（d）――要求檢測日期――養(yǎng)護條件――送樣日期――等效養(yǎng)護齡期累計達到600℃所對應(yīng)齡期（d）――等效養(yǎng)護齡期累計達到溫度（℃）――要求樣品制備及處理意見□委托制樣 □客戶制樣□試驗完畢取回 □廢棄其他事項？ □同意 □不同意 項目采用分包方式進行檢測 □同意 □不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。 委托人簽名：******（手簽） 檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求 □有缺陷，但不影響檢驗 □其他檢 驗 費（交清、押金￥） 元商定完成時間年 月 日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術(shù)資料保密。 業(yè)務(wù)受理人簽名： 年 月 日備 注說明：，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰； ，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗報告； ；，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號 郵編：834000 電話：（0990）6862413 （存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書（合同） 樣品編號： 試驗編號： 客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時間2014．05．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱碎石規(guī)格型號20～40mm生產(chǎn)單位后山碎石廠樣品數(shù)量60kg等級、牌號――代表數(shù)量400m3出廠日期――取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）――焊接方法――焊 接 人――焊工證號――檢驗項目篩分析、含泥量、泥塊含量檢驗依據(jù)JGJ 522006砼砂漿試件水泥品種強度等級――生產(chǎn)廠家――報告編號――砂品種產(chǎn)地――含泥量（％）――報告編號――石品種產(chǎn)地――含泥量（％）――報告編號――摻和料名稱產(chǎn) 地――摻量（％）――配合比編號――外加劑名稱產(chǎn) 地――摻量（％）――施工配合比――成型日期――要求齡期（d）――要求檢測日期――養(yǎng)護條件――送樣日期――等效養(yǎng)護齡期累計達到600℃所對應(yīng)齡期（d）――等效養(yǎng)護齡期累計達到溫度（℃）――要求樣品制備及處理意見□委托制樣 □客戶制樣□試驗完畢取回 □廢棄其他事項？ □同意 □不同意 項目采用分包方式進行檢測 □同意 □不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。 委托人簽名：******（手簽） 檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求 □有缺陷，但不影響檢驗 □其他檢 驗 費（交清、押金￥） 元商定完成時間年 月 日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術(shù)資料保密。 業(yè)務(wù)受理人簽名： 年 月 日備 注說明：，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰； ，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗報告； ；，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號 郵編：834000 電話：（0990）6862413 （存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書（合同） 樣品編號： 試驗編號： 客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位新疆瑞基工程建設(shè)有限責任公司委托人梁飛工程名稱克拉瑪依市龍鳳小區(qū)二期工程聯(lián)系電話18599202808工程部位基礎(chǔ)、主體委托時間見證單位新疆天麒工程項目管理咨詢有限責任公司見證人馬金龍各類材料樣品產(chǎn)品名稱普通硅酸鹽水泥規(guī)格型號――生產(chǎn)單位新疆天盾特種水泥有限公司樣品數(shù)量 12kg等級、牌號代表數(shù)量200t出廠日期取樣地點施工現(xiàn)場出廠編號（批號）焊接方法――焊 接 人――焊工證號――檢驗項目水泥砂漿配合比檢驗依據(jù)GB 1752007砼砂漿試件水泥品種強度等級生產(chǎn)廠家新疆天盾報告編號砂品種產(chǎn)地大沙河 天然砂含泥量（％）%報告編號JJSA201600080石品種產(chǎn)地――含泥量（％）――報告編號――摻和料名稱產(chǎn) 地――摻量（％）――配合比編號――外加劑名稱產(chǎn) 地――摻量（％）――施工配合比――成型日期――要求齡期（d）――要求檢測日期――養(yǎng)護條件――送樣日期――等效養(yǎng)護齡期累計達到600℃所對應(yīng)齡期（d）――等效養(yǎng)護齡期累計達到溫度（℃）――要求樣品制備及處理意見□委托制樣 □客戶制樣□試驗完畢取回 □廢棄其他事項？ □同意 □不同意 項目采用分包方式進行檢測 □同意 □不同意我方保證對所提供的一切資料、實物的真實性負責，并提供必要的合作。所需檢驗費用由我方支付。 委托人簽名： 檢測公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗要求 □有缺陷，但不影響檢驗 □其他檢 驗 費（交清、押金￥） 元商定完成時間年 月 日本公司保證檢驗的公正性，對檢驗數(shù)據(jù)負責，并對委托單位提供的實物和技術(shù)資料保密。 業(yè)務(wù)受理人簽名： 年 月 日備 注說明：，請委托方認真填寫，要求內(nèi)容完整準確、字體清晰； ，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗報告； ；，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號 郵編：834000 電話：（0990）6862413 （存檔聯(lián)）委托檢驗協(xié)議書（合同） 樣品編號： 試驗編號： 客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位新疆瑞基工程建設(shè)有限責任公