醫(yī)院靜脈用藥集中調(diào)配中心培訓(xùn)教材-資料下載頁(yè)
2025-01-01 15:08本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)療廢物管理與科室每個(gè)人均有關(guān)，不僅僅指護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)療廢物的管理n 三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾七、職業(yè)暴露與防護(hù)n 職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性傳染病感染者或患者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況下，以及吸入具有感染性的氣溶膠或者直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。職業(yè)暴露靜配中心常見職業(yè)暴露 針刺傷 危害藥品配制職業(yè)暴露n 銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷 沖洗傷口 碘伏消毒必要時(shí)包扎報(bào)告科室負(fù)責(zé)人暴露后的處理措施肥皂水和流動(dòng)水沖洗生理鹽水沖洗黏膜傷口旁端擠壓禁止傷口的局部擠壓酒精、碘伏消毒黏膜反復(fù)沖洗報(bào)告感染科相應(yīng)處理 職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防n 概念：n 針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防措施。n 原則：n 將患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均視為可能含有感染性因子標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防n 特點(diǎn)：n 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；n 強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要預(yù)防疾病由患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給患者；n 根據(jù)疾病的傳播途徑，采取接觸、空氣、飛沫隔離措施。n 包括：n 手衛(wèi)生n 手套n 隔離衣n 口罩n 護(hù)目鏡或防護(hù)面屏n 安全注射n 防護(hù)用品標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防常用防護(hù)用品 n 醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。n 常用防護(hù)用品包括：口罩（包括外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩）、防護(hù)眼鏡或面罩、手套、隔離衣、防護(hù)服、鞋套、帽子等。n 應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離技術(shù)規(guī)范》要求，正確使用防護(hù)用品?？谡謓 口罩的作用n 口罩可預(yù)防經(jīng)空氣、飛沫傳播的疾?。籲 減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺入醫(yī)護(hù)人員的口及鼻腔粘膜。n 口罩產(chǎn)品要求n 符合 GB19083－ 2023《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》或選用符合 N95標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)口罩。n 符合 GB19084－ 2023《普通脫脂紗布口罩》標(biāo)準(zhǔn)。n n 符合 GB190832023《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》標(biāo)準(zhǔn)，重要技術(shù)指標(biāo)包括 非油性顆粒過濾效率和氣流阻力：n （ 1）過濾效率：在空氣流量（ 85177。2） L/min條件下，對(duì)空氣動(dòng)力學(xué)中值直徑（ 177。） μm氯化鈉氣溶膠的過濾效率不低于 95%，即符合 N95（或FFP2）及以上等級(jí)。n （ 2）吸氣阻力：在上述流量條件下，吸氣阻力不超過 （ 35mmH2O）。n n 符合 YY 04692023《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》標(biāo)準(zhǔn)，重要技術(shù)指標(biāo)包括過濾效率、細(xì)菌過濾效率和呼吸阻力：n （ 1）過濾效率：在空氣流量（ 30177。2） L/min條件下，對(duì)空氣動(dòng)力學(xué)中值直徑（ 177。） μm氯化鈉氣溶膠的過濾效率不低于 30%；n （ 2）細(xì)菌過濾效率：在規(guī)定條件下，對(duì)平均顆粒直徑為（ 3177。） μm的金黃色葡萄球菌氣溶膠的過濾效率不低于95%；n （ 3）呼吸阻力：在過濾效率流量條件下，吸氣阻力不超過 49Pa，呼氣阻力不超過 。 n n 符合相關(guān)注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)（ YZB）， 一般缺少對(duì)顆粒和細(xì)菌的過濾效率要求，或者對(duì)顆粒和細(xì)菌的過濾效率要求低于醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩。濾過率可達(dá)濾過率可達(dá) 90%濾過率僅濾過率僅 20% 濾過率達(dá)濾過率達(dá) 90%濾過率達(dá)濾過率達(dá) 95%正確佩戴方法洗眼器手套n 手套的選擇要求n 應(yīng)符合 GB102131995《一次性使用橡膠檢查手套》n 或符合 GB75431996《橡膠醫(yī)用手套》的標(biāo)準(zhǔn)。n 手套的分類n 清潔手套n 無(wú)菌手套手套n 選用指征n 選用原則： 根據(jù)操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。n 應(yīng)用指征：n 接觸患者的血液、體液等及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。n 進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。n 應(yīng)正確戴脫無(wú)菌手套。手套n 注意事項(xiàng)n 診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。n 操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。n 操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。n 戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。n 一次性手套應(yīng)一次性使用。隔離衣與防護(hù)服n 選用原則： 應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。n 要求： 防護(hù)服應(yīng)符合 GB 19082 － 2023《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》的規(guī)定，防護(hù)服應(yīng)具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無(wú)皮膚剌激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。隔離衣與防護(hù)服n 正確穿脫隔離衣和防護(hù)服。n 隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。n 穿前應(yīng)檢查有無(wú)破損；穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)。發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換；脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。n 隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時(shí)更換。帽子n 作用 n 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員受到感染性物質(zhì)污染。n 預(yù)防微生物通過頭發(fā)上的灰塵、頭皮屑等途徑污染環(huán)境和物體表面。n 分類 n 一次性帽子n 布類帽子 帽子n 應(yīng)用指征： 進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無(wú)菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。n 注意事項(xiàng)：n 被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。n 布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。n 一次性帽子不得復(fù)用。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI
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