心血管疾病醫(yī)療預(yù)防管理知識分析解讀-資料下載頁
2025-01-01 04:43本頁面
【正文】 以下，首選 ACEI或ARB。v 應(yīng)用他汀類藥物強(qiáng)化調(diào)脂治療，使 TC小于 160mg/dl， LDLC小于 100mg/dl。v 治療初每 3個(gè)月檢測一次 HbA1C，達(dá)到治療目標(biāo)后每 6月檢測 1次。v 鼓勵血糖自我監(jiān)測，每周 2 ～ 4次心血管疾病一 級預(yù) 防中國 專 家共 識 解 讀心血管疾病一級預(yù)防的特殊人群 —— 無癥狀外周動脈狹窄v 建議應(yīng)用 ABI篩查下肢動脈病變；應(yīng)用頸動脈 B超篩查頸動脈斑塊v 改變生活方式v 如無禁忌，所有頸動脈狹窄患者推薦應(yīng)用小劑量阿司匹林v 如無禁忌，所有頸動脈狹窄患者推薦應(yīng)用他汀類藥物， 使 TC小于160mg/dl， LDLC小于 100mg/dlv 控制血壓小于 140/90mmHgv 控制血糖，使 HbA1C ≤%v 無癥狀頸動脈狹窄超過 75％，且病變不斷進(jìn)展，如手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小于 3％，可預(yù)防性頸動脈內(nèi)膜剝脫；不能耐受手術(shù)者，可選擇頸動脈支架。術(shù)前應(yīng)仔細(xì)評估獲益與風(fēng)險(xiǎn)心血管疾病一 級預(yù) 防中國 專 家共 識 解 讀心血管疾病一級預(yù)防的特殊人群 —— 腎功能損害和腎臟疾病vT2DM、高血壓患者一旦確診即應(yīng)檢測 MA，如非同日 2次檢查結(jié)果陽性可確診，每年復(fù)查 1次 MA和血肌酐v 有 MA的糖尿病患者應(yīng)：強(qiáng)化生活方式干預(yù)；嚴(yán)格控制血糖、血脂、血壓（ HbA1C ≤% 、血壓小于130/80mmHg、 TC小于 160mg/dl ）v 除非禁忌，有 MA或輕中度慢性腎功能不全患者首選ACEI或 ARB治療心血管疾病一 級預(yù) 防中國 專 家共 識 解 讀心血管疾病一級預(yù)防的特殊人群 —— 高齡（大于 80歲老年人）v 改變生活方式，但需根據(jù)具體情況選擇個(gè)體化飲食方案v 控制血壓 ≤150/90mmHgv 控制血脂：根據(jù)心血管病的危險(xiǎn)分層和個(gè)體特點(diǎn)確定降脂治療的目標(biāo)值，強(qiáng)調(diào)膽固醇達(dá)標(biāo)，他汀藥物劑量遵循個(gè)體化原則，注意監(jiān)測肝功能和肌酶v 血糖控制水平可適當(dāng)放寬：空腹血糖 ≤ 7mmol/L，餐后 2小時(shí)血糖 ≤， HbA1C ≤％。注意監(jiān)測低血糖現(xiàn)象心血管疾病一 級預(yù) 防中國 專 家共 識 解 讀心血管疾病一級預(yù)防的特殊人群 —— 女性v 保持健康的生活方式v 對低危女性，有不典型癥狀或心電圖輕微 STT改變，要避免過度檢查和治療，注意識別有 “心臟病 ”癥狀女性的抑郁或焦慮癥狀，若有指征，轉(zhuǎn)診或進(jìn)行治療v 主要危險(xiǎn)因素的干預(yù)同前述v 大于 55歲女性血壓控制在 150/90mm以下，如預(yù)防 MI和卒中的獲益大于出血風(fēng)險(xiǎn)，建議服用阿司匹林 75～ 100mg/d，不建議小于55歲的健康女性常規(guī)服用阿司匹林v 不推薦使用激素替代治療或選擇性的雌激素受體調(diào)節(jié)劑、抗氧化維生素、葉酸與 VB VB12用于心血管疾病的一級預(yù)防心血管疾病一 級預(yù) 防中國 專 家共 識 解 讀心血管疾病一級預(yù)防的特殊人群 —— 兒童和青少年v改變生活方式v控制體重v監(jiān)測和控制血壓、血糖、血脂心血管疾病一 級預(yù) 防中國 專 家共 識 解 讀謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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