醫(yī)藥培訓(xùn)課程-資料下載頁
2025-01-01 01:05本頁面
【正文】 惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。 慢性膽囊炎 ? 可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀，并于進(jìn)油膩食物后加重。 ? 在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時(shí)可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。 ? 問診時(shí)應(yīng)詢問既往有無反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時(shí)間及伴隨癥狀。 慢性膽囊炎 ? 內(nèi)科治療 ? 保肝藥 +利膽藥 ? 必要時(shí)加用西藥抗生素 慢性膽囊炎 ? 膳食調(diào)護(hù) ? 給予低脂肪、低膽固醇的半流質(zhì)食物或低脂肪，低膽固醇的軟食。 ? 大量飲水（每日 15002023毫升水量）。 ? 忌食用刺激性食物或濃烈的調(diào)味品。 ? 少量多餐。 ? 避免便秘發(fā)生。 脂肪肝 ? 脂肪肝概述：脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。 脂肪肝 ? 正常人的肝內(nèi)總脂肪量，約占肝重的 5%，內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。脂肪量超過 5%為輕度脂肪肝，超過 10%為中度脂肪肝，超過 25%為重度脂肪肝。當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過 30%時(shí)，被 B超檢查確診為“脂肪肝”。而脂肪肝患者，總脂量可達(dá) 40%50%，有些達(dá) 60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。 脂肪肝 ? 肥胖性脂肪肝 ? 肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比 ,重度肥胖者脂肪肝性變率高達(dá) 61%— 94%。肥胖人體重得到控制后 ,其脂肪浸潤亦減少或消失。治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主，基本原則為“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果。同時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，積極減肥。 脂肪肝 ? 酒精性脂肪肝 ? 嗜酒者肝穿刺活檢， 75％ — 95％有脂肪浸潤。此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大，但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒 4— 6周后，其轉(zhuǎn)氨酶水平就能減少到正常水平。 脂肪肝 ? 糖尿病脂肪肝 ? 糖尿病患者平均 50％可發(fā)生脂肪肝。成年后患糖尿病人有 50％ — 80％是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度，又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。這類病人一方面積極采取病因治療，另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食，病人脂肪熱卡占總熱卡的25％以下為宜。 脂肪肝 ? 脂肪肝的臨床表現(xiàn) ? 輕度脂肪肝多無臨床癥狀 有的僅有疲乏 ? 中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。 ? 常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。 脂肪肝 ? 重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等。 脂肪肝 ? 脂肪肝能引發(fā)五種常見病 ? 肝硬化、肝癌的概率是正常人的１５０倍 ? 消化系統(tǒng)疾病。 ? 動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病。 ? 影響性功能。 ? 影響視力。 脂肪肝 ? 維生素 B、 C、 E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶 A、?；撬?、肝泰樂。 ? 脂肪肝患者慎服降脂藥 脂肪肝 ? 一、燕麥 二、玉米 ? 三、海帶 四、大 蒜 ? 五、牛奶 六、洋蔥 ? 七、甘薯 ? 此外，胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無花果等 脂肪肝 ? 絕對(duì)禁酒。 ? 每天吃的雞蛋黃不超過 2個(gè)。 ? 植物油的總量超過 20克。 ? 不吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、肥肉及魚籽、蟹 ? 忌食煎炸食品。 ? 吃少油的豆制品和面筋。 ? 每天食用新鮮綠色蔬菜 500克。 ? 山楂 30克、草決明子 15克，加水代茶飲。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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