【正文】 診室環(huán)境 ? 1． 診室環(huán)境整潔 ， 安靜 ， 空氣清新 ， 窗明桌凈 。 ? 2． 墻壁：無亂張貼 ， 無亂懸掛 ， 無蜘蛛網(wǎng) 、 無污垢 。 ? 3． 地面：干燥 ， 清潔無污跡 ， 定期消毒 。 ? 4． 物品放置：各個工作間物品分類放置 ， 管理有序 。 ? 5． 護(hù)士辦公室：整齊 、 清潔 、 無雜物 ， 洗手池清潔 ， 有洗手方法說明 。 ? 6．治療室、換藥室：嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，定期空氣消毒，治療車無污垢。 門診服務(wù)質(zhì)量 ? 就診前 ? 1． 診室整潔 、 桌面無雜物 ， 辦公用品齊全 。 ? 2． 保持診床清潔 、 整齊 ， 每日更換 。 ? 3． 開診前 15分鐘 ， 為候診病人進(jìn)行開診儀式 ， 介紹就診流程 、 門診布局及相關(guān)健康宣教 。 ? 就診中 ? 1． 護(hù)理人員實行 “ 首迎負(fù)責(zé)制 ” 。 ? 2． 護(hù)士微笑迎接 ， 主動詢問需要 ， 及時 、 準(zhǔn)確分診 ， 引導(dǎo)病人至就診科室 ， 并維持就診秩序 。 ? 3． 簡明扼要詢問病史 ， 根據(jù)病情指導(dǎo)病人選擇專家 。 ? 4． 主動為病人提供幫助 ， 老 、 弱 、 危重 、 特殊檢查及治療時至少一名人員護(hù)送 。 ? 5． 二次分診到位 ， 走廊候診區(qū)不得有非就診人員逗留 。 ? 6． 診療中有實施保護(hù)病人隱私的設(shè)施 。 每診室病陪人不超過 3人 。 門診服務(wù)質(zhì)量 ? 7． 分診護(hù)士及時巡視 ， 認(rèn)真觀察就醫(yī)病人病情變化 ， 對危重 、 急癥病人及時通知醫(yī)生 ， 安排就診 。 ? 8．根據(jù)病人需求，提供相關(guān)健康教育指導(dǎo)。 ? 9． 認(rèn)真填寫門診日志 ， 符合規(guī)定要求 。 ? 10． 發(fā)現(xiàn)傳染病 ， 按規(guī)定要求進(jìn)行隔離與上報及診室消毒。 ? 就診后 ? 1． 耐心解答病人提出的問題 。 ? 2． 做好病員特殊檢查前準(zhǔn)備及用藥相關(guān)指導(dǎo) 。 ? 3． 保管好病人的各項檢查報告單 。 ? 4． 專家 、 病人離開后 ， 開窗通風(fēng) ， 空氣消毒 。 ? 5． 消毒液擦拭物體表面 ， 更換診床床套 。 ? 6．準(zhǔn)備次日開診用物。 門診安全管理 ? 1． 有科室安全管理制度 。 ? 2． 提供安全有效的防護(hù)措施 ， 防止病人住院期間發(fā)生意外 。 ? 3． 有差錯事故防范及報告制度 。 ? 4． 操作中 ， 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 ? 5． 重點安全環(huán)節(jié)做好警示說明 ， 如防滑 、 安全用電 、 安全用氧等各種安全警示提示 。 ? 6． 病情危重患者優(yōu)先安排就診 ， 且有護(hù)士陪同 。 一旦發(fā)生病情變化 ， 積極采取應(yīng)對措施 。 ? 7． 診室內(nèi)禁止吸煙及任何個人用電 。 ? 8． 掌握消防知識及操作規(guī)程 ， 消防鑰匙定點放置 ， 有消防栓滅火器使用說明 。 ? 9． 安全通道暢通無阻 ， 應(yīng)急燈功能完好 。 ? 10． 各班下班前 ， 仔細(xì)查看 ， 保證門 、 窗 、 水 、 電關(guān)閉 。 ? 11．開水爐有使用說明卡。有防滑、防燙傷標(biāo)示。 急 診 科 1． 布局合理 、 標(biāo)示清楚 ， 有綠色通道示意圖 。 2． 分診大廳 、 走廊做到門窗明亮 ， 家具 、 墻壁清潔無污跡 ， 地面無痰跡 、無垃圾 。 洗刷間 、 廁所無異味 。 3． 各室環(huán)境整潔 ， 安靜 ， 空氣清新 ， 窗明桌凈 。 4． 物品放置整齊有序 ， 不放置私人用品 。 5． 清創(chuàng)室 （ 1） 整潔明亮 ， 清潔區(qū) 、 污染區(qū)劃分明確 ， 有標(biāo)記 （ 2） 物品擺放規(guī)范， 無菌 、 清潔物品分別放置 。 （ 3） 各種外用藥標(biāo)簽清晰醒目 （ 4） 清創(chuàng)完畢后做好終末處理 。 6． 搶救室 （ 1） 搶救室專為搶救病人所用 ， 其它情況不得使用 。 （ 2） 室內(nèi)光線明亮 ， 物品擺放有序 。 （ 3） 一切搶救藥品 、 物品 、 器械 、 敷料齊全 ， 定點放置 ， 標(biāo)示明顯 ， 不得隨意挪用 、 外借 ， 保證搶救儀器性能良好 ， 處于備用狀態(tài) ， 定時檢修 ， 專人管理 。 （ 4） 藥品 、 敷料 、 器械用后及時清理 、 消毒補充后放回原處 。 嚴(yán)格交接班 。 （ 5） 搶救完畢后整理環(huán)境衛(wèi)生 ， 保持搶救室整齊 、 清潔 。 7． 觀察室 （ 1） 室內(nèi)整潔 、 安靜 、 通風(fēng)良好 ， 加強防護(hù)管理 。 （ 2） 專人負(fù)責(zé) ， 隨時主動觀察病情 ， 觀察輸液 、 氧氣吸入及各種儀器使用情況 ， 發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生 ， 并配合搶救 。 （ 3） 病人出觀察后 ， 做好終末消毒 ， 避免交叉感染 。 急診環(huán)境管理 急救質(zhì)量 ? 1． 分診護(hù)士聽到急救車鈴聲后 ， 立即推擔(dān)架車到門口迎接病人并護(hù)送至搶救室配合搶救 。 ? 2． 熟練掌握各項急救技能 ， 并能積極主動配合醫(yī)生搶救 。 ? 3． 急救措施及時 、 到位 ， 執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤 。 ? 4． 搶救過程中注意保護(hù)個人隱私 ， 體現(xiàn)愛傷觀點 。 ? 5． 搶救記錄詳實 ， 能準(zhǔn)確反映搶救過程及病情變化。 ? 6． 維護(hù)搶救室工作秩序 ， 非工作人員不得逗留 ， 發(fā)現(xiàn)后及時勸阻 。 ? 7．病情穩(wěn)定后，協(xié)助醫(yī)生妥善安置病人。 急診服務(wù)質(zhì)量 ? 就診前 1． 診室整潔 、 桌面無雜物 ， 辦公用品齊全 。 2． 保持診床整潔 ， 每日更換床罩 。 3． 對一般急診病員簡明扼要詢問病史 ， 為病人做必要的生命體征監(jiān)測并記錄于門診病歷 ， 根據(jù)病情指導(dǎo)就診 。 4． 為候診病人介紹就診流程 、 急診布局及相關(guān)健康宣教 。 ? 就診中 1． 引導(dǎo)病人到相關(guān)診室就診 2． 對年老 、 體弱 、 行動不便及重危病人優(yōu)先安排就診 。 3． 重危病人必須由護(hù)士親自送到搶救室 ， 并及時通知相關(guān)醫(yī)生 4． 診療中有實施保護(hù)病人隱私的設(shè)施 。 5． 保持診室內(nèi)每診位 1病員 ， 每位病員陪人不超過 2人 。 6． 巡視候診病人病情變化 ， 發(fā)現(xiàn)異常 ， 及時處理 。 7． 根據(jù)病人需求 ， 提供相關(guān)健康教育指導(dǎo) 。 8． 認(rèn)真填寫門診日志 ， 符合規(guī)定要求 。 9． 發(fā)現(xiàn)傳染病 ， 按規(guī)定要求進(jìn)行隔離與上報及診室消毒 。 ? 就診后 1． 耐心解答病人提出的問題 。 2． 做好病員特殊檢查前準(zhǔn)備及用藥相關(guān)指導(dǎo) 。 3． 保管好病人的各項檢查報告單 。 4． 值班醫(yī)生 、 病人離開后 ， 開窗通風(fēng) ， 空氣消毒 。 5． 消毒液擦拭物體表面 ， 更換診床床罩 。 6． 及時補充各診室接診所需用物 （ 包括各種表格 、 壓舌板、 血壓計及其辦公用品 ） 。 急診服務(wù)質(zhì)量 急診安全管理 ? 1． 有科室安全管理制度 。 ? 2． 有差錯事故防范及報告制度 。 ? 3． 操作中 ， 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 。 ? 4． 重點安全環(huán)節(jié)做好警示說明 ， 如防滑 、 安全用電 、 安全用氧等各種安全警示提示 。 ? 5． 病情危重患者優(yōu)先安排就診 ， 且有護(hù)士陪同 。 一旦發(fā)生病情變化 ， 積極采取應(yīng)對措施 。 ? 6． 診室內(nèi)禁止吸煙及任何個人用電 。 ? 7． 掌握消防知識及操作規(guī)程 ， 消防鑰匙定點放置 ， 有消防栓滅火器使用說明 。 ? 8． 安全通道暢通無阻 ， 應(yīng)急燈功能完好 。 ? 9． 各班下班前 ， 仔細(xì)查看 ， 保證門 、 窗 、 水 、 電關(guān)閉 。 ? 10． 開水爐有使用說明卡 。 有防滑 、 防燙傷標(biāo)示 。 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與提高 護(hù)理管理者應(yīng)注意的問題 稱職的領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)研究三條管理秘訣： ?到現(xiàn)場溝通，找出問題，明確彼此目標(biāo)。 ?在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)成績，及時表揚及鼓勵。 ?在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)失誤，采用批評與勉勵，化消極為積極。 基礎(chǔ) 動力 方向 復(fù)雜問題 簡單原則 ? 防患于未然（處理問題程序化預(yù)案） ? 預(yù)防發(fā)生比處理容易、便宜、效果好 1萬倍； ? 管理部門：年年講，月月講，天天講； ? 臨床人員：訓(xùn)練、訓(xùn)練、再訓(xùn)練； ? 個人規(guī)范，交叉檢查，系統(tǒng)防范； ? 向其他高風(fēng)險行業(yè)學(xué)習(xí)。 有關(guān)全面質(zhì)量管理的要點 ?全面的關(guān)鍵 : 全部門、全員、全過程。 ?四個第一： 質(zhì)量第一、用戶第一、 預(yù)防第一、量化第一。 ?四大支柱： 質(zhì)量管理教育、 PDCA循環(huán) 標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量管理小組。 ?控制要點： 始于教育、終于教育； 始于標(biāo)準(zhǔn)、終于標(biāo)準(zhǔn)； 始于控制、終于控制。 ? 全員質(zhì)量教育 ? 組織協(xié)調(diào) ? 建立信息反饋系統(tǒng) 《安全護(hù)理通訊》 ? 質(zhì)量體系評審 ? 質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 護(hù)理質(zhì)量管理實務(wù)分析 持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn) ? 強調(diào)病人的需要； ? 強調(diào)全體護(hù)理人員參與，形成文化； ? 強調(diào)指標(biāo)的動態(tài)持續(xù)提高； ? 強調(diào)質(zhì)量是服務(wù)行為的結(jié)果； ? 強調(diào)尊重、引導(dǎo)、激勵、授權(quán)。 開會 + 不落實 = 0（缺少跟進(jìn)） 布置工作 + 不檢查 = 0（缺少緊盯） 抓住不落實的事 +追究不落實的人 =落實 三帶：帶頭、帶動、帶領(lǐng) 三深：深入病人、深入護(hù)士、深入人心 三敢：敢于吃苦、敢于吃虧、敢于惹人。 做為領(lǐng)導(dǎo) — 無功就是過，平庸就是錯。 質(zhì)量管理的關(guān)鍵 結(jié) 束 語 （一）質(zhì)量控制方法及意義 ? 檢查以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，了解實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的程度。 ? 檢查 側(cè)重發(fā)現(xiàn)問題 ? 控制 側(cè)重解決問題 （二）質(zhì)量控制的要點 ? 健全組織體系 ? 明確檢控對象 ? 設(shè)計運用質(zhì)量檢查表 ? 質(zhì)量評價是質(zhì)量管理的繼續(xù) 二者為一個整體 借此拋磚引玉 歡迎同仁給予指正 ！ 謝謝大家！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH