醫(yī)療質(zhì)量管理常用工具概述-資料下載頁
2024-12-30 04:28本頁面
【正文】 緊張 3 31 設(shè)備陳舊處理速度慢 2 33 工作量大 1 34 其他 1 35 100 合計 35 100 排列圖計算法（危急值管理不到位 ） PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 ? Pplan：根據(jù)所分析的原因制定整改的目標和計劃 ? 目標 :制定更加合理優(yōu)化的檢驗科危急值管理流程 ,加強危急值管理的落實 ,減少檢驗科危急值管理的環(huán)節(jié)漏洞 ， 漏報率控制在 0，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生 。 Pplan:計 劃 ? 針對前述的三個最主要可控制因素制定 : 檢驗科與臨床科室之間缺少溝通 解決辦法 :每一個月召開臨床科室與檢驗科之間的碰頭會 ,就加強危急值管理進行協(xié)商 ,解決落實碰到的困難 ,作好會議記錄 (原始資料的積累 ) PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 臨床醫(yī)師未引起足夠的重視 解決辦法：質(zhì)控辦組織臨床危機值相關(guān)知識的培訓(xùn) ， 并進行考 核 ， 將危機值管理納入醫(yī)院綜合目標責(zé)任制管理 ， 嚴格落實 ， 如果由 于未嚴格按照危機值管理執(zhí)行而造成醫(yī)療糾紛的 ， 嚴肅處理 。 （ 培訓(xùn)幻燈 ， 簽到表 ， 學(xué)習(xí)記錄 ， 考核記錄 ， 原始資料的累積 ） Pplan:計劃 設(shè)計更合理優(yōu)化的流程 ， 比如在原有流程的基礎(chǔ)上引進電腦強 制報告程序 ， 如果檢驗科危機值發(fā)出電腦警示后 ， 科室內(nèi)電腦不能再 進行其他操作 ， 只能處理完危急值后才能進行其它操作 。 PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 ? Pplan: 計劃書 時間 PPlan 發(fā)現(xiàn)問題，分析 問題，制定目標， 計劃，設(shè)計流程 DDo 醫(yī)護培訓(xùn)、危機值考核、檢驗科與臨床科室 定期溝通 CCheck 設(shè)計表單，進行危機值檢查，督促工作 AAction 效果評價，根據(jù) 效果 將流程標準化 推廣， 危機值管理 制度的補充。遺留問題放在下一個 PDCA循環(huán)解決 PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 ? Ddo：執(zhí)行 ? 按計劃書執(zhí)行。 PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 ? Ccheck（ 醫(yī)院危機值檢查表單 ） ? 檢查的目的就是嚴格落實危機值相關(guān)管理的規(guī)定 ， 通過制定表單進行檢查 ， ? 并將問題進行匯總 。 以便進行效果評價 。 名稱 項目 分值 制度知曉情況 危機值流程的知曉程度（ 10分） 危機值內(nèi)危機值的含義（ 10分） 登記 本情況 ，查登記本登記情況 ，缺一項扣 10分。 2．查檢驗科與臨床科室危機值登記本是否一致，如有遺漏扣 10分。 現(xiàn)場 考核 現(xiàn)場抽查醫(yī)師及護士一名，考核危機值處理流程的操作情況，不知曉，或操作錯誤的扣 20分 考核上級醫(yī)師是否及時給與指導(dǎo)和處理。如未能及時處理扣 20分。 效果 評估 科室內(nèi)認真組織危機值管理學(xué)習(xí)并有記錄的認定合格，如未組織的扣 10分 如若因危機值管理不到位而造成醫(yī)療糾紛，差錯，甚至事故的。安目標責(zé)任制處理。 以上均為原始資料的積累，存放 PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 ? Aaction（ 總結(jié) 、 固定 、 改進 ） ? 總結(jié)經(jīng)驗： ? 比如經(jīng)過以上的整改 ， 我院危機值的管理得到了進一步的加強 ， 優(yōu)化了流程 ， 并且使得危機值漏報率降至 %以下甚至接近 0 。 就達到了預(yù)期的效果 。 結(jié)果可以通過圖示表示 ， 如下： PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 ? 遺留的問題進入下一個 PDCA循環(huán)中去解決 0%2%4%6%8%10%12%1整改前漏報率整改后漏報率危機值引起的糾紛占總的糾紛比例P D C A 后危機值引起的糾紛占總的糾紛總 結(jié) ? 何謂質(zhì)量持續(xù)改進 ？ 持續(xù)改進 ， 就是通過全員參與醫(yī)療運行各環(huán)節(jié)的目標化 ， 常態(tài)化 ， 制度化的改進活動 ， 使醫(yī)療 ， 護理 ， 醫(yī)技 ， 后勤 ， 黨風(fēng) ， 行政管理等各項工作水平漸進 ， 螺旋式地上升 ， 從而促使醫(yī)療機構(gòu)以較快的速度平穩(wěn)發(fā)展 。 總 結(jié) ? 何謂 “ 持續(xù)改進有成效 ” 有形成效：質(zhì)量管理預(yù)期目標得到實現(xiàn) （ 如相關(guān)質(zhì)量指標有改善 ， 醫(yī)療風(fēng)險指數(shù)下降 ， 醫(yī)院成本支出 ， 病人醫(yī)療費用下降 ， 社會滿意度 ， 患者滿意度 ， 醫(yī)院員工滿意度得到提高等 ） ， 而且管理成果得到廣泛 認可并推廣 ， 持續(xù)穩(wěn)定 。 無形成效：員工質(zhì)量管理素質(zhì)得到提高 ， 凝聚力增強 ， 形成良好的 質(zhì)量管理的文化 ， 推動醫(yī)院建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展 。 質(zhì)量持續(xù)改進效果 ， 至少有 6個月以上的數(shù)據(jù)或事實證明其改進的有效性和穩(wěn)定性 。 （ 如何才能評 A條款 ） 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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