第2章汽車保險制度與運(yùn)行原則-資料下載頁
2024-12-29 06:12本頁面
【正文】 履行 “ 事先通知 ”保險人的義務(wù)，因此保險公司有權(quán)拒絕羅某提出的索賠請求。3/2/202345?：近因原則是判斷風(fēng)險事故與保險標(biāo)的的損害之間的因果關(guān)系，進(jìn)而確定保險賠償責(zé)任的一項(xiàng)基本原則。?近因原則包含兩個內(nèi)容，一是判定致?lián)p近因，二是保險賠償以近因?qū)儆诒ｋU事故為前提。三 .近因原則3/2/202346近因含義?所謂近因，是指造成事件最直接而有效的原因， 具體是指造成保險標(biāo)的毀損、滅失的有效原因，與實(shí)際損失之間存在因果關(guān)系，并不是指時間 上和空間上與損失最為接近的原因。 3/2/2023471）致?lián)p的原因只有一個– 這里是指造成財(cái)產(chǎn)損失或者人身傷亡的原因只有一個，這個原因就是近因。2）致?lián)p的原因有兩個或兩個以上– 這里指損失的原因有多個，它們可能同時發(fā)生，也可能連續(xù)發(fā)生，還可能間斷發(fā)生。分不同情況 ：① 兩個或兩個以上原因同時發(fā)生② 兩個或兩個以上原因連續(xù)發(fā)生③ 兩個或兩個以上原因間斷發(fā)生3/2/202348? 案例：一位參加了人身意外傷害保險的英國人，在獨(dú)自外出狩獵中，因爬樹而意外摔傷，他爬到公路邊等待救助，但因夜間天冷，染上肺炎死亡。問保險人是否承擔(dān)給付責(zé)任？? 本案例中導(dǎo)致被保險死亡的原因有兩個，一個是從樹上跌下，另一個是染上肺炎。前者是意外傷害，屬于保險責(zé)任；后者是疾病，即從樹上跌下引發(fā)肺炎疾病并最終導(dǎo)致死亡，屬除外責(zé)任。所以，死亡的近因是意外傷害而非肺炎，保險人不需要負(fù)賠付責(zé)任。近因原則案例3/2/202349? 通過這個案例，你們應(yīng)該明確，近因是造成保險標(biāo)的損失最直接、最有效的，起決定性作用（或起支配性作用）的原因，理應(yīng)以此標(biāo)準(zhǔn)來認(rèn)定保險責(zé)任。 理賠的近因原則另外一個案例nce/bxlp/20230316/ml3/2/202350? 補(bǔ)償原則是指保險標(biāo)的發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，按照保險合同約定的條件，依據(jù)保險標(biāo)的的實(shí)際損失，在保險金額以內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)償?shù)脑瓌t。1）從無損失則無賠償而言，補(bǔ)償須以損失的發(fā)生為前提；2）保險人補(bǔ)償?shù)膿p失只能是保險責(zé)任范圍以內(nèi)的損失，即由于保險事故所造成的保險標(biāo)的的損失；3）保險賠償以實(shí)際損失為限。四 .損失補(bǔ)償原則案例：教材 p29案例3/2/202351保險實(shí)務(wù)中的應(yīng)用? 補(bǔ)償原則的限制條件1） 以實(shí)際損失為限，是補(bǔ)償原則最基本的限制條件；2）以保險金額為限；3）以被保險人對保險標(biāo)的具有的保險利益為限。? 汽車保險的損失補(bǔ)償有 賠付現(xiàn)金、修理和重置三種方式。3/2/202352汽車全損以保險車輛實(shí)際價值給予賠償? 案例：朱先生說， 8月中旬，我的汽車遭遇自燃，燒得只剩下一個殼，基本上是報廢了。當(dāng)我去保險公司申請理賠時，他們卻只賠給我 8萬元，可我在和保險公司簽訂保險合同時，是以汽車購置價 12萬元為基本保額計(jì)算保費(fèi)的，按照合同規(guī)定，保險公司應(yīng)該賠付我 12萬元，為何現(xiàn)在保險公司要擅自減少我 4萬元理賠額??？ 3/2/202353 新車購置價 PK實(shí)際價值 ? 車險專家回復(fù)道，如果車主在投保車險時以新車購置價作為基本保額，當(dāng)保險車輛全損時，依照保險條款規(guī)定，以保險車輛的實(shí)際價值給予賠償。 朱先生認(rèn)為保險公司應(yīng)該按合同簽訂時的基本保額予以理賠，這種觀點(diǎn)是錯誤的。因?yàn)槠囋谑褂眠^程中不可避免會產(chǎn)生折舊。如果保險公司按照原先的基本保額給予理賠，導(dǎo)致理賠金額高于實(shí)際損失額，與保險法的 “補(bǔ)償性原則 ”相抵觸 ———使理賠成為一種可能盈利的行為，會引發(fā)很多道德風(fēng)險。 所以保險公司賠付給朱先生 8萬元，是按照汽車折舊率得出汽車出險時的實(shí)際價值。 3/2/2023542023年示范條款? 解決這個 “汽車保險 ”高保低賠的霸王條款問題，這是一個主要的問題。? 現(xiàn)在不會有這個問題，就是以車輛的實(shí)際價值投保并付保費(fèi)，賠償?shù)臅r候也是以事故當(dāng)時的車輛的實(shí)際價值來賠款。3/2/202355。（ 1） 保障保險職能的順利實(shí)施。（ 2） 防止被保險人從保險中贏利。（ 3） 減少道德風(fēng)險。? 損失補(bǔ)償原則主要用于一般財(cái)產(chǎn)保險，以下險種不能運(yùn)用這一原則： （ 1） 定值保險 （ 2） 重置價值保險 （ 3） 人壽保險知識點(diǎn) 14：損失補(bǔ)償原則的意義3/2/202356?3/2/2023573/2/202358謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI
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