【正文】 B （多選）胚胎移植的受體必須符合以下哪些條件（ ） ABD (多選 )胚胎移植技術(shù)目前主要應(yīng)用與 ( ) AC 干細(xì)胞，拯救還是摧毀生命 桔子幫小幫主 發(fā)表于 20220204 10:41 | 幸運(yùn)的精子吹著占領(lǐng)新天地的號(hào)角攻破卵細(xì)胞，將她變成一顆受精卵；受精卵被吵醒，慌里慌張地分裂，一變二、二變四，僅 5天便積累了 100多顆細(xì)胞，成為一團(tuán)“囊胚”。如果它能安全著陸于媽媽的子宮，幾星期以后即可化為人形 ——這是囊胚在大多數(shù)情況下的命運(yùn)。 個(gè)別時(shí)候，這團(tuán)細(xì)胞球也可能被生物學(xué)家相中，走上一條不歸路：生物學(xué)家用殺雞取卵的方式得到其內(nèi)層的一團(tuán)特殊細(xì)胞，將它們平攤在培養(yǎng)皿里。盡管增殖的行為受到充分滋養(yǎng)，這些特殊細(xì)胞卻被迫保持幼年的體態(tài)，直到有朝一日接受指令方可繼續(xù)變?yōu)樯掀?、神?jīng)、肌肉等特化細(xì)胞 —— 這些能夠“永葆青春”的特殊細(xì)胞，便是在當(dāng)今生物學(xué)界和政壇賺足眼球的胚胎干細(xì)胞。 高調(diào)出生 胚胎干細(xì)胞具有全能性，這從一個(gè)嬰兒如何被從無(wú)到有打造出來(lái)可見(jiàn)一斑；被科學(xué)家單獨(dú)拎出來(lái)后，它們?nèi)耘f保持了健全的分化潛能，經(jīng)正確誘導(dǎo)，能變?yōu)槿梭w220種細(xì)胞的任意一種。人們自然地想到，如果能用這些全能細(xì)胞替補(bǔ)人體在疾病中喪失的老弱細(xì)胞，人們也許就不用再懼怕帕金森癥、糖尿病、心臟病、脊柱損傷等細(xì)胞退行性疾病。 無(wú)人不知，胚胎干細(xì)胞可以為人類健康帶來(lái)無(wú)可估量的貢獻(xiàn)；但也無(wú)人懷疑，胚胎干細(xì)胞所引發(fā)的政治和倫理問(wèn)題，正如它的科學(xué)問(wèn)題一樣高深復(fù)雜。 1998年，美國(guó)科學(xué)家 Thomson成功分離出人類胚胎干細(xì)胞，打開(kāi)了干細(xì)胞研究之門(mén)。他因此被尊為“干細(xì)胞研究之父”，被 2022年《時(shí)代》雜志評(píng)為影響世界100人物之一。 但并不是所有人都這樣認(rèn)為。 一般臨床制造試管嬰兒時(shí)，需要在體外培養(yǎng)多個(gè)胚胎 —— 就是前邊說(shuō)的囊胚，最終只有一顆會(huì)順利著床，其它就扔掉不要了。 Thomson正是“從垃圾箱里”撿回了這樣一顆胚胎并把它拆了 ...... Thomson是個(gè)謙遜嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)家，他并無(wú)野心扔出一顆倫理炸彈 —— 恰恰相反，作為一名對(duì)生物倫理問(wèn)題格外小心的科學(xué)家，他甚至咨詢了本校倫理學(xué)教授。教授一邊對(duì) Thomson的看重大為欣慰，一邊憂心忡忡地說(shuō)：“你要分離人類胚胎干細(xì)胞？將來(lái)如果把這些細(xì)胞注入老鼠，它們?cè)鲋巢⒄紦?jù)這些小動(dòng)物大腦。那時(shí)候它是人還是老鼠？”誰(shuí)知道，事實(shí)上反對(duì)者所挑戰(zhàn)的倫理問(wèn)題遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有走出這么長(zhǎng)遠(yuǎn)。 在美利堅(jiān)這樣一個(gè)基督教國(guó)家，神曾頗有遠(yuǎn)見(jiàn)地說(shuō)：生命起源于受精。當(dāng)囊胚選擇了開(kāi)篇所說(shuō)的第二條路，一個(gè)本可以變成人的小生命在科學(xué)的手里終結(jié)了。著名的惡搞劇《南方公園》夸張地表現(xiàn)胚胎干細(xì)胞治療：超人的扮演者癱瘓了，他掏出一個(gè)雛形的小人兒，喀喇一聲撅折，貪婪地吮吸，結(jié)果，超人恢復(fù)健壯，能舉起汽車，在房頂間上竄下跳，小人兒卻扔了一地 ...... 這不僅是反對(duì)者對(duì)干細(xì)胞研究的極端演繹；許多人都會(huì)在造福人類和褻瀆生命的兩難困境中彷徨， Thomson自己也曾說(shuō)：“提及胚胎干細(xì)胞，如果你絲毫沒(méi)有不舒服的感覺(jué)，那么你一定沒(méi)有足夠仔細(xì)地思考過(guò)這個(gè)問(wèn)題?！? 美國(guó)的立法機(jī)構(gòu)早就對(duì)此領(lǐng)域戒心重重，有時(shí)在高層決策者中也難達(dá)成共識(shí)：干細(xì)胞技術(shù)剛剛萌芽的上世紀(jì)九十年代初，克林頓是第一位支持用聯(lián)邦政府的錢(qián)鼓勵(lì)人類胚胎研究的美國(guó)總統(tǒng)；然而僅兩年之后，總統(tǒng)和國(guó)會(huì)便覺(jué)不妙，開(kāi)始縮水政策，在憲法中明令寫(xiě)下：聯(lián)邦政府不能資助涉及創(chuàng)造或毀壞人類胚胎的研究。 Thomson的成果在法律出臺(tái)三年后發(fā)表，人們不免擔(dān)憂研究的未來(lái)。幸好當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生和公共服務(wù)部首席律師 Rabb找到了法律的“漏洞”： Thomson分離出干細(xì)胞（即毀壞胚胎這一步驟）用的是私人資助；現(xiàn)在既然該干細(xì)胞系（即由一個(gè)胚胎分離培養(yǎng)的一些干細(xì)胞）已被保存下來(lái)，圍繞這些細(xì)胞本身的研究就和“毀壞”過(guò)程沒(méi)有關(guān)系。人們想想確實(shí)在理，別的干細(xì)胞系開(kāi)發(fā)紛紛效法此先例，這樣聯(lián)邦政府的錢(qián)才找了個(gè)臺(tái)階，名正言順地投入各個(gè)干細(xì)胞系開(kāi)發(fā)以后的研究。 伴隨爭(zhēng)論一起成長(zhǎng) 美國(guó)總統(tǒng)換屆，政策往往隨之改變。布什執(zhí)政期間繼續(xù)勒緊干細(xì)胞研究的韁繩：已經(jīng)用私人基金開(kāi)發(fā)出 60個(gè)干細(xì)胞系，這么多夠了吧 —— 于是他當(dāng)政期間的重要舉措是，不管開(kāi)發(fā)用誰(shuí)的錢(qián)，聯(lián)邦政府只能撥款總共 1億美元資助這 60個(gè)系的后續(xù)研究，新的就請(qǐng)自謀生路。后邊幾年，參議院和眾議院幾次提議放寬政策，都被布什否決了。 然而實(shí)際上，這 60個(gè)系中只有 22個(gè)可以保持正常的干細(xì)胞特性；在這 22個(gè)中，有的具有突變；另外，由于舊的干細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)必須在培養(yǎng)基中混入小鼠成纖維細(xì)胞和其它分子，所有細(xì)胞系其實(shí)都受到了外來(lái)分子的污染?？傊疀](méi)有一個(gè)是理想實(shí)驗(yàn)對(duì)象。 在下一級(jí)，各州又有各自的對(duì)策。有些州干脆禁止了一切人類胚胎干細(xì)胞研究；加州與此相反，率先從本州基金中為它撥款 30億美元；新澤西則組建了美國(guó)第一座州立干細(xì)胞研究所。 甚至連明星也紛紛登場(chǎng)：布萊德 ?皮特和帕金森癥患者邁克爾 ??？怂顾奶帪楦杉?xì)胞研究游說(shuō)；超人扮演者克里斯托夫 ?里夫建立了干細(xì)胞研究基金會(huì) ...... 不管外界如何喧囂，回到科研界，正應(yīng)了“干細(xì)胞之父” Thomson說(shuō)過(guò)的一句話：“科學(xué)家大多不喜歡有爭(zhēng)議的事?！庇谑?，有些在干細(xì)胞領(lǐng)域很出色的科學(xué)家選擇避而遠(yuǎn)之，另一些則積極地轉(zhuǎn)向種種迂回之術(shù)。 2022年，美國(guó)麻省先進(jìn)細(xì)胞技術(shù)公司率先打破冰封，他們?cè)诓黄茐娜祟惻咛サ那闆r下培育出了干細(xì)胞。具體方法借鑒于試管嬰兒的技術(shù)。通常，當(dāng)試管受精產(chǎn)生的受精卵分裂到 8個(gè)細(xì)胞的時(shí)候，醫(yī)生可以從這一團(tuán)小胚胎中取出一個(gè)細(xì)胞進(jìn)行基因缺陷的檢測(cè)，剩下 7個(gè)細(xì)胞還能在植入媽媽子宮后正常發(fā)育成胎兒。這一次，干細(xì)胞科學(xué)家等在這一個(gè)細(xì)胞旁邊，幾個(gè)小時(shí)后，它自然分成 2個(gè)，一個(gè)仍然拿走做產(chǎn)前檢查，另一個(gè)變成了他們珍貴的實(shí)驗(yàn)材料，當(dāng)然，剩下 7個(gè)還是拿到子宮里發(fā)育成人。在實(shí)驗(yàn)室，這顆寶貴的細(xì)胞開(kāi)始享受欺騙式的照顧，科學(xué)家告訴他：你就是做胚胎干細(xì)胞的命；你看你周圍都是同類；有營(yíng)養(yǎng)還有激素呢 ......于是，它終于發(fā)育成了一個(gè)嶄新的干細(xì)胞系。 科學(xué)家為此歡欣鼓舞，然而他們低估了反對(duì)者的顧慮。有人說(shuō)，這顆“多余”出來(lái)的細(xì)胞其實(shí)也有潛力發(fā)育成一個(gè)胚胎；有人說(shuō)，從 8細(xì)胞中取出一顆細(xì)胞的行徑給剩下 7顆造成了無(wú)法預(yù)測(cè)的影響；還有人說(shuō)，別被新鮮技術(shù)迷惑，它帶出的問(wèn)題比給出的答案還多 —— 看來(lái)，只要涉及人類胚胎，矛盾終究不可調(diào)和。 還有別的方法 在此之后一年，包括干細(xì)胞之父 Thomson在內(nèi)的兩個(gè)科研小組獨(dú)立地從人的上皮細(xì)胞出發(fā)，培育出了胚胎干細(xì)胞。這是一個(gè)很聰明的設(shè)計(jì)：上皮細(xì)胞屬人體分化程度最高的細(xì)胞之列，科學(xué)家們只是改變了它里邊 4個(gè)基因的表達(dá)，便抹去了它們 早已成熟 的記憶，讓它們回到了原初幼稚的干細(xì)胞狀態(tài)。不過(guò)，此項(xiàng)技術(shù)并非毫無(wú)紕漏：為了改變基因表達(dá)，科學(xué)家們利用病毒 DNA作了載體，這本身就有引入新突變、造成癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。 盡管如此，可以明確的是，在照顧倫理考慮和宗教信仰的前提下，胚胎干細(xì)胞的研究之路正越走越寬。 解禁絕佳時(shí)期 聽(tīng)起來(lái)像是一種美好的巧合：當(dāng)名詞“干細(xì)胞”誕生 100年后，當(dāng)人類胚胎干細(xì)胞首次被分離出來(lái)的 10年后，總統(tǒng)輪到奧巴馬做。從某種角度來(lái)說(shuō)，這是總統(tǒng)最有權(quán)力的時(shí)刻，他逐條審視布什的執(zhí)政措施，悠哉地決定自己廢棄哪條、同意哪條。這些執(zhí)政措施都無(wú)需國(guó)會(huì)批準(zhǔn)方可生效。 在生物學(xué)界，“廢除對(duì)胚胎干細(xì)胞研究的聯(lián)邦基金限制”自然是最惹眼的一條。從前，布什批準(zhǔn)資助的舊干細(xì)胞系全部帶有污染，禁令執(zhí)行期間，新干細(xì)胞的開(kāi)發(fā)在私人經(jīng)費(fèi)的支持下得以持續(xù)。至今已誕生了十幾種干凈好用、更易培養(yǎng)的新干細(xì)胞系。它們都有機(jī)會(huì)在奧巴馬放寬的政策中找到落腳之地。 不僅是政策。干細(xì)胞治療剛剛?cè)〉玫某晒矠槿藗兊男判腻\上添花。去年，英國(guó)、西班牙和意大利醫(yī)生合作為一名西班牙婦女接入了由她自己的成體干細(xì)胞（不同于胚胎干細(xì)胞的另一種干細(xì)胞）發(fā)育而來(lái)的氣管，手術(shù)不會(huì)存在排異問(wèn)題，她終于可以毫無(wú)顧慮地自由呼吸，讓氣體順暢地充慢肺泡。今年 1月，美國(guó) FDA又批準(zhǔn)了首例人類胚胎干細(xì)胞的臨床試驗(yàn)，醫(yī)生們將給 810位脊柱剛剛嚴(yán)重受損的患者注射胚胎干細(xì)胞，科學(xué)家們并不敢奢望傷者能立刻“站起來(lái)跳舞”，但對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，能微微動(dòng)一下腰，或者某天醒來(lái)不再發(fā)現(xiàn)自己的雙腿麻木如常，該是多么滿足的感受。 一項(xiàng)政策的出臺(tái)遠(yuǎn)不會(huì)給干細(xì)胞研究的顧慮和紛爭(zhēng)劃上句號(hào)。到目前為止，胚胎干細(xì)胞治療仍未獻(xiàn)出鼓舞人心的結(jié)果；成體干細(xì)胞雖小有所成，但它們并不能同胚胎干細(xì)胞一樣“全能”；人們?nèi)圆淮_定干細(xì)胞強(qiáng)盛的分化本領(lǐng)是否將帶來(lái) 新的癌癥難題。人們無(wú)法跨過(guò)倫理的門(mén)檻，歐盟在 06年決定，他們將不資助“涉及毀壞人類胚胎”的研究；奧地利、丹麥、法國(guó)、德國(guó)和愛(ài)爾蘭也不允許本國(guó)科學(xué)家開(kāi)發(fā)胚胎干細(xì)胞；基督教圣殿羅馬天主教堂去年頒布《人類尊嚴(yán)》文件，維持其二十多年來(lái)對(duì)胚胎干細(xì)胞研究的反對(duì) ......干細(xì)胞研究遠(yuǎn)不是“激動(dòng)人心的時(shí)髦話題”這樣簡(jiǎn)單。 但可以預(yù)見(jiàn)的是，在未來(lái)，科學(xué)、宗教、倫理等許多因素會(huì)自然地磨合。我們不必向自己的尊嚴(yán)和信仰低頭，也仍將保持一份對(duì)生命的敬畏。終有一天，我們將可以交出一份珍視生命的答卷。 （下圖其實(shí)和本文無(wú)關(guān)，不過(guò)布什總統(tǒng)因?yàn)楦杉?xì)胞決策沒(méi)少挨罵倒是真的，其實(shí)布什說(shuō)什么也不是他一個(gè)人決定的 ?? 本文已發(fā)于《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》。）