十五項(xiàng)核心制度word版-資料下載頁(yè)
2025-08-18 19:30本頁(yè)面
【正文】 細(xì)說(shuō)明新工作、新技術(shù)的具體內(nèi)容，征得患者、家屬的完全同意并簽字，病程日志中應(yīng)有專(zhuān)項(xiàng)談話(huà)記錄。九、開(kāi)展新工作、新技術(shù)所涉及到的部門(mén)，由醫(yī)務(wù)科及其它有關(guān)部門(mén)事先做好協(xié)調(diào)工作，各有關(guān)臨床、醫(yī)技部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，共同完成工作任務(wù)，保證醫(yī)療安全。十、終止制度：新技術(shù)、新工作在應(yīng)用開(kāi)展過(guò)程中，如困相關(guān)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備出現(xiàn)故障或主持人外出等情況時(shí)，應(yīng)終止該項(xiàng)技術(shù)，待條件成熟時(shí)，經(jīng)院技術(shù)委員會(huì)研究論證后方可重新啟動(dòng)該項(xiàng)技術(shù)工作。十一、醫(yī)院積極鼓勵(lì)、支持醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展新工作、新技術(shù)，幫助爭(zhēng)取科研立項(xiàng)，做好院內(nèi)協(xié)調(diào)工作。年終對(duì)開(kāi)展的新工作、新技術(shù)項(xiàng)目經(jīng)評(píng)審后予以鼓勵(lì)并記入個(gè)人技術(shù)檔案。病歷、病案管理制度一、為加強(qiáng)我院病歷、病案管理，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件的要求和規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際制定本制度。 二、本制度所指病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表影像、切片及各種輔助檢查報(bào)告等反映醫(yī)務(wù)人員診斷治療行為的資料總和，它包括住院病歷和門(mén)診診療手冊(cè)，病歷交到病案室并經(jīng)病案管理人員整理后保存的即為病案，住院病案保存至少30年。住院病歷由我院負(fù)責(zé)保管，門(mén)診診療手冊(cè)由患者負(fù)責(zé)保管。三、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和省衛(wèi)生廳《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的規(guī)定和我院對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的有關(guān)要求認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷，否則由責(zé)任人承擔(dān)由此引起的一切不良后果。四、除對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療、護(hù)理及其他檢查的醫(yī)務(wù)人員和負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量檢查、監(jiān)督的人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人（包括患者及家屬）不得擅自查閱患者病歷，因科研、教學(xué)需查閱病歷的，應(yīng)到病案室辦理借閱手續(xù)每人每次最多閱20份。借閱者只能在病案室內(nèi)查閱病歷，閱后立即歸還，不準(zhǔn)將病歷、病案帶出病案室，不得復(fù)印。借閱者不得泄露患者隱私?；颊咴俅稳朐海氜k理借閱手續(xù)。五、患者住院期間的病歷由所在科室負(fù)責(zé)保管?；颊叱鲈簳r(shí)由科室派專(zhuān)人將病歷移交病案室，病案室負(fù)責(zé)派專(zhuān)人收集出院患者的病歷。病歷移交過(guò)程應(yīng)有移交手續(xù)。六、患者出院后報(bào)回的各種輔助檢查報(bào)告單由患者所住科室負(fù)責(zé)接收并于24小時(shí)內(nèi)派人送交病案室，與病案室管理人員共同負(fù)責(zé)報(bào)告單歸入患者病歷中。七、患者住院期間因醫(yī)療活動(dòng)需將病歷帶出病區(qū)或因特殊原因需復(fù)印、復(fù)制、查閱病歷的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)務(wù)科審批，病區(qū)指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)攜帶和保管病歷到病案室復(fù)印或查閱，不得私自外出復(fù)印病歷或轉(zhuǎn)借他人。住院病歷復(fù)印完結(jié)后，應(yīng)及時(shí)回原住院患者所在病區(qū)、繼續(xù)完善病歷，任何人不得私自借出和復(fù)印病歷。18
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1