第4章--護(hù)理程序-資料下載頁
2025-08-16 02:18本頁面
【正文】 和醫(yī)療科學(xué)依據(jù) 設(shè)備情況來制定 . : 保證病人安全 ,使病人樂于接受 : 有些措施需要與其他醫(yī)務(wù)人員及病人協(xié)商取得合作 : 針對不同的護(hù)理對象 ,護(hù)理措施應(yīng)因人而異 : 應(yīng)有科學(xué)依據(jù) 注意事項(xiàng) 實(shí)施 實(shí)施 評價(jià)何時(shí)進(jìn)行？ ? 連續(xù)評價(jià) ? 定期評價(jià) ? 終末評價(jià) 評價(jià) 一、評價(jià)的步驟 （一）收集資料 （二） 對比標(biāo)準(zhǔn)，評價(jià)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn) (三）重審護(hù)理計(jì)劃 1．停止 2．修訂 3．刪除 4．增加 如果目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或未實(shí)現(xiàn)，應(yīng)該 探尋導(dǎo)致的原因。 1．所收集的資料是否準(zhǔn)確、全面。 2．分析護(hù)理診斷是否正確。 3．制定目標(biāo)是否正確。 4．分析護(hù)理措施的設(shè)計(jì)是否恰當(dāng)。 5．執(zhí)行是否有效。 6．病人是否配合。 二、評價(jià)與護(hù)理程序中其它步驟的關(guān)系 評價(jià) 收集資料 資料分類 分析資料 診斷名稱 診斷依據(jù) 相關(guān)因素 診斷分類 注意要點(diǎn) 診斷排序 確定目標(biāo) 制定措施 書寫記錄 準(zhǔn)備 執(zhí)行 記錄 評估 診斷 計(jì)劃 實(shí) 施 護(hù)理程序五步之間的關(guān)系 評 估 ?收集資料 ?分析整理資料 診 斷 ?提出護(hù)理診斷 計(jì) 劃 ?排列優(yōu)先順序 ?制定目標(biāo) ?制定護(hù)理措施 評 價(jià) ?目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否 ?重審護(hù)理計(jì)劃 實(shí) 施 ?實(shí)施護(hù)理措施 ?繼續(xù)收集資料 第三節(jié) 評判性思維在護(hù)理程序中的應(yīng)用 一、評判性思維的定義 是指個(gè)體處于復(fù)雜的情境時(shí)，能靈活的運(yùn)用現(xiàn) 有的知識和既往的經(jīng)驗(yàn)，對問題及解決的方法 進(jìn)行選擇、判斷、評價(jià)，是在反復(fù)思考的基礎(chǔ) 上進(jìn)行分析，推理，作出合理判斷和正確取舍 的高級思維形式及方式。 第三節(jié) 評判性思維在護(hù)理程序中的應(yīng)用 一、評判性思維的定義 二、評判性思維的特點(diǎn) ? 經(jīng)過理性和審慎的思考 ? 能夠博取眾長 ? 具有自主性 ? 具有創(chuàng)造性 三、應(yīng)用評判性思維的原則和認(rèn)知技巧 四、護(hù)理程序與評判性思維 課 堂 練 習(xí) A1型題： 關(guān)于護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷下列錯(cuò)誤的是（ ） A、護(hù)理診斷隨病情的變化而變化 B、護(hù)理診斷的決策者是護(hù)理人員 C、護(hù)理診斷是對個(gè)體病理生理變化的一種臨床判斷 D、醫(yī)療診斷的名稱在病程中保持穩(wěn)定 E、醫(yī)療診斷描述一種疾病 C 課 堂 練 習(xí) A2型題： 5張先生， 70歲，患 “ 肺源性心臟病 ” ，存在的健康問題中，需優(yōu)先解決的是（ ） A、清理呼吸道無效 B、皮膚完整性受損 C、便秘 D、語言溝通障礙 E、活動無耐力 C 課 后 作 業(yè) 病歷分析：急性心肌梗死病人的護(hù)理 患者 ， 男性 ， 48歲 ， 某廠廠長 ， 大 學(xué) 文化 。 * 年 * 月 * 日 * 時(shí)因搬家 ， 勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛 ， 程度劇 烈 ， 有 瀕 死 感 ， 并 向 左 肩 放 射 ， 伴 大 汗 ， 休 息 并 舌 含 服消心痛 10mg， 疼痛仍不緩解 ， 急呼 120， 由急救中 心救護(hù)車接回 ， 查體： ℃ ， P108次 /分 ， R20次 / 分 ， BP95/70mmHg,表情痛苦 ， 呻吟不止 。 心臟聽 診：心率 1 0 8次 /分 ， 心律不齊 ， 心尖部心音低鈍 ， 各 瓣 膜 聽 診 區(qū) 未 聞 及 雜 音 。 肺 臟 與 腹 部 無 異 常 體 征 。 心 電圖報(bào)告：廣泛前壁心肌梗死。
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