新版胰腺疾病培訓(xùn)課件-資料下載頁(yè)
2025-08-16 01:55本頁(yè)面
【正文】 54 精選 發(fā)病情況 ? 胰腺癌發(fā)病率有逐年增多的趨勢(shì) ? 男性比女性多見(jiàn) ? 好發(fā)部位 — 胰頭多見(jiàn) 55 精選 致病因素 ? 與年齡增長(zhǎng)有關(guān) ? 與富含脂肪和蛋白質(zhì)飲食有關(guān) ? 與吸煙飲酒有關(guān) ? 與糖尿病有關(guān) ? 與慢性胰腺炎有關(guān) 56 精選 組織分類(lèi) ? 胰管癌 ? 胰管上皮細(xì)胞癌，約占 90％ ? 腺泡細(xì)胞癌 ? 胰島細(xì)胞癌 57 精選 轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散途徑 ? 淋巴轉(zhuǎn)移 ? 癌浸潤(rùn) ? 門(mén)靜脈、腸系膜上靜脈 ? 胰內(nèi)轉(zhuǎn)移 ? 跳躍式轉(zhuǎn)移、多灶癌 ? 腹腔內(nèi)播散性轉(zhuǎn)移 ? 血行轉(zhuǎn)移 ? 肝、肺、骨 58 精選 臨床表現(xiàn)（不典型） ? 腹痛 上腹痛和上腹飽脹不適。 ? 黃疸 黃疸出現(xiàn)的早晚和癌腫在胰頭的 部位有關(guān)。 ? 消瘦 患病初期即有消瘦、乏力，體重 下降。 59 精選 診斷 實(shí)驗(yàn)室檢查 血尿淀粉酶、肝臟功能、胰腺外分泌 腫瘤標(biāo)記物，如 CEA、 CA199， CA125 影像診斷 B－ US、 CT、 ERCP、 PTCD、 DSA、 PET 細(xì)胞學(xué)檢查 胰液、 FNA 60 精選 胰頭癌的 CT圖像 61 精選 胰頭癌的 MRI圖像 — 顯示膽道和胰管梗阻 62 精選 早期診斷和鑒別診斷 ? 早期診斷 ? 重視相關(guān)癥狀 ? 影像學(xué)和血清標(biāo)志物的應(yīng)用 ? 被誤作下列疾病 : 肝炎、胰腺炎、膽石癥、胃病、胃癌、肝癌 63 精選 治 療 ? 胰腺癌的治療原則，仍應(yīng)該提倡早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期手術(shù)治療。 ? 手術(shù)切除是胰腺癌治療的有效方法，放化療和生物治療是治療的輔助方法。 64 精選 治療 外科手術(shù)治療 根治性切除術(shù) 姑息性手術(shù) 非手術(shù)治 化療和介入化療（ 5Fu, MMC, 健擇（氟胞苷） 放療 生物治療 65 精選 外科手術(shù)治療 ? 根治性胰十二指腸切除 — 胰頭癌 ? 根治性胰體尾切除 — 胰體尾癌 ? 姑息性膽腸短路手術(shù)、胃腸短路手術(shù)等 66 精選 圖示保留幽門(mén)的胰十二指腸手術(shù) 67 精選 胰十二指腸手術(shù) 68 精選 胰十二指腸手術(shù) 69 精選 胰十二指腸手術(shù) 70 精選 現(xiàn)狀與展望 現(xiàn)狀 ? 轉(zhuǎn)移早、發(fā)現(xiàn)晚 ? 手術(shù)切除率低，根治切除率更低 ? 五年生存率 0％～ 18％之間 展望 ? 早期發(fā)現(xiàn) ? 高危人群普查 —— 腫瘤標(biāo)記物、 B超、 CT ? 提高手術(shù)的根治性 71 精選
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