【正文】 點(diǎn)解決短期心理諮商是目前因應(yīng)時(shí)代所需而生的短期心理諮商中相當(dāng)盛行的一種。焦點(diǎn)解決短期心理諮商不探討事件發(fā)生的原因，亦不積極于催化當(dāng)事人情緒的宣泄，以免當(dāng)事人深陷困境或擴(kuò)大悲傷的膠著痛苦感。焦點(diǎn)解決短期心理諮商乃重視生命的正向積極面，強(qiáng)調(diào)積極肯定鼓勵(lì)當(dāng)事人，著重探索當(dāng)事人內(nèi)外在資源，企圖協(xié)助當(dāng)事人提取過去的成功經(jīng)驗(yàn)中的要素與信心，學(xué)習(xí)以建設(shè)性的新眼光來重新詮釋生活的困境、失落或創(chuàng)傷，并且建立具體可行的正向目標(biāo)，配合立即可為的行動(dòng)，以催化當(dāng)事人開啟心理的動(dòng)力，重新創(chuàng)造生命新的成功經(jīng)驗(yàn)，走出生命的幽谷。 焦點(diǎn)解決短期治療 (SFBT) 主要操作步驟與技術(shù) ? 一、「人」改變的要素 ? （一）改變要素一：被了解 ? 不孤單的共鳴感，使人接納自己、愿意面對(duì)現(xiàn)況 ? 表達(dá)方式： ? ? ? ，以了解個(gè)案的內(nèi)在世界 ? ﹙ 一般化 ﹚ ? （二）改變要素二：被肯定 ? 提升自我價(jià)值，使人有力量去行動(dòng) ? 表達(dá)方式： ? ? 、犯錯(cuò)中找到可貴的動(dòng)機(jī) ﹙ reframing﹚ 焦點(diǎn)解決短期治療 (SFBT) 主要操作步驟與技術(shù) ? （三）改變要素三：找尋成功經(jīng)驗(yàn) ? 打破陷于絕境的過度擔(dān)憂，由過去的成功經(jīng)驗(yàn)，找尋可供解決目前問題的策略 (例外問句 ) ? 表達(dá)方式： ? ? ? ：你是怎么做到的 焦點(diǎn)解決短期治療 (SFBT) 主要操作步驟與技術(shù) ? （四）改變要素四：建立成功經(jīng)驗(yàn) ? 找回行動(dòng)的主控權(quán)與自主性，真正去解決問題 ? 表達(dá)方式： ? ? ，肯定與鼓勵(lì)個(gè)案 ? ，可引導(dǎo)個(gè)案思考情況可以沒有更糟 ? ，可以引導(dǎo)個(gè)案思考是如何熬過來的 ? （五）改變要素五：形成未來的遠(yuǎn)景 ? 未來美好的遠(yuǎn)景形成行動(dòng)的動(dòng)機(jī)，并由遠(yuǎn)景中找尋目前可行之法 (假設(shè)問句 ) ? 表達(dá)方式： ? ? 焦點(diǎn)解決短期治療 (SFBT) 流程與基本架構(gòu) ? 一次焦點(diǎn)解決短期心理諮商的晤談時(shí)間，和一般的諮商一樣，都約為 60 ? 分鐘。然而，比較特別的是，焦點(diǎn)解決短期心理諮商的談話過程可以分為三個(gè)階段： ? (1) 建構(gòu)解決的對(duì)話階段 ? (2) 休息階段 ? (3) 正向回饋階段 ? 在第一個(gè)階段，約為四十分鐘的時(shí)間，而其它兩個(gè)階段則各為十分鐘左右。在第一個(gè)階段，是以諮商員與個(gè)案的對(duì)話為主，期待透過建構(gòu)解決途徑的對(duì)話架構(gòu)，包括目標(biāo)架構(gòu)、例外架構(gòu)、假設(shè)解決架構(gòu)等，完成數(shù)據(jù)收集、確立目標(biāo)。 ? 在第二個(gè)階段，則是休息十分鐘，在此階段，諮商員會(huì)離開晤談的場所，以回顧與整理在第一階段中個(gè)案對(duì)其問題的解決所提及有效的解決途徑，并思考如何對(duì)個(gè)案進(jìn)行有效的回饋 ( 若諮商員有協(xié)同諮商的小組，則與之進(jìn)行討論 ) 。 ? 于第三階段中，諮商員再回到晤談的地點(diǎn)，并提出正向的回饋、有意義的訊息，及家庭作業(yè)，提供在休息階段時(shí)所設(shè)計(jì)的介入策略，來使促進(jìn)個(gè)案行動(dòng)與改變的發(fā)生。 焦點(diǎn)解決短期治療 (SFBT) 流程與基本架構(gòu) ? 在第一階段的對(duì)話架構(gòu)中，晤談便以正向的開始進(jìn)入「目標(biāo)架構(gòu)」?！改繕?biāo)架構(gòu)」的主要目的是邀請(qǐng)個(gè)案進(jìn)入諮商對(duì)話，厘清他想要的目標(biāo)與建立諮商的工作目標(biāo)，而不希望個(gè)案的目標(biāo)只是遙不可及的希望，或是毫無建設(shè)性的抱怨，典型的目標(biāo)架構(gòu)問句是：「你到這里來的目的是？」、「你希望你的問題可以有什么改變？」。諮商員亦可能在運(yùn)用例外架構(gòu)、假設(shè)解決架構(gòu)后，澄清與確立出個(gè)案所要的一些具體可行的目標(biāo)。在建立目標(biāo)的同時(shí)，諮商員需要觀察個(gè)案的類型，是準(zhǔn)備好解決問題的消費(fèi)者，是尚未準(zhǔn)備好進(jìn)入晤談的來訪者，還是希望能訴苦的抱怨者？諮商員需要和不同類型的個(gè)案同步，漸引導(dǎo)個(gè)案往問題解決的目標(biāo)走，而目標(biāo)即為個(gè)案能馬上做到的、行動(dòng)很具體的方向。 焦點(diǎn)解決短期治療 (SFBT) 流程與基本架構(gòu) ? 當(dāng)確立目標(biāo)后，就可進(jìn)入「例外架構(gòu)」之中?！咐饧軜?gòu)」是邀請(qǐng)個(gè)案去思考他認(rèn)為的問題何時(shí)不會(huì)發(fā)生，或者是引導(dǎo)個(gè)案覺知想要的目標(biāo)或解決方式早已存在的事實(shí)與內(nèi)容為何，如果是曾經(jīng)做過的解決方式，就多做一點(diǎn)，如果有偶發(fā)的成功經(jīng)驗(yàn)，就去尋找如何才能再發(fā)生。常見的典型問句是：「這個(gè)問題什么時(shí)候不發(fā)生？」、「你想要的這個(gè)目標(biāo)有沒有什么時(shí)候曾發(fā)生過？」、「當(dāng)時(shí)是怎么做到的？」。例外架構(gòu)可以幫助個(gè)案離開陷于問題難處的痛苦，進(jìn)入成功經(jīng)驗(yàn)的思索，而帶來改變的意愿、動(dòng)力與方法。 ? 倘若由「例外架構(gòu)」中找不到具體可行的行動(dòng)，則可運(yùn)用「假設(shè)解決架構(gòu)」來發(fā)展可能的行動(dòng)?！讣僭O(shè)解決架構(gòu)」乃是邀請(qǐng)個(gè)案發(fā)揮想象力，進(jìn)行腦力激蕩，假想如果問題已經(jīng)解決或是目標(biāo)達(dá)成之時(shí)，他會(huì)是什么樣子，跟現(xiàn)在會(huì)有什么不同，而鼓勵(lì)個(gè)案去做目前可以做得到的一小部份。典型的問句是：「當(dāng)這個(gè)問題已經(jīng)解決了（或是這個(gè)目標(biāo)達(dá)到了），你的行為會(huì)有什么不一樣？」「在這些行為中有哪一些是你曾經(jīng)做過的？」。假設(shè)解決架構(gòu)幫助個(gè)案構(gòu)思美好的遠(yuǎn)景，帶來前進(jìn)的動(dòng)力，并透過想象，不受限于目前的困境，而找出成功的線索。 焦點(diǎn)解決短期治療 (SFBT) 流程與基本架構(gòu) ? 焦點(diǎn)解決短期心理諮商最大的特色是：諮商員所使用的「建設(shè)性預(yù)設(shè)問句」；諮商員透過「建設(shè)性預(yù)設(shè)問句」所選擇的方向、所使用的語言帶來的正向暗示與教育作用，企圖影響個(gè)案知覺的改變，導(dǎo)引出正向解決的思考與行動(dòng)。這樣的對(duì)話流程，是一個(gè)著重「改變」的對(duì)話，而不是「談?wù)搯栴}的對(duì)話」，也不像是其它諮商派別一般，將諮商過程分為收集數(shù)據(jù)、設(shè)計(jì)提供解決方案的階段。焦點(diǎn)解決短期心理諮商不把諮商員列于較高的位置上，而視諮商員為個(gè)案建構(gòu)解決方案過程的一個(gè)共同參與者。所以，焦點(diǎn)解決短期心理諮商是一個(gè)一連串的對(duì)話歷程，于諮商員和個(gè)案共同建構(gòu)的對(duì)話過程中，強(qiáng)調(diào)正向的、建設(shè)性、小改變的取向，而解決方案自會(huì)被有所引發(fā)形成。 焦點(diǎn)解決短期治療 (SFBT) 重要技巧 ? 除了上述的基本精神與流程架構(gòu)外，焦點(diǎn)解決短期心理諮商常用技巧還包括以下幾項(xiàng)，乃變化運(yùn)用于晤談的過程中： ? 一般化：企圖用嚴(yán)重程度較低的辭句，重述個(gè)案的語言，以減降個(gè)案的負(fù)面情緒。其如當(dāng)個(gè)案說：「我得了憂郁癥，我沒有一天快樂的日子」，諮商員可改為：「近來心情比較低落，讓你對(duì)生活感到較為不滿」。 ? 1. 振奮性引導(dǎo)：企圖鼓勵(lì)個(gè)案，并使個(gè)案對(duì)成功經(jīng)驗(yàn)的要素更為有意識(shí)。其如：「你說你偶爾愿意和你太太主動(dòng)和好？當(dāng)時(shí)你是怎么做到的？」 ? 2. 正向再架構(gòu)：企圖對(duì)個(gè)案負(fù)面的經(jīng)驗(yàn)賦予正向的意義。其如：「我看到你雖然不喜歡你的猶豫，但是在你的擔(dān)心猶豫里，我也看到你的謹(jǐn)慎、體貼別人以及顧全大局」。 焦點(diǎn)解決短期治療 (SFBT) 重要技巧 ? 3. 評(píng)量性問句：企圖將個(gè)案的思考細(xì)步具體化，其如：「如果用一到十的分?jǐn)?shù)來看，十是你理想的狀況，一是很不理想的狀況，你目前是幾分？若要上升一格，你可以做些什么？」 ? 4. 外在化：企圖將個(gè)案跟他的問題分離。其如個(gè)案說「我覺得我沒有工作，我真是個(gè)失敗的男人」，諮商員可改為「在工作這件事上，你目前對(duì)自己的表現(xiàn)有些失望」。 ? 5. 正向的譬喻：企圖用一個(gè)正向的圖像來涵括個(gè)案的世界，并給予正向力量，其如「你像一朵被壓在石頭下的玫瑰花，雖然受了很多的煎熬，但仍然不愿放棄自己的理想，希望能掙脫出來」。 ? 6. 關(guān)系導(dǎo)向問句：企圖幫助個(gè)案了解他人的立場，其如：「如果你的先生現(xiàn)在就坐在你旁邊，他聽到你說這些話后，他會(huì)對(duì)你說什么 ?」 焦點(diǎn)解決短期治療 (SFBT) 重要技巧 ? 7. 因應(yīng)性問句：企圖幫助個(gè)案看到自己任何微小的正向力量。其如：「你覺得自己有些沮喪，但你早上是怎么讓自己起床的？是怎么讓自己走到諮商室的？」 ? 8. 追蹤性問句：企圖幫助個(gè)案堅(jiān)持下去？其如：「你會(huì)如何幫忙自己繼續(xù)做下去？」、「當(dāng)你有改變時(shí)，誰會(huì)第一個(gè)發(fā)現(xiàn)？他會(huì)看到什么？」 ? 9. 再次諮商的重點(diǎn)： ? 開場：這周和上周有什么不同？改變了什么？ ? 個(gè)案有所改變：你是怎么做到的？未來可能會(huì)有什么挑戰(zhàn)？ ? 個(gè)案的改變是差強(qiáng)人意：運(yùn)用評(píng)分問句，如果更好一些是什么樣子？ ? 個(gè)案的問題持平或下滑：你做了什么使情況沒有更糟？ ? 這些技巧雖然巧妙不同，但是其目的皆是希望引導(dǎo)個(gè)案往正向的思考走，并且開發(fā)自己的正向資源，減低面對(duì)改變的恐懼，舒緩負(fù)面情緒的擴(kuò)大影響，而使得個(gè)案帶著希望與信心，依據(jù)自己的目標(biāo)，運(yùn)用適合自己的方法，一步一腳印地解決問題。 ? 短程聚焦技術(shù)的基礎(chǔ)是厚實(shí)的咨詢基本功！ ? 你可以把它用在你咨詢的任何階段！ ? 謹(jǐn)以此獻(xiàn)給想成為有影響力的咨詢師們！ ? 混沌小王 ^_^