【正文】 ，發(fā)熱，苔薄白，脈浮數，指紋青紫。 ? 治法： 疏風解表，宣肺止咳。 71 ? 處方： 常例。 ? 先清脾經 200次，再補脾經 100次，清肝經 250次，清肺經 300次，揉外勞宮 60次，推三關 150次，推膻中 120次，推肺俞至發(fā)紅，按肩井 2~3次。 72 ? 方義： ? 常例開竅，其中推攢竹，推坎宮，揉太陽又能疏風解表，配揉外勞，推三關加強解表之功；重清肺經，推膻中，肺俞能宣肺止咳化痰；清脾經以祛濕，再補脾經，既能防止清后傷脾，又能助脾運。 ? 按肩井關竅。 73 加 減 ? （ 1）若風寒者，加推拿風池，掐二扇門； ? （ 2）風熱者，加清天河水；痰多喘咳，加揉乳旁、乳根、天突、豐隆等。 74 ? ? 主癥： 久咳不止，咳嗽頻作或陣作。尤以早晚為甚，或干咳少痰，或咯痰不爽，身微熱，盜汗，或咳而無力，神疲氣短，形體消瘦，食欲不振，面色白，自汗，唇舌淡紅，指紋青藍。 ? 治法： 養(yǎng)肺止咳，健脾益氣。 75 ? 處方： ? 常例。補脾經 250次，清肝經 200次，補肺經 300次，補腎經 150次，推膻中120次，揉中脘 120次，按揉足三里 100次，推肺俞至發(fā)紅，按肩井 3~5次。 76 ? 方義： ? 常例開竅。 ? 推五經調理臟腑，其中重補脾經、肺經，健脾養(yǎng)肺；清肝經以防止肝旺而傷脾肺，補腎經以助脾肺；推膻中推肺俞，寬胸理氣，宣肺止咳；揉中脘、按揉足三里健脾胃，助運化。 ? 按肩井關竅。 77 加 減 ? （ 1）若久咳體虛喘促加捏脊，揉腎俞，補腎經手次加倍； ? （ 2）陰虛咳嗽加揉上馬；痰吐不利加揉豐隆、天突等。 78 夜 啼 ? 本病主要見于初生嬰兒，白天如常，入夜則啼哭不安，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦，故曰夜啼。民間俗稱“夜哭郎”，多由于脾寒、心熱、驚嚇、食積等引起。 79 ? ? 主癥 ：面色煞白或青，神怯困倦，四肢不溫，或伴腹瀉，痛時曲腹，啼哭，喜手按摩其腹，遇溫則止。 ? 治法： 溫中散寒，安神寧志。 80 ? 處方： ? 常例； ? 補脾經 300次，清肝經 200次，淸心經200次，補腎經 150次，揉外勞 100次，搗小天心 100次，摩腹、揉中脘、肚臍各 100次，揉足三里 100次，捏脊 5~6遍，按肩井 2~3次。 81 ? 方義： ? 常例開竅。推五經重補脾經，配揉外勞、中脘、肚臍、摩腹溫中散寒，健脾助運；補肺、腎兩經益氣溫脾；揉足三里，捏脊健脾助運；清肝、心經、小天心，安神寧志；按肩井關竅。 82 ? ? 主癥： 面紅目赤，煩躁不寧，面喜仰臥，惡見燈火，哭聲粗壯，手腹較熱，便秘，小便短黃。 ? 治法： 清心導赤，安神寧志。 83 ? 處方： ? 常例。淸脾經 300次，清肝經 250次，淸心經 350次，清肺經 200次，補腎經 150次，推后溪 200次，水底撈明月，搗小天心各 100次，按揉肩井 2~3次。 84 ? 方義： ? 常例開竅。 ? 治五經重清心、脾兩經以瀉心脾伏熱，與清肝經、小天心合用以安神寧志；實則瀉其子，故清肺經以助清心熱；補腎經補陰液以降陽旺之火；按肩井關竅。 85 ? 驚嚇 ? 主癥： 面色乍白乍青，驚惕不安，夢中啼哭，聲慘而緊，呈恐懼狀，喜撫抱而臥。 ? 治法： 疏肝寧心，鎮(zhèn)驚安神。 86 ? 處方： ? 常例。淸脾經 200次，清肝經 300次，清心經 350次，補肺經 100次，補腎經 150次，搗小天心各 100次，按揉精寧 80次，按肩井 2~3次。 87 ? 方義： ? 常例開竅。 ? 治五經重推清心、肝兩經，疏肝寧心，配精寧、小天心鎮(zhèn)靜安神；補脾、肺、腎三經，健脾益氣補陰，防心火肝風妄動耗陰傷氣，以治未病。 ? 按肩井關竅。 88 ? ? 主癥：厭食吐乳，噯腐泛酸，腹痛脹滿，睡臥不寧。 ? 治法：消食導積，鎮(zhèn)驚安神。 89 ? 處方： 常例（同發(fā)熱）。 ? 淸脾經 300次，再補脾 100次，清肝經 250次，淸心經 200次，補肺經 150次，補腎經 100次，揉按小天心 100次，清大腸 200次，揉板門 60次，捏脊 6~8遍，揉中脘（消導法）、揉臍各 100次，推下七節(jié) 30次，按肩井 2~3次。 90 ? 方義： ? 常例開竅。重推脾經，清補并用，健脾利濕以消積滯；清肝、心兩經，疏肝寧心；補肺經、腎經益氣補陰以助脾運；揉按小天心以鎮(zhèn)驚安神；清大腸、推下七節(jié)捏脊導積滯，瀉里熱；揉板門、摩腹、揉中脘（消導法），揉臍以疏調腸胃，消積導滯；按肩井關竅。 ? 注：若腹脹積滯除，脾經只補不清，中脘消導法改為調中法，減七節(jié)，連推 2~3次即可治愈。 91 ? 綜上所述，小兒推拿要取得較好的臨床療效，首先明確臟腑歸經辯證是 前提 ， 立法取穴是 根本 ，手法的熟練程度是 關鍵 ，前輩說得好 “推拿沒有巧，只要手法練得好”， 這也就強調手法的重要性，時間是 保證。 92 感謝聆聽 !