20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見病癥的自我藥療-資料下載頁
2024-11-09 12:58本頁面
【正文】 )導(dǎo)瀉和防止脫水。排便反射減弱引起腹脹禁用。 兒童 不宜應(yīng)用緩瀉藥(緩瀉藥依賴性便秘)。 緩瀉藥連續(xù)使用不直超過7日。,第六十八頁，共八十四頁。,痛經(jīng)(t242。ngjīng),第六十九頁，共八十四頁。,痛經(jīng)(t242。ngjīng),內(nèi)分泌： 多發(fā)生在有排卵月經(jīng)期，在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜能分泌前列腺素，釋放出來的前列腺素使子宮肌肉收縮，導(dǎo)致子宮缺血和疼痛； 子宮位置異常、子宮頸管狹窄： 血流通不暢而引起痛經(jīng)； 精神： 緊張、憂郁(yōuy249。)、恐懼等精神因素痛閾降低，條件反射也會(huì)造成痛經(jīng)。,第七十頁，共八十四頁。,臨床表現(xiàn),1.下腹陣發(fā)性絞痛或下墜感，放射到上腹部、會(huì)陰、肛門或大腿部。 經(jīng)前12d或來潮(l225。i ch225。o)后第一日始痛，經(jīng)期中逐漸減輕或消失，經(jīng)前一日疼痛多見于未婚少女。持續(xù)0.52h或23d，后轉(zhuǎn)為陣發(fā)性中度疼痛 1224h后消失。,第七十一頁，共八十四頁。,2.全身: 伴腰酸、頭痛(t243。ut242。ng)、胃痛、頭暈、乳脹、尿頻、稀便、便秘、腹瀉、失眠、易于激動(dòng)等， 重者面色蒼白、出冷汗、四肢冰冷、惡心、嘔吐，甚至?xí)l(fā)生暈厥。 3.精神癥狀緊張或憂郁、恐懼。,第七十二頁，共八十四頁。,非處方藥(fēi chǔ fānɡ y224。o)治療,1.對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛） 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周組織作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱但緩和而持久。 2.布洛芬 鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，對(duì)胃腸道的副作用較輕，易耐受。 3.解痙藥 氫溴酸山莨菪堿或顛茄浸膏片，可明顯(m237。ngxiǎn)緩解子宮平滑肌痙攣而止痛。 4.伴有精神緊張者可口服谷維素。,第七十三頁，共八十四頁。,處方藥治療(zh236。li225。o),內(nèi)分泌治療： 月經(jīng)第2日開始，肌注黃體酮/日，連續(xù)5天。 嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)疼痛： 可待因片或氨酚待因片。 阿托品 肌注。,第七十四頁，共八十四頁。,用藥(y242。nɡ y224。o)注意事項(xiàng),1.對(duì)痛經(jīng)伴月經(jīng)過多，或有盆腔炎、子宮肌瘤繼發(fā)性痛經(jīng)者，在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。 2.應(yīng)用解痙藥后可引起口干、皮膚潮紅等不良反應(yīng)。 3.月經(jīng)期間不宜服用(f y242。nɡ)利尿劑。 4.注意解熱鎮(zhèn)痛藥和解痙藥的不良反應(yīng)。 5.經(jīng)血量過大，或下腹疼痛，伴有發(fā)熱或其它癥狀，去醫(yī)院就醫(yī)。,第七十五頁，共八十四頁。,鼻黏膜腫脹(zhǒngzh224。ng),病因: 感冒； 鼻部過敏或感染； 慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎者所出現(xiàn)(chūxi224。n)的繼發(fā)癥狀。,第七十六頁，共八十四頁。,臨床表現(xiàn),鼻腔透氣困難： 常借用口腔吸氣(xī q236。)，嗅覺明顯減退，對(duì)各種氣味極不敏感，發(fā)音低悶。 感冒: 病毒性炎癥，導(dǎo)致產(chǎn)生較多的黏液（鼻涕） 鼻竇炎： 金葡菌、肺炎球菌、流感桿菌及少數(shù)腸道G菌感染。,第七十七頁，共八十四頁。,非處方藥(fēi chǔ fānɡ y224。o)治療,口服偽麻黃素: 興奮α受體，鼻腔黏膜血管收縮。常與解熱鎮(zhèn)痛藥組成復(fù)方制劑，用于緩解感冒后鼻黏膜充血（耳塞(ěr sāi)）癥狀。,第七十八頁，共八十四頁。,局部： 用麻黃素、呋喃西林/麻黃素滴鼻劑、萘甲唑啉滴鼻劑、羥甲唑啉滴鼻劑。鼻黏膜血管收縮，減少鼻黏膜出血，改善鼻腔的通氣性能。 打噴嚏，流鼻涕為主： 用含氯苯那敏和苯海拉明等制劑(zh236。j236。)。 鼻塞嚴(yán)重： 滴用萘甲唑啉滴鼻劑、羥甲唑啉滴鼻劑、麻黃素滴鼻劑。,第七十九頁，共八十四頁。,第八十頁，共八十四頁。,處方藥治療(zh236。li225。o),鼻竇炎的急性期 盡早采用足量抗菌藥控制感染，應(yīng)用青霉素、氨芐西林、氯唑西林、林可霉素等肌內(nèi)注射(zh249。sh232。)或靜注 或應(yīng)用紅霉素、復(fù)方磺胺甲阿惡唑等靜注或口服 可針對(duì)病原菌選用：革蘭陰性菌感染可選用呱拉西林或頭孢唑啉聯(lián)合慶大霉素 或加用甲硝唑靜滴,第八十一頁，共八十四頁。,用藥(y242。nɡ y224。o)注意事項(xiàng),α受體激動(dòng)劑滴鼻后，偶見鼻腔有一過性輕微燒灼感或干燥感，少見有頭痛、頭暈、心率加快等反應(yīng)，久用可致藥物性鼻炎，藥液過濃或滴入次數(shù)(c236。sh249。)過多可致反應(yīng)性充血等。 間斷給藥，間隔46h。不宜長期用，口服不超過7日，滴鼻不超過3日。,第八十二頁，共八十四頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第八十三頁，共八十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),常見病癥的自我藥療（一）。如患者對(duì)解熱藥或其中成分之一有過敏史時(shí)，不宜再使用其它(q237。tā)同類解熱鎮(zhèn)痛藥（交叉過敏）。（三）三叉神經(jīng)痛 發(fā)作常無預(yù)兆，疼痛限于三叉神經(jīng)所支配的范圍。美息偽麻、偽麻美沙芬）。用抗酸藥和胃黏膜保護(hù)藥。膿血便或黏液便菌痢。（一）意識(shí)性便秘 大便的次數(shù)和性狀一般正常，但患者感到便意未盡。（三）痙攣性病變 主要為腸易激綜合征，腸功能紊亂或結(jié)腸痙攣。謝謝,第八十四頁，共八十四頁。,
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