口腔局部解剖-資料下載頁
2025-08-15 21:08本頁面
【正文】 參與咽前壁的構(gòu)成，稱舌的咽部，即舌根。 舌背粘膜粗糙與舌肌緊密相連，舌前 2/3遍布乳頭，有四種： 1．絲狀乳頭： 司一般感覺。 2．菌狀乳頭： 較少，色紅，分散于絲狀乳頭之間而稍大，有味蕾，司味覺。 3．輪廓乳頭： 7~9個，體積最大，排列于界溝前方，乳頭周圍有深溝環(huán)繞，溝內(nèi)有味蕾，司味覺。 4．葉狀乳頭： 5~8條并列的皺襞，位于舌側(cè)緣后部，含味蕾，司味覺。 舌后 1/3粘膜無乳頭，但有許多結(jié)節(jié)狀淋巴組織，稱舌扁桃體。 又稱舌腹，粘膜薄而平滑，返折與舌下區(qū)的粘膜相延續(xù)，并在中線形成舌系帶。 舌系帶過短或附著過前時，常造成吮吸、咀嚼及言語障礙，需行手術(shù)治療。舌系帶兩側(cè)各有一條粘膜皺襞名傘襞，向前內(nèi)方行向舌尖。左、右傘襞與舌腹中線間的三角區(qū)內(nèi)，有舌神經(jīng)及舌深血管穿行，它們距舌腹較近，而距舌背較遠(yuǎn)，其中舌深靜脈靠近傘襞，位置表淺，透過粘膜，清晰可見。 (二 )下面 舌內(nèi)?。?起止均在舌內(nèi)，舌上縱 肌、舌下縱肌、舌橫肌及舌垂直肌。 肌纖維縱橫交織，收縮時改變舌的 形態(tài)。 舌外?。?起自下頜骨、舌骨、莖 突及軟腭而止于舌，分別稱為頦舌 肌、舌骨舌肌、莖突舌肌及腭舌肌，收縮時依肌纖維方向變換舌的位置。舌內(nèi)、外肌協(xié)同收縮，使舌能進(jìn)行復(fù)雜而又靈活的運(yùn)動。 全身麻醉，舌肌松弛，舌后縮可壓迫會厭，阻塞喉部，造成窒息，因此，須將患者下頜推向前方或?qū)⑸酄砍觥? (三 )肌層 橫紋肌 動脈： 來自舌動脈，舌后 1/3有咽升動脈的分支。 靜脈： 舌動脈伴行靜脈、舌下神經(jīng)伴行靜脈，二者向后均注入舌靜脈。 淋巴： 極為豐富，主要起于粘膜下層及肌層內(nèi)，全部淋巴管最終匯入在二腹肌后腹與肩胛舌骨肌之間沿頸內(nèi)靜脈排列的頸深上淋巴結(jié)，最上的淋巴結(jié)為頸二腹肌淋巴結(jié)，最下的淋巴結(jié)為頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié)。有一些規(guī)律：愈近舌尖而起的淋巴管，其注入的頸深上淋巴結(jié)所在部位愈低；愈近舌根部而起的淋巴管，其注入的頸深上淋巴結(jié)所在部位愈高。 (四 )舌的血管、淋血管及神經(jīng) 舌的淋巴管引流可分為四組 1．舌尖淋巴管： 大部 → 頦 下淋巴結(jié)，另一部 → 頸肩胛 舌骨肌淋巴結(jié)。 2．舌前 2/3的邊緣或外側(cè) 淋巴管： 一部分 → 下頜下淋巴結(jié)，另一部分淋巴管 → 頸深上淋巴結(jié) (特別是頸總動脈分叉處的淋巴結(jié) )。 3．舌中央淋巴管 (舌中縫兩旁的淋巴 )： → 頦舌肌之間下行 → 向左右匯入 → 頸深上淋巴結(jié) (多注入頸二腹肌淋巴結(jié)及頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié) )，亦有穿過下頜舌骨肌 → 下頜下淋巴結(jié)?？拷忻娴牧馨凸?，部分交叉至對側(cè)。 4．舌后 1/3的淋巴管： → 兩側(cè)頸深上淋巴結(jié)。 舌癌轉(zhuǎn)移的因素：舌的淋巴管極為豐富，引流廣泛，血運(yùn)充足，舌的運(yùn)動頻繁。 舌下神經(jīng) 迷走神經(jīng)咽支 → 腭舌肌。 神經(jīng)： 感覺 舌前 2/3 一般感覺：舌神經(jīng) (三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)分支 ) 味覺：鼓索 (面神經(jīng)的鼓索加入舌神經(jīng)中 ) 舌后 1/3 一般感覺 味覺 舌咽神經(jīng)支配 (舌后 1/3的中部則由迷走神經(jīng)支配 ) 舌后 1／ 3的粘膜感覺較敏銳，在檢查咽部用壓舌板時，應(yīng)壓于舌體部。 運(yùn)動 九、咽 See You Later
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