美國ibd的治療指南-資料下載頁
2025-08-15 20:45本頁面
【正文】 素（ B級） ? 硫嘌呤類藥物：包括硫唑嘌呤和 6巰基嘌呤，適用于激素?zé)o效或依賴者（ A級） 輕中度廣泛結(jié)腸炎患者的治療 ? 英夫利西：當(dāng)激素及上述免疫抑制劑治療無效，激素依賴或不能耐受上述藥物治療時，可考慮英夫利西治療（ 5mg/Kg， 0， 2，6周） 輕中度廣泛結(jié)腸炎的維持緩解 ? 激素不能作為維持治療藥物 ? 氨基水楊酸制劑（ A級） 輕中度廣泛結(jié)腸炎的維持緩解 ? 硫嘌呤類藥物：用于激素依賴者、氨基水楊酸制劑不耐受者（ A級） ?IFX：以 IFX誘導(dǎo)緩解后繼續(xù) IFX維持治療（ A級） 重度 UC的治療 ? 最大劑量的激素、氨基水楊酸制劑及局部治療無效，且不需要急診住院治療的患者可使用英夫利西單抗（ 5mg/Kg） ? 對于中毒癥狀明顯的患者，應(yīng)收入院，予以靜脈輸注激素（ C級） 重度 UC的治療 ? 治療 35天后癥狀無明顯緩解的患者，考慮手術(shù)治療（ B級）或靜脈輸注環(huán)孢素（ A級） ? 嘌呤類藥物：有助于患者的長期療效（ B級） ?IFX：對于靜脈激素治療無效的患者， IFX可有效地避免結(jié)腸切除術(shù)，但 IFX的長期療效目前不清楚（ A級） 手術(shù)治療 ? 絕對指征： 大出血、穿孔、癌變及高度疑為癌變（ C級） ? 相對指征： 內(nèi)科治療無效的重度 UC，合并中毒性巨結(jié)腸治療無效者；內(nèi)科治療療效不好和（或）藥物不良反應(yīng)已嚴(yán)重影響生存質(zhì)量者（ C級） 謝 謝 !
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