20xx國際心肺復蘇指南操作流程-資料下載頁
2024-08-23 11:17本頁面
【正文】 ，由第一目擊者首先施救）2. a1判斷患者有無反應：低頭呼喚并掐“人中”, ↓（“二喚”） 觀察呼吸是否正常，限4秒鐘完成3. a2確定昏迷呼救：呼叫來人、啟動急救系統(tǒng) ↓（“三呼”） 攜帶除顫儀、面罩球囊和急救箱4. c0擺放搶救體位： 去枕、解上衣、墊背板， ↓（準備） 下達口頭醫(yī)囑“建立靜脈通路”5. c1判斷循環(huán)征象：觸摸頸動脈搏動，并抬頭 ↓（判斷） 巡視四肢和面色改變，限6秒完成6. c2胸外心臟按壓：快速定位后，用正確的手 ↓ 勢和姿勢、17秒鐘連續(xù)用力地完成30次按壓7. c3下達緊急醫(yī)囑： “請助手立即開放氣道” ↓（邊壓邊說） “腎上腺素1mg靜脈推注” ↓ 一旦AED送達患者身旁立即下醫(yī)囑：“打開 ↓ AED、粘貼電擊片” （助手都要回應“是”）8. a3檢查清理口腔：與此同時，助手跪在患者 ↓ 的頭頂部，先打開口腔檢查并清除異物， ↓ 裝配面罩球囊，必須始終維持氣道暢通9. a4徒手開放氣道：助手用“托舉雙頜”手法使 ↓ 患者頭后仰，并且全程保持頭部無回位， ↓ 管理氣道是助手最重要職責（稍后用器械）：助手用規(guī)范的“EC”手法, ↓ 單/雙手固定密閉面罩，復蘇球囊接通氧氣：手捏球囊緩慢通氣兩次， ↓ 每次通氣1秒至胸部抬起，共用時5秒：貼壓電極板位置正確，提 ↓ 醒離開，但非目擊或兒童單人救護暫緩除顫：心電示波快速識別是否室 ↓ 顫或無脈性室速，而AED可全自動分析心律 ：如果是可電擊心律, ↓ 選擇200J/單向波360J充電，立即除顫放電：從按壓開始，按壓/通氣 ↓ 遵循30:2交替、2分鐘不間斷地完成5個周期：包括呼吸與循環(huán)征象、 ↓ 意識瞳孔、P和BP，尤其12導ECG描圖：恢復體位、吸氧、轉(zhuǎn)送ICU ↓（至少2分鐘后） 進入“第三個ABCD”：若一次除顫失敗, 立即 ↓ 進入“第二個ABCD”，準備氣管插管物品19. A1盡快氣管插管：20秒內(nèi)完成，確定導管 ↓ 的正確位置，期間不間斷地心臟按壓20. B0準備人工呼吸機： 連接并調(diào)試呼吸機， ↓ 及時進行氣管內(nèi)吸痰、監(jiān)測血氧濃度21. B1復蘇球囊過渡：純氧“捏皮球”正壓通氣 ↓ 8~10次/分持續(xù)，不再與心臟按壓交替22. C1不間斷地心臟按壓：頻率＞100次/分， ↓ 每隔2分鐘檢查并換人，有條件開胸按壓23. D1及早給予復蘇藥物：只要靜脈一開通即 ↓ 應給藥、首選腎上腺素，重視病因鑒別24. D2反復除顫和用藥：持續(xù)心電監(jiān)護若提示 ↓ 室顫應反復電擊與藥物除顫，提示心臟靜 ↓ 止應緊急心內(nèi)膜起搏；亞低溫保護、糾酸25. 何時終止心肺復蘇： 在常溫下持續(xù)搶救超 ↓ 過半小時，心電圖連續(xù)描圖仍然呈一條 ↓ 直線，直到診斷“生物學死亡”（而不是 ↓ 臨床死亡或者腦死亡！）方可終止搶救
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