醫(yī)療核心制度試題及答案-資料下載頁(yè)
2025-08-10 15:43本頁(yè)面
【正文】 查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問(wèn)題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見(jiàn)，并做出明確的指示。目的：是為了加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作規(guī)范化、精細(xì)化管理及專業(yè)化管理，提高醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平及診療水平，確保每位住院患者在入院后得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，營(yíng)造和諧的醫(yī)患環(huán)境?！ ?案例分析題（共1題，共15分） 案例思考：患者李，男，46歲。2008年1月26日中午，李從車(chē)上摔下致左足疼痛到某醫(yī)院就醫(yī)。普外科急診值班醫(yī)生Q接診后申請(qǐng)拍X線片檢查。X線片診斷“左跟骨粉碎性骨折累及關(guān)節(jié)面”。Q為李行石膏外固定，囑抬高患肢，并開(kāi)兩天量“5%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖氯化鈉500毫升、”靜脈點(diǎn)滴；“活血止痛膠囊”、“龍血竭膠囊”、“安絡(luò)痛片” 等口服藥，囑門(mén)診隨診。Q醫(yī)生再未與李接觸過(guò)，也沒(méi)向其他醫(yī)生交班。當(dāng)天，李在醫(yī)院急診科行石膏外固定后靜脈輸液持續(xù)到下午5時(shí)以后，普外科接班醫(yī)生W了解病情后即請(qǐng)骨科住院部值班醫(yī)生L會(huì)診。L看過(guò)X片后非常堅(jiān)決地要求李當(dāng)天不能回家，應(yīng)該住院進(jìn)一步治療。但W和L均未在門(mén)診病歷上記載這次會(huì)診經(jīng)過(guò)。W、L 兩位醫(yī)生回顧說(shuō)，李當(dāng)時(shí)還問(wèn)他們：“白天打石膏的那個(gè)醫(yī)生為什么沒(méi)說(shuō)要住院呢？”盡管如此，兩位夜班醫(yī)生堅(jiān)決要求李住院手術(shù)治療，但李未聽(tīng)勸告，輸液后離院而去。2008年2月17日，李復(fù)查X線片，示“左跟骨骨折外固定后改變”。骨科醫(yī)生接診后要求病人手術(shù)治療。2008年2月23日，李在其子陪同下向醫(yī)院提出應(yīng)免除后續(xù)治療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，理由一是耽誤了病情，二是如果當(dāng)時(shí)就要求手術(shù)的話會(huì)有老板認(rèn)賬，現(xiàn)在找不著老板了。L醫(yī)生看到病人后說(shuō)：“當(dāng)時(shí)我要你住院，你為什么不住呢？”李說(shuō)：“你什么時(shí)候要我住院的？你寫(xiě)在哪里了？”請(qǐng)結(jié)合醫(yī)療管理核心制度，分析該院在處理本例病人時(shí)有哪幾方 面的缺陷？如果你是首診醫(yī)師、你是接班醫(yī)師、你是被邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī) 師，你應(yīng)該怎么處理該病人？
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