醫(yī)療核心制度考試題-資料下載頁
2024-10-25 07:54本頁面
【正文】 線醫(yī)師 C 科室主任二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。醫(yī)療機構三級醫(yī)師治療體系包括 主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師 和住院醫(yī)師。住院醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診、轉科、轉院 等工作負責。疑難病歷會診討論由科主任 或 副主任以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)生 主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應及時請上級醫(yī)師 或 有關科室醫(yī)師會診。醫(yī)療會診包括急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院外會診 等。住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視急危重、疑難、新入院 和手術后的患者。對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應于 48 小時內(nèi)對患者的 診斷、鑒別診斷、處理 等提出指導意見。2014年月日對 急、危、重 患者，首診醫(yī)師應采取積極措施實施搶救。出院病歷一般應在___ 3__天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過___一周。首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好 交接班記錄。三、判斷題(每題1分，共20題，共20分)因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應等待其他科醫(yī)師會診搶救。()科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。(√)住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。()住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應及時報告上級醫(yī)師。(√)實習（輪轉）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應在48小時內(nèi)審查、修改并簽字以示負責。()電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本規(guī)范》。(√)各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應負責對病歷質(zhì)量進行全程監(jiān)控。(√)病歷應根據(jù)衛(wèi)生部2002年版《病歷書寫基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書寫規(guī)范》（2003年版）及《病歷質(zhì)量評定標準（09版）要求》進行質(zhì)控。()病員住院時，門診病歷應附在住院病歷之后，出院時連同出院小結交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。(√)病員出院后收到的檢驗、檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。(√)1診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶2014年月日救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應按疑難危重病例進行討論。(√)1時間不允許術前討論的丙丁類手術，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術方案。()1參加術前討論的人員應對手術指征、手術方案及步驟、術中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術后觀察及護理提出針對性意見和建議。(√)1各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應及時清理廢棄。()1對不宜搬動的危重病員應就地搶救，病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。(√)1搶救過程應由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄，來不及記錄的可在搶救結束后8小時內(nèi)補記。（)1護士值班出現(xiàn)10種狀況時不交班、不接班。()1執(zhí)行醫(yī)囑時應進行“三查六對”。()1醫(yī)護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。()輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。()三、問答題（共1題，10分）請說出十三項醫(yī)療核心制度內(nèi)容： 答：首診負責制度；三級醫(yī)師查房制度疑難病例討論制度會診制度危重患者搶救制度手術分級管理制度查對制度2014年月日死亡病例討論制度醫(yī)生交接班制度護理分級制度1病歷管理制度1病歷書寫規(guī)范1臨床用血審核制度
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