碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)實(shí)施方案-資料下載頁(yè)
2025-08-10 10:35本頁(yè)面
【正文】 僅限24小時(shí)內(nèi)，并有相應(yīng)病程記錄；④按照“國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕10號(hào)”文件規(guī)定進(jìn)行專(zhuān)檔登記管理；⑤對(duì)授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師有定期培訓(xùn)及考核并有記錄。不符合①—⑤，每條扣10分總得分：注釋?zhuān)篬1]適用于MIC≤8μg/ml的CRE感染（如與多黏菌素聯(lián)用時(shí)則CRE的MIC可為16—32μg/ml），使用時(shí)應(yīng)加大劑量、延長(zhǎng)輸注時(shí)間并聯(lián)合其他抗菌藥物。[2]推薦劑量（見(jiàn)附錄）附錄碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物推薦給藥劑量1. 美羅培南①成人：腎功能正?；颊吒鶕?jù)感染嚴(yán)重程度、細(xì)菌敏感性以及患者體重等而定，～1g，每8～12小時(shí)給藥1次；細(xì)菌性腦膜炎患者可增至每次2g，每8小時(shí)給藥1次；每日最大劑量不得超過(guò)6g。②腎功能減退成人：腎功能減退患者需調(diào)整劑量，內(nèi)生肌酐清除率50～90ml/min者每次1g，每8小時(shí)給藥1次；內(nèi)生肌酐清除率26～50ml/min者每次1g，每12小時(shí)給藥1次；內(nèi)生肌酐清除率10～25ml/，每12小時(shí)給藥1次；內(nèi)生肌酐清除率10ml/，每24小時(shí)給藥1次。，每24小時(shí)給藥1次。CAPD患者劑量與內(nèi)生肌酐清除率10ml/min者同。③老年人內(nèi)生肌酐清除率50ml/min者不需調(diào)整劑量，50ml/min者按腎功能來(lái)調(diào)整劑量。④新生兒：7天新生兒，一次20mg/kg，每12小時(shí)1次；728天新生兒，一次20mg/kg，每8小時(shí)1次。治療腦膜炎時(shí)：7天新生兒，一次40mg/kg，每12小時(shí)1次；728天新生兒，一次40mg/kg，每8小時(shí)1次。⑤兒童：1個(gè)月12歲或者體重50kg兒童，一次10mg/kg，每8小時(shí)1次；1218歲或者體重≥50kg兒童，一次500mg，每8小時(shí)1次。治療院內(nèi)感染肺炎、腹膜炎、血流感染以及中性粒細(xì)胞缺乏的感染時(shí)，劑量可加倍。治療腦膜炎時(shí)：1個(gè)月12歲或者體重50kg兒童，一次40mg/kg，每8小時(shí)1次；1218歲或者體重≥50kg兒童，一次2g，每8小時(shí)1次。⑥對(duì)腎功能損害患者，如果肌酐清除率每分鐘2550ml/，正常劑量每12小時(shí)1次；如果肌酐清除率每分鐘1025ml/，正常半量每12小時(shí)1次；如果肌酐清除率每分鐘10ml/，正常半量每24小時(shí)1次。2. 比阿培南①成人每次300mg，每12小時(shí)1次靜脈滴注。重癥患者可適當(dāng)增加劑量。
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1