創(chuàng)傷與急救(1)-資料下載頁(yè)
2024-08-14 18:49本頁(yè)面
【正文】 道的通暢。③一般傷員可用擔(dān)架、木板、風(fēng)筒、刮板輸送機(jī)槽、繩網(wǎng)等運(yùn)送，但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送。④對(duì)一般傷員均應(yīng)先行止血、固定、包扎等初步救護(hù)后，再進(jìn)行轉(zhuǎn)送。⑤一般外傷的傷員，可平臥在擔(dān)架上，傷肢抬高；胸部外傷的傷員可取半臥位；有開(kāi)放性氣胸者，需封閉包扎后，才可轉(zhuǎn)運(yùn)。腹腔部?jī)?nèi)臟損傷的傷員，可平臥，用寬布帶將腹腔部捆在擔(dān)架上，以減輕痛苦及出血。骨盆骨折的傷員可仰臥在硬板擔(dān)架上，曲髖、曲膝、膝下墊軟枕或衣物，用布帶將骨盆捆在擔(dān)架上。⑥搬運(yùn)胸、腰椎損傷的傷員時(shí)，先把硬板擔(dān)架放在傷員旁邊，由專(zhuān)人照顧患處，另有兩三人在保持脊柱伸直位，同時(shí)用力輕輕將傷員推滾到擔(dān)架上，推動(dòng)時(shí)用力大小、快慢要保持一致，要保證傷員脊柱不彎曲。傷員在硬板擔(dān)架上取仰臥位，受傷部位墊上薄墊或衣物，使脊柱呈過(guò)伸位，嚴(yán)禁坐位或肩背式搬運(yùn)。⑦對(duì)脊柱損傷的傷員，要嚴(yán)禁讓其坐起、站立和行走。也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運(yùn)，因?yàn)楫?dāng)脊柱損傷后，再?gòu)澢顒?dòng)時(shí)，有可能損傷脊髓而造成傷員截癱甚至突然死亡，所以在搬運(yùn)時(shí)要十分小心。在搬運(yùn)頸椎損傷的傷員時(shí)，要專(zhuān)有一人抱持傷員的頭部，輕輕地向水平方向牽引，并且固定在中立位，不使頸椎彎曲，嚴(yán)禁左右轉(zhuǎn)動(dòng)。搬運(yùn)者多人雙手分別托住頸肩部、胸腰部、臀部及兩下肢，同時(shí)用力移上擔(dān)架，取仰臥位。擔(dān)架應(yīng)用硬木板，肩下應(yīng)墊軟枕或衣物，使頸椎呈伸展樣(頸下不可墊衣物)，頭部?jī)蓚?cè)用衣物固定，防止頸部扭轉(zhuǎn)，且忌抬頭。若傷員的頭和頸已處于曲歪位置，則需按其自然固有姿勢(shì)固定，不可勉強(qiáng)糾正，以避免損傷脊髓而造成高位截癱，甚至突然死亡。⑧轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)讓傷員的頭部在后面，隨行的救護(hù)人要時(shí)刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏，必要時(shí)要及時(shí)搶救。隨時(shí)注意觀(guān)察傷口是否繼續(xù)出血、固定是否牢靠，出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)處理。走上下山時(shí)，應(yīng)盡量保持擔(dān)架平衡，防止傷員從擔(dān)架上翻滾下來(lái)。⑨運(yùn)送至指定場(chǎng)所，應(yīng)向接管醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷情況及檢查、搶救經(jīng)過(guò)。4對(duì)有害氣體、中毒或窒息人員怎樣急救？答：①應(yīng)立即將傷員轉(zhuǎn)移到通風(fēng)條件好的地點(diǎn)；②清理傷員口、鼻內(nèi)的粘液、血塊、泥土等雜物，并解開(kāi)其上衣和腰帶，脫掉其鞋子。③用衣服覆蓋在傷員身上以保暖。④根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員神態(tài)情況，初步判斷傷情輕重，然后依據(jù)傷員情況采取相應(yīng)的搶救措施。⑤對(duì)二氧化硫和二氧化氮的中毒者只能進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，不能進(jìn)行不能采取壓胸法或壓背法的人工呼吸，否則會(huì)加重傷情。當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、胸痛、咳嗽等現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明是受二氧化硫中毒所致；當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、胸痛現(xiàn)象及手指頭發(fā)呈褐色的現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明傷員時(shí)受二氧化氮中毒。⑥人工呼吸持續(xù)時(shí)間以恢復(fù)自己的呼吸或到傷員真正死亡（生物死亡）時(shí)為止。4如何對(duì)外傷人員進(jìn)行急救？答：一：對(duì)燒傷人員的急救概括為滅、查、防、包、送 五字。滅：撲滅傷員身上的火，使傷員盡快脫離熱源，縮短燒傷時(shí)間。查：檢查傷員呼吸，心跳情況，檢查是否有其他的外傷或有害氣體中毒，對(duì)爆炸沖擊燒傷傷員，應(yīng)特別注意有無(wú)顱腦或內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。防：要防止休克、窒息、創(chuàng)面感染。包：用較干凈的衣服等把傷面包裹起來(lái)，防止感染，在現(xiàn)場(chǎng)（除化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)的清水持續(xù)沖洗外）對(duì)創(chuàng)面一般不作處理，盡量不弄破水泡以保持表皮完整。送：把嚴(yán)重傷員迅速送往醫(yī)院，搬運(yùn)時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，并隨時(shí)觀(guān)察病情。二：對(duì)出血人員的急救。對(duì)這類(lèi)傷員，首先要爭(zhēng)分奪秒，準(zhǔn)確有效地止血，然后在進(jìn)行其它急救處理（止血方法前面已講述，請(qǐng)大家回想一下）對(duì)于因內(nèi)傷而咳血的傷員，首先使其取半臥位姿勢(shì)，以利于呼吸和預(yù)防窒息，然后，勸慰傷員平穩(wěn)呼吸，不要驚慌，以免血壓升高、呼吸加快，使出血量更多，最后等待醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)搶救。三：對(duì)骨折病人如何急救？答：對(duì)骨折者，如有外傷先行包扎，包扎完后首先用毛巾或衣服做襯墊，然后就地取材，將受傷的肢體固定，抬送醫(yī)院，對(duì)受擠壓的肢體，不可按摩、熱敷或幫電纜皮，以免加重傷情。四：對(duì)溺水者急救a、轉(zhuǎn)送:把溺水者從水中就出后，要立即送往比較溫暖和空氣流通的地方，松開(kāi)腰帶，脫掉濕衣，蓋上干衣，保持體溫。b、檢查：以最快速度檢查溺水者的口鼻清除異物，保持呼吸道通暢。c、控水。d、人工呼吸（多采用俯臥壓背法，如不理想可采用仰臥壓胸口對(duì)口吹氣法）。五：對(duì)觸電者的急救：a、立即切斷電源，脫離險(xiǎn)區(qū)。b、迅速觀(guān)察傷員有無(wú)呼吸心跳，如發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳已停止或心音微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓術(shù)。c、若呼吸和心跳都已停止時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。d、對(duì)遭受電擊者，如有其他損傷，（如跌傷、出血等）應(yīng)作相應(yīng)的急救處理。 24
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