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骨科科普知識-資料下載頁

2025-08-05 18:35本頁面
  

【正文】 當任何一部分骨折、脫位或病變時,將影響其他部分而發(fā)生退行性變。成年人頸椎退行性變常表現(xiàn)為椎間盤退變、骨贅形成、韌帶骨化,退行性變最早自20歲左右開始。頸椎管的大小與頸椎病的發(fā)生、發(fā)展及治療方法的選擇和預后有密切關(guān)系。正常人頸椎管前后徑不應(yīng)小于12mm ,如小于12mm ,則有可能產(chǎn)生頸椎管狹窄癥狀。發(fā)育性頸椎管狹窄患者常有連續(xù)3個節(jié)段均勻一致的椎管前后徑在12mm以下。頸椎病發(fā)生在下段頸椎,即頸3-7。   睡眠體位不良、工作姿勢不當?shù)嚷詣趽p是頸椎退變最為主要的因素。頭頸部外傷與頸椎病的發(fā)病和發(fā)展有直接關(guān)系。頸椎畸形和顱底畸形與頸椎病的發(fā)生也有重要關(guān)系??傊i椎病容易發(fā)生在頸椎管先天發(fā)育較小、后天繼發(fā)退變、頸部損傷及枕頸部畸形患者。   目前多認為產(chǎn)生癥狀的原因為:機械性壓迫:是否發(fā)生癥狀與壓迫的程度、時間及是否持續(xù)有關(guān)。局部磨擦:脊髓、神經(jīng)根在突出的骨贅上磨擦,發(fā)生水腫、充血,甚至退行性變有關(guān)。血管因素:前方粗糙的骨贅抵在脊髓前方,產(chǎn)生局部缺血或血流下降,或椎間孔病變使神經(jīng)根纖維化,亦影響根血管,從而影響脊髓血流。一般上述幾種因素常相互伴隨。以機械因素為主者癥狀逐漸發(fā)生,一般癥狀較輕,以節(jié)段不穩(wěn)或血管因素為主者病變發(fā)展較快,癥狀較重,較急?!?頸椎退變后是否出現(xiàn)癥狀,取決于退變之輕重;另一重要因素是椎管發(fā)育的大小,在發(fā)育性頸椎管狹窄患者則更易發(fā)病。頸椎管發(fā)育較小者,輕微退變及外傷也易于發(fā)病,癥狀與體征也較明顯,一旦發(fā)生癥狀,非手術(shù)療法難以使癥狀消失,即使消失也易于復發(fā)。合并頸椎管狹窄之頸椎病患者,在采用非手術(shù)療法無效時,應(yīng)及早手術(shù)治療,手術(shù)時如不同時擴大頸椎管,則效果常不佳。肩周炎病人怎樣鍛煉肩周炎是一種肩關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性退行性病變所引起的肩關(guān)節(jié)周圍炎。本病好發(fā)于50歲左右的中老年人,因此又稱為“五十肩”。由于肩關(guān)節(jié)周圍炎會引起整個關(guān)節(jié)僵硬,活動困難,好像凍結(jié)在一起,又稱為“凍結(jié)肩”。肩周炎病人參加體育鍛煉不僅可增強體質(zhì),還可促進局部及全身血液循環(huán),減少粘連,避免關(guān)節(jié)發(fā)僵,減輕疼痛。除打太極拳、練八段錦外,還可作以下肩關(guān)節(jié)運動:  (1)甩手鍛煉:兩腳分開站立,先用手揉擦肩部,使局部肌肉松弛,然后甩動手臂,先前后,后左右,甩動幅度由小到大(與身體呈30度—90度),速度由慢到快(每分鐘30—60次),每次1—5分鐘?! 。?)劃圓圈運動:兩臂分別由前向后,由后向前,呈順時針或逆時針方向劃圓圈,劃圓圈幅度由小到大,盡可能達到最大范圍為止,每次50—100下?! 。?)爬墻鍛煉:患側(cè)手指接觸墻壁,逐漸將手向上移至最高點,然后慢慢放下來,反復做10—12次。 ?。?)沖天炮:立位或坐位均可,兩手互握拳,先入在頭頂上方,然后逐漸伸直兩臂使兩手向頭頂上方伸展,直到最大限度,每次30—50下?! 。?)展翅:站立,兩腳同肩寬,兩臂伸直向兩側(cè)抬起(外展)與身體成90度,兩臂展開后停5—10秒鐘后緩緩放下,每天做30—50次。頸椎病的日常保健方法老年人頸椎長骨刺是一種十分常見的生理現(xiàn)象。有人統(tǒng)計,40歲以上的正常人60%有頸椎骨增生,到60歲幾乎100%有骨增生。有的癥狀明顯,有的沒有任何頸椎病的癥狀。中國醫(yī)學健康網(wǎng)  因此,不要一發(fā)現(xiàn)頸椎有骨刺就很擔心,何況,即便有了癥狀,也不單純是因骨增生引起的,一般都還有其他原因,如工作勞累、精神緊張、感冒以及平時頸部缺乏鍛煉等因素,都可引起疼痛癥狀。只要在日常生活中注意防治,絕大多數(shù)患者,骨刺雖未消失,但癥狀可以完全消失或好轉(zhuǎn)。(一)康復操 康復操可改善患者頸部的血液循環(huán),松解粘連和痙攣的軟組織。頸椎病康復操中不少動作對頸椎病有獨特療效;無頸椎病者可起到預防作用。  姿勢:兩腳分開與肩同寬,兩臂自然下垂,全身放松,兩眼乎視,均勻呼吸,站坐均可?! ?.雙掌擦頸十指交叉貼于后頸部,左右來回摩擦100次?! ?.左顧右盼頭先向左后向有轉(zhuǎn)動,幅度宜大,以自覺酸脹為好,30次。  3.前后點頭頭先前再后,前俯時頸項盡量前伸拉長30次?! ?.旋肩舒頸雙手置兩側(cè)肩部,掌心向下,兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)30次,再由前向后旋轉(zhuǎn)2030次?! ?.頸項爭力兩手緊貼大腿兩側(cè),兩腿不動,頭轉(zhuǎn)向左側(cè)時,上身旋向右側(cè),頭轉(zhuǎn)向右側(cè)時,上身旋向左側(cè),10次。  6.搖頭晃腦頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次,再反方向旋轉(zhuǎn)5次?! ?.頭手相抗雙手交叉緊貼后頸部,用力頂頭頸,頭頸劉向后用力,互相抵抗5次。  8.翹首望月頭用力左旋、并盡量后仰,眼看左上方5秒鐘,復原后,再旋向右,看右上方5秒鐘?! ?.雙手托天雙手上舉過頭,掌心向上,仰視手背5秒鐘?! ?0.放眼觀景手收回胸前,右手在外,勞宮穴相疊,虛按膻中,眼看前方,5秒鐘,收操.(二)日常保健  1.情緒穩(wěn)定、勞逸結(jié)合,注意頸部鍛煉?! ?.避免長時間低頭伏案工作或仰頭看電視?! ?.選擇適當?shù)恼眍^,高度一般10厘米左右為宜?! ?.保持頭頸正確姿勢?! ?.防止各種外傷事故,尤其是經(jīng)常進行體力勞動者,要注意休息,以減輕頸部的疲勞。(三)飲食調(diào)養(yǎng)法  ,粳米60克,冰糖適量。以豆?jié){代水與粳米煮粥,粥好后入冰糖煮12沸即可,經(jīng)常食用?! ?干品減半),煮湯喝。每天1次,日期不限。  ,開水泡代茶?;蝓r葉1218克水煎服。  ,開水沖服,每日23次。對高血壓兼便秘者無佳?! 。?00克。放入鍋內(nèi)溶化,每餐飯后飲1湯匙。若患者兼有胃潰瘍胃酸過多不宜服此方。股骨頭壞死癥的預防股骨頭壞死治療誤區(qū)癥的發(fā)生是可以預防的。在日常工作、生活中,一般要做到以下幾個方面:(1)加強髖部的自我保護意識。(2)走路時要腳下留神、避免摔跤,若滑倒時盡量不要讓臀部著地。冬季在冰雪地行走時,要注意鞋底防滑。(3)在體育活動之前,要充分做好髖部的準備活動,以感覺自身發(fā)熱、四肢靈活為度。(4)在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活。干活時要注意地面平整。(5)髖部若受傷后應(yīng)及時治療,切不可在病傷未愈情況下過多行走,以免反復損傷髖關(guān)節(jié)。股骨頭壞死宜早治?股骨頭壞死的病因一方面屬非創(chuàng)傷性的,如長期或大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素占43%;長期酗酒;減壓病(潛水、飛行人員在高壓情況下,股骨頭局部血供變差,而致缺血壞死);另外高血壓、糖尿病、動脈硬化、肥胖癥、痛風、放射治療后,也易造成股骨頭壞死。另一方面屬創(chuàng)傷性的,由于髖部外傷后,股骨頭或股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位,均可造成股骨頭局部缺血,進一步發(fā)展為壞死。  股骨頭壞死可發(fā)生于任何年齡,但以31—60歲最多,無性別差異,開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛,負重活動后加重,進一步發(fā)展可導致髖關(guān)節(jié)的功能障礙,嚴重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力,若治療不及時,還可導致終身殘疾?! 」晒穷^壞死的治療效果與病情輕重、發(fā)現(xiàn)早晚、病程分期有很大關(guān)系,病變發(fā)現(xiàn)越早,病情越輕,治療效果就越好,因此股骨頭壞死應(yīng)做到早期診斷和早期治療。股骨頭壞死早期主要表現(xiàn)為病髖酸疼,疼痛行走時明顯,病髖活動不受限制。此時應(yīng)該及時到骨科門診就診,拍攝髖部X光片。此期X光片股骨頭影像可以正?;虮憩F(xiàn)為局部高密度影。為了明確診斷,必要時可以做同位素骨顯像和髖部的核磁共振,以便早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,不延誤早期診斷與治療的時機。  股骨頭壞死的早期治療主要以保守治療為主。首先應(yīng)該病側(cè)扶拐,減少病髖的負重;同時服用一些促進骨愈合的藥物,來促進骨生長,增加骨密度,恢復血運,加速壞死骨的修復。轉(zhuǎn)載來源于:,本貼地址:
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