職業(yè)病報告和重點職業(yè)病監(jiān)測工作督導表格(未加密)-資料下載頁
2025-08-05 15:43本頁面
【正文】 求提供服務是□ 否□其他注：經費來源及金額請注明各種經費來源及金額（萬元），如衛(wèi)生計生委撥款 5萬元。若撥款未直接明確用于職業(yè)病報告，請估算用于職業(yè)病報告的經費數(shù)。 附件4重點職業(yè)病監(jiān)測機構自查表一、機構基本情況 單位名稱通訊地址_________省(自治區(qū)、直轄市) _________市_________區(qū)（縣）________單位性質□疾控中心 □職業(yè)病防治院（所） □衛(wèi)生監(jiān)督所 □其他（請注明）________填表人姓名： 聯(lián)系電話：二、重點職業(yè)病監(jiān)測工作開展情況（2015年度）內容指標說明結果監(jiān)測病種規(guī)定動作煤塵□矽塵□石棉塵□苯□鉛□噪聲□布魯氏菌□自選動作1.2.3.相關制度上級部門的文件是否存檔、是否轉發(fā)給下級部門存檔 是□ 否□轉發(fā) 是□ 否□是否制定實施方案是□ 否□經費經費來源及金額（請注明各種經費來源及金額（萬元））*1.2.3.人員設置承擔重點職業(yè)病監(jiān)測工作的部門名稱承擔重點職業(yè)病監(jiān)測工作專門人員數(shù)硬件設施是否有專用電腦是□ 否□培訓工作培訓的地市級重點職業(yè)病監(jiān)測機構數(shù)/地市級行政區(qū)劃數(shù)培訓的省管縣重點職業(yè)病監(jiān)測機構數(shù)/省管縣數(shù) //培訓的職業(yè)病診斷機構數(shù)/職業(yè)病診斷機構總數(shù) /培訓的職業(yè)健康檢查機構數(shù)/職業(yè)健康檢查機構總數(shù)/督導檢查工作是否開展督導、調研工作是□ 否□已督導的轄區(qū)數(shù)/轄區(qū)總數(shù) /已督導的機構數(shù)/轄區(qū)內機構總數(shù) /項目執(zhí)行情況2015年度重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估報告上報時間 年 月 日2015年度重點職業(yè)病監(jiān)測數(shù)據(jù)庫上報時間 年 月 日開展重點職業(yè)病監(jiān)測的地級市數(shù)/地市級行政區(qū)劃數(shù)開展重點職業(yè)病監(jiān)測的省管縣數(shù)/省管縣數(shù) //重點職業(yè)病監(jiān)測已覆蓋的縣區(qū)數(shù)/縣級行政區(qū)劃數(shù)（注：不含省管縣） /轄區(qū)內提供數(shù)據(jù)的職業(yè)健康檢查機構數(shù)量/檢查機構總數(shù) /轄區(qū)內提供數(shù)據(jù)的職業(yè)病診斷機構數(shù)量/診斷機構總數(shù) /收集的重點職業(yè)病在崗期間個案體檢卡數(shù)/未收集的個案卡數(shù) /提供職業(yè)病危害項目申報表的安監(jiān)部門數(shù)/未提供數(shù)省級： /地市級： /提供職業(yè)病人工傷保險待遇落實情況的勞動保障部門數(shù)/未提供數(shù)省級： /地市級： /注：經費來源及金額請注明各種經費來源及金額（萬元），如衛(wèi)生計生委撥款 5萬元。抄送：國家衛(wèi)生計生委疾控局職放處，中國疾病預防控制中心公衛(wèi)處。中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所綜合辦公室 2016年3月7日印發(fā) 校對人：王丹
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