【正文】 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　續(xù)表一項(xiàng) 目設(shè)計(jì)文件材 料制造過程發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）甲 欄101112131415161718總　　計(jì)鍋　　爐壓力容器氣　　瓶壓力管道電　　梯起重機(jī)械場內(nèi)機(jī)動車輛客運(yùn)索道大型游樂設(shè)施安全附件水處理設(shè)備水處理藥劑材　　料　　　　　　　　續(xù)表二項(xiàng) 目焊接（包括試板）外觀及幾何尺寸射線底片發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）甲 欄192021222324252627總　　計(jì)鍋　　爐壓力容器氣　　瓶壓力管道電　　梯起重機(jī)械場內(nèi)機(jī)動車輛客運(yùn)索道大型游樂設(shè)施安全附件水處理設(shè)備水處理藥劑材　　料　　　　　　　　　續(xù)表三項(xiàng) 目壓力（型式、運(yùn)行）試驗(yàn)出廠資料其它問題發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）甲 欄282930313233343536總　　計(jì)鍋　　爐壓力容器氣　　瓶壓力管道電　　梯起重機(jī)械場內(nèi)機(jī)動車輛客運(yùn)索道大型游樂設(shè)施安全附件水處理設(shè)備水處理藥劑材　　料　　　　　　　　　單位負(fù)責(zé)人: 填表人: 報(bào)出日期:20 年 月 日進(jìn)口監(jiān)督檢驗(yàn)表 號： 特種設(shè)備10表制表機(jī)關(guān)： 國家質(zhì)檢總局 備案機(jī)關(guān)： 國家統(tǒng)計(jì)局備案文號:國統(tǒng)辦函 [200 ] 號 有效期截止日期：200 年 月 日填報(bào)單位: 20 年 計(jì)量單位：臺、支、輛、個(gè)、萬元項(xiàng)目進(jìn)口合計(jì)（臺、支、個(gè)、輛）境外監(jiān)督檢驗(yàn)數(shù)（臺、支、個(gè)、輛）港口檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)問題處理合計(jì)許可證文件資料結(jié)構(gòu)材質(zhì)外觀及幾何尺寸焊接壓力（型式、運(yùn)行）試驗(yàn)其他修理退貨索賠（萬元）甲　　欄1234567891011121314總　　計(jì)鍋　　爐壓力容器氣　　瓶壓力管道元件電　　梯起重機(jī)械客運(yùn)索道大型游樂設(shè)施場內(nèi)機(jī)動車輛安全附件承壓設(shè)備部件機(jī)電類設(shè)備部件水處理設(shè)備水處理藥劑材　　料單位負(fù)責(zé)人: 填表人: 報(bào)出日期:20 年 月 日安裝(現(xiàn)場組焊）、改造維修安全性能監(jiān)督檢（數(shù)量、發(fā)現(xiàn)問題） 表 號： 特種設(shè)備11表 制表機(jī)關(guān)： 國家質(zhì)檢總局 備案機(jī)關(guān)： 國家統(tǒng)計(jì)局備案文號:國統(tǒng)辦函 [200 ] 號 有效期截止日期：200 年 月 日填報(bào)單位: 20 年 計(jì)量單位：臺、支、個(gè)、延長千米、萬元項(xiàng) 目安裝(現(xiàn)場組焊）數(shù)量（臺、支、個(gè)、延長千米）合計(jì)質(zhì)量管理體系人員管理發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）甲 欄12345678910總 計(jì)鍋 爐壓力容器壓力管道電 梯起重機(jī)械客運(yùn)索道大型游樂設(shè)施場內(nèi)機(jī)動車輛水處理設(shè)備續(xù)表一項(xiàng) 目設(shè)計(jì)圖紙材料施工過程發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）甲 欄111213141516171819總 計(jì)鍋 爐壓力容器壓力管道電 梯起重機(jī)械客運(yùn)索道大型游樂設(shè)施場內(nèi)機(jī)動車輛水處理設(shè)備　　　　　　　　　續(xù)表二項(xiàng) 目焊接（包括試板）外觀及幾何尺寸射線底片發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）甲 欄202122232425262728總 計(jì)鍋 爐壓力容器壓力管道電 梯起重機(jī)械客運(yùn)索道大型游樂設(shè)施場內(nèi)機(jī)動車輛水處理設(shè)備　　　　　　　　　續(xù)表三項(xiàng) 目壓力（型式、運(yùn)行）試驗(yàn)竣工資料其他問題發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）發(fā)現(xiàn)問題次數(shù)（次）聯(lián)絡(luò)單（份）意見通知書（份）甲 欄293031323334353637鍋 爐壓力容器壓力管道電 梯起重機(jī)械客運(yùn)索道大型游樂設(shè)施場內(nèi)機(jī)動車輛水處理設(shè)備　　　　　　單位負(fù)責(zé)人: 填表人: 報(bào)出日期:20 年 月 日定期檢驗(yàn)數(shù)量表 號： 特種設(shè)備12表制表機(jī)關(guān)： 國家質(zhì)檢總局 備案機(jī)關(guān)： 國家統(tǒng)計(jì)局備案文號:國統(tǒng)辦函 [200 ] 號 有效期截止日期：200 年 月 日填報(bào)單位: 20 年 計(jì)量單位：臺、支、個(gè)、輛、延長千米 項(xiàng) 目鍋 爐（臺）壓 力 容 器（臺、輛）合計(jì)蒸汽鍋爐熱水鍋爐有機(jī)鍋爐合計(jì)固定式壓力容器移動式壓力容器小計(jì)其中A級以上小計(jì)其中≥50m3球罐其中超高壓容器其中氧艙小計(jì)汽車罐車鐵路罐車長管拖車罐式　集裝箱其他移動容器甲欄12345678910111213141516應(yīng)檢總數(shù)實(shí)際檢驗(yàn)數(shù)合計(jì)定檢率（%）直屬機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)數(shù)行業(yè)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)數(shù)自檢機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)數(shù)其它機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)數(shù)續(xù)表一項(xiàng) 目氣 瓶（支）壓力管道（延長千米）安全閥合計(jì)無縫氣瓶焊接氣瓶液化石油氣鋼瓶溶解乙炔氣瓶其他氣瓶合計(jì)工業(yè)管道公用管道長輸管道甲 欄1718192021222324252627應(yīng)檢總數(shù)實(shí)際檢驗(yàn)數(shù)量定檢率（%）直屬機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)數(shù)行業(yè)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)數(shù)自檢機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)數(shù)其它機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)數(shù)　　　　　　續(xù)表二項(xiàng) 目合計(jì)電梯起重機(jī)械客運(yùn)索道大型游樂設(shè)施場內(nèi)機(jī)動車輛甲 欄282930313233應(yīng)檢總數(shù)實(shí)際檢驗(yàn)數(shù)量定檢率（%）直屬機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)數(shù)行業(yè)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)數(shù)自檢機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)數(shù)其它機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)數(shù)單位負(fù)責(zé)人: 填表人: 報(bào)出日期:20 年 月 日定期檢驗(yàn)問題及處理表 號： 特種設(shè)備13表制表機(jī)關(guān)： 國家質(zhì)檢總局 備案機(jī)關(guān)： 國家統(tǒng)計(jì)局備案文號:國統(tǒng)辦函 [200 ] 號 有效期截止日期：200 年 月 日填報(bào)單位: 20 年 計(jì)量單位：臺、支、個(gè)、輛、延長千米項(xiàng) 目鍋 爐（臺）壓 力 容 器（臺、輛）合計(jì)蒸汽鍋爐熱水鍋爐有機(jī)鍋爐合計(jì)固定式壓力容器移動式壓力容器小計(jì)其中A級以上小計(jì)其中≥50m3球罐其中超高壓容器其中氧艙小計(jì)汽車罐車鐵路罐車長管拖車罐式　集裝箱其他移動容器甲 欄12345678910111213141516問題合計(jì)其中腐蝕其中變形其中裂紋其中泄漏其中材質(zhì)劣化其他問題問題處理合計(jì)其中修理其中判廢修理費(fèi)用（萬元）判廢資產(chǎn)（萬元）續(xù)表一項(xiàng) 目氣 瓶（支）壓力管道（延長千米）安全閥合計(jì)無縫氣瓶焊接氣瓶液化石油氣鋼瓶溶解乙炔氣瓶其他氣瓶合計(jì)工業(yè)管道公用管道長輸管道甲 欄1722232425262728293031問題合計(jì)其中腐蝕其中變形其中裂紋其中泄漏其中材質(zhì)劣化其他問題問題處理合計(jì)其中修理其中判廢修理費(fèi)用（萬元）判廢資產(chǎn)（萬元）續(xù)表二項(xiàng) 目合計(jì)電梯起重機(jī)械客運(yùn)索道大型游樂設(shè)施場內(nèi)機(jī)動車輛甲 欄323334353637問題合計(jì)其中腐蝕其中變形其中裂紋其中泄漏其中材質(zhì)劣化其他問題問題處理合計(jì)其中修理其中判廢修理費(fèi)用（萬元）判廢資產(chǎn)（萬元）單位負(fù)責(zé)人: 填表人: 報(bào)出日期:20 年 月 日XX省XX檢驗(yàn)機(jī)構(gòu) XX年（月）電梯檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表電梯類別產(chǎn)地本年（月）檢測情況（臺）提出隱患數(shù)已整改隱患數(shù)不合格 總