漢密爾頓抑郁量表使用說明-資料下載頁
2025-08-05 09:09本頁面
【正文】 1 ⊙自動(dòng)訴述有自卑感（我不如他人） 2 ⊙病人主動(dòng)訴述：我一無是處或低人一等，與評(píng)2分者只是程度的差別 3 ⊙自卑感達(dá)妄想的程度，例如我是廢物或類似情況 4結(jié)果分析：總分 8分：正常； 總分 在820分：可能有抑郁癥；總分 在2035分：肯定有抑郁癥； 總分 35分：嚴(yán)重抑郁癥注意事項(xiàng)：一、漢密爾頓抑郁量表中，第9及11項(xiàng)，依據(jù)對(duì)病人的觀察進(jìn)行評(píng)定；其余各項(xiàng)，則根據(jù)病人自己的口頭敘述評(píng)分；但其中第1項(xiàng)需兩者兼顧。另外，第7和22項(xiàng)，尚需向病人家屬或病房工作人員收集資料；而第16項(xiàng)，最好是根據(jù)體重記錄，也可根據(jù)病人主訴及家屬或病房工作人員所提供的資料評(píng)定。二、有的版本僅21項(xiàng)，即比24項(xiàng)量表少第2224項(xiàng)，且其中第7項(xiàng)，有的為02分的3級(jí)記分法，現(xiàn)采用04分的5級(jí)記分法。三、有的版本僅17項(xiàng)，即無第1824項(xiàng)。四、作一次評(píng)定，大約需1520分鐘。這主要取決于病人的病情嚴(yán)重程度及其合作情況；如病人嚴(yán)重遲緩，則所需時(shí)間將更長。結(jié)果解釋：一、分界值：按照Davis JM的劃分，總分超過35分，可能為嚴(yán)重抑郁；超過20分，可能是輕或中度的抑郁；小于8分，無抑郁癥狀。而17項(xiàng)版本則分別為24分、17分和7分。二、總分：是一項(xiàng)很重要的資料，能較好地反映病情的嚴(yán)重程度，即病情越輕，總分越低；病情越重，總分越高。在具體研究中，應(yīng)把量表總分作為一項(xiàng)入組標(biāo)準(zhǔn)。三、因子分：漢密爾頓抑郁量表可歸納為7類因子結(jié)構(gòu)：焦慮/軀體化，由精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、疑病和自知力等項(xiàng)組成；體重，體重減輕一項(xiàng)；認(rèn)識(shí)障礙，由有罪感、自殺、激越、人格或現(xiàn)實(shí)解體、偏執(zhí)癥狀和強(qiáng)迫癥狀等6項(xiàng)組成；日夜變化，僅日夜變化一項(xiàng)；遲緩，由抑郁情緒、工作和興趣、遲緩和性癥狀等4項(xiàng)組成；睡眠障礙，由入睡困難、睡眠不深和早醒3項(xiàng)組成；絕望感，由能力減退感、絕望感和自卑感3項(xiàng)正常。這樣可以更簡(jiǎn)單明了地反映病人病情的實(shí)際特點(diǎn)，并且可以反映靶癥狀群的治療效果。應(yīng)用價(jià)值： 漢密爾頓抑郁量表是經(jīng)典的抑郁量表，久用不衰，已被公認(rèn)。且方法簡(jiǎn)單，標(biāo)準(zhǔn)明確，便于掌握，可用于抑郁癥、躁郁癥、焦慮癥等多種疾病的抑郁癥狀之評(píng)定；尤其適用于抑郁癥。然而本量表對(duì)于抑郁與焦慮癥，卻不能很好地進(jìn)行鑒別，因?yàn)閮烧叩目偡侄加蓄愃频脑龈?。理論意義： 在抑郁量表中，漢密爾頓抑郁量表系標(biāo)準(zhǔn)者之一。如果要發(fā)展新的抑郁量表，往往要與漢密爾頓抑郁量表作平行效度的檢驗(yàn)。 通過因子分析，可以具體反映抑郁病人的精神病理學(xué)特點(diǎn)。參考文獻(xiàn)： 湯毓華。漢密爾頓抑郁量表，上海精神醫(yī)學(xué) 1984；2（2）：6164。 Hamilton M: Development of a Psychiatric Rating Scale for Primary Depression. Brit J Soc Clin Psychol 1967；6:278296. 朱昌明等。抑郁嚴(yán)重程度的評(píng)定，中華神經(jīng)精神科雜志 1985；18（5）：285287。
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