漿膜腔積液檢查-資料下載頁(yè)
2025-08-05 09:04本頁(yè)面
【正文】 優(yōu)于結(jié)核菌素試驗(yàn) 、 細(xì)菌和活組織檢查 。 顯微鏡檢查 白 細(xì) 胞 計(jì) 數(shù) 漏 出 液 中 白 細(xì) 胞 數(shù) 常100 106/L,如果 500 106/L多為滲出液 ， 結(jié)核性和癌性積液中白細(xì)胞通常 200 106/L， 而化膿性積液時(shí)往往 1000 106/L。 白細(xì)胞分類(lèi) 中性分葉核粒細(xì)胞增多： 常見(jiàn)于化膿性滲出液 ， 細(xì)胞總數(shù)也常 1000 106/L， 在結(jié)核性漿膜腔炎早期的滲出液中 ， 也可見(jiàn)以中性粒細(xì)胞增多為主 。 淋巴細(xì)胞增多： 提示慢性炎癥，如結(jié)核、梅毒、腫瘤或結(jié)締組織病所致滲出液。 嗜酸性粒細(xì)胞增多： 指嗜酸性粒細(xì)胞超過(guò)白細(xì)胞總數(shù) 10％以上。常為良性或自限性疾病，與空氣或血液進(jìn)入漿膜腔有關(guān)。 寄生蟲(chóng)檢驗(yàn) 微絲蚴：乳糜樣漿膜腔積液離心沉淀后 ， 將沉淀物倒在玻片上觀察有無(wú)微絲蚴 ， 包蟲(chóng)病 :胸水檢查棘球蚴的頭節(jié)和小鉤 。 阿米巴?。悍e液中可找到阿米巴滋養(yǎng)體 。 免疫學(xué)檢查 腫瘤標(biāo)志物 癌胚抗原 （ CEA） CEA是一種分子量較大的糖蛋白 ，當(dāng)積液中 CEA＞ 20ug/L， 積液 CEA/血清 CEA比值＞ 1時(shí) ， 應(yīng)高度懷疑為癌性積液 。 甲胎蛋白（ AFP） 腹水中 AFP檢測(cè)結(jié)果與血清 AFP呈正相關(guān)。檢測(cè)腹水中 AFP＞ 25ug/L時(shí)對(duì)診斷原發(fā)性肝癌引起的腹水也是有價(jià)值的。 CA125 腹水中 CA125升高常作為卵巢癌轉(zhuǎn)移的指標(biāo)，其敏感性為 85％，特異性可達(dá) 95％。 微生物學(xué)檢查 如標(biāo)本通過(guò)一般檢查已經(jīng)肯定為漏出液 ， 則無(wú)須細(xì)菌檢測(cè) ， 如已經(jīng)肯定為滲出液 ， 則應(yīng)做細(xì)菌檢測(cè) 。 通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)可以確定病原因子及指導(dǎo)臨床用藥 。 謝 謝！
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