【正文】 用動(dòng)態(tài)檢影可快速判斷屈光狀態(tài)。動(dòng)態(tài)檢影時(shí)，隨著檢影距離的縮短，近視的反光點(diǎn)會(huì)變的明亮，影動(dòng)也會(huì)逐漸明顯，而遠(yuǎn)視眼的反光點(diǎn)與影動(dòng)無(wú)變化，或反光點(diǎn)的亮度反而減低，影動(dòng)更加不易判斷。利用動(dòng)態(tài)檢影測(cè)定屈光性質(zhì)在實(shí)際應(yīng)用中有著實(shí)際意義，例如在無(wú)設(shè)備條件的情況下可以初步判斷出不同的屈光性質(zhì)。但是動(dòng)態(tài)檢影對(duì)遠(yuǎn)視眼的判斷有一定的條件，例如年齡層次及身體的健康狀態(tài)。動(dòng)態(tài)檢影的實(shí)質(zhì)實(shí)際上就是測(cè)定被檢者的調(diào)節(jié)狀態(tài)，從而達(dá)到不同的檢查目的，但是動(dòng)態(tài)檢影對(duì)技術(shù)要求非常高，必須有扎實(shí)的靜態(tài)檢影基礎(chǔ)才能有效的工作。對(duì)于動(dòng)態(tài)檢影對(duì)假性近視的測(cè)定，我認(rèn)為無(wú)較大的意義，因?yàn)榧傩越暤慕暥葦?shù)較低，測(cè)定出的調(diào)節(jié)近點(diǎn)位置與正視眼相差一般只有小小的幾個(gè)毫米，而且最大調(diào)節(jié)力的大小往往存在個(gè)體和年齡上的差異，因此很難判斷。*轉(zhuǎn)自明月論壇，作者“新視界710”舉報(bào)帖子刪除單貼復(fù)制貼子解除精華單貼屏蔽帖子評(píng)價(jià)使用道具四． 動(dòng)態(tài)檢影與靜態(tài)檢影的區(qū)別靜態(tài)檢影是指在整個(gè)檢影驗(yàn)光過(guò)程中調(diào)節(jié)力和集合始終處于靜止不動(dòng)的狀態(tài)。靜態(tài)檢影可以在散瞳狀態(tài)和小瞳狀態(tài)下進(jìn)行，散瞳后由于調(diào)節(jié)力被完全放松因此調(diào)節(jié)力處于完全靜止?fàn)顟B(tài)，我們可將這種狀態(tài)叫做絕對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，在這種狀態(tài)下的檢影叫絕對(duì)靜態(tài)檢影。在小瞳狀態(tài)下檢影，由于被檢者存在調(diào)節(jié)，因此在檢影時(shí)被檢者必需注視五米以外的目標(biāo)，使其調(diào)節(jié)力得到充分的放松，但是由于距離的改變會(huì)引起調(diào)節(jié)和集合的改變，因此我們將這種狀態(tài)稱(chēng)為相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，在這種狀態(tài)下進(jìn)行檢影稱(chēng)之為相對(duì)靜態(tài)檢影。動(dòng)態(tài)檢影是指在驗(yàn)光過(guò)程中調(diào)節(jié)力與集合隨著檢影的進(jìn)行而不斷改變的一種檢影方法，就是說(shuō)調(diào)節(jié)與集合始終處于活動(dòng)狀態(tài)。動(dòng)態(tài)檢影時(shí)兩眼注視眼前五米以?xún)?nèi)的目標(biāo)，并跟隨目標(biāo)的移動(dòng)而移動(dòng)。從上面不難看出動(dòng)態(tài)檢影與靜態(tài)檢影的主要區(qū)別在于檢影時(shí)調(diào)節(jié)與集合是否處于活動(dòng)狀態(tài)，下面我們看看動(dòng)態(tài)檢影與靜態(tài)檢影的其他區(qū)別。1． 注視目標(biāo)的距離不同靜態(tài)檢影要注視大于或等于五米距離的目標(biāo)，使調(diào)節(jié)與集合處于相對(duì)靜止或在放瞳后調(diào)節(jié)與集合處于絕對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)。而動(dòng)態(tài)檢影則要求注視小于五米的近處目標(biāo)，并隨著距離的改變而改變，也就是說(shuō)動(dòng)態(tài)檢影時(shí)的調(diào)節(jié)與集合始終處于調(diào)節(jié)狀態(tài)。一般目標(biāo)附加在檢影鏡的筒身上。2． 環(huán)境要求不一樣靜態(tài)檢影一般要求在暗室進(jìn)行，因?yàn)樵诎磿r(shí)中調(diào)節(jié)里才能徹底的放松。而動(dòng)態(tài)檢影則需要一定的照明，以保證被檢者能夠清楚的看見(jiàn)近處目標(biāo)，使調(diào)節(jié)與集合始終處于活動(dòng)狀態(tài)。3． 檢影距離不同靜態(tài)檢影采用固定距離檢影也就是說(shuō)整個(gè)檢影過(guò)程保持一個(gè)固定的距離不變，而被檢者始終注視原出的目標(biāo)。一般檢影距離采用1m、檢影者可根據(jù)自己的習(xí)慣和身體條件選擇合適的距離。動(dòng)態(tài)檢影時(shí)檢影距離是在不斷改變的，而被檢者的調(diào)節(jié)力與集合也要隨著檢影距離的改變而改變。也就是說(shuō)被檢者的調(diào)節(jié)與集合隨著檢影的進(jìn)行而始終處于運(yùn)動(dòng)。4． 檢查的目的不同靜態(tài)檢影只是檢查屈光不正的度數(shù)，就是我們說(shuō)的驗(yàn)光。而動(dòng)態(tài)檢影可以檢查調(diào)節(jié)功能，并能通過(guò)對(duì)調(diào)節(jié)的測(cè)定辨別真性近視與假性近視。 六．檢影驗(yàn)光中常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法一．遠(yuǎn)點(diǎn)與檢影距離的關(guān)系(1)在檢影驗(yàn)光中遠(yuǎn)點(diǎn)的位置與檢影距離的位置關(guān)系在實(shí)際檢影驗(yàn)光中如果遠(yuǎn)點(diǎn)距離等于檢影距離，那么此時(shí)應(yīng)該看到的是逆動(dòng)像，而非中和像。由圖可以看出，如果遠(yuǎn)點(diǎn)位置在一米處，而檢影位置也在一米處時(shí)光線(xiàn)經(jīng)過(guò)檢查者的屈光系統(tǒng)后成像與視網(wǎng)膜前，由檢影原理可知，此時(shí)的影動(dòng)應(yīng)為逆動(dòng)。只有檢影距離向前移動(dòng)至焦點(diǎn)正好成像于視網(wǎng)膜上時(shí)影動(dòng)才能變?yōu)椴粍?dòng)。所以檢影距離應(yīng)小于遠(yuǎn)點(diǎn)距離。例如，遠(yuǎn)點(diǎn)的位置在一米處，要想看到中和像那么檢影距離必須小于一米，此時(shí)的檢影距離大約在92~94cm 的位置上。因此，當(dāng)你對(duì)檢影距離與加光感到有疑問(wèn)的時(shí)候千萬(wàn)不必緊張，這只是一個(gè)正常的光學(xué)現(xiàn)象而已。因此，動(dòng)態(tài)檢影中視標(biāo)的位置應(yīng)大于檢影的距離，例如放在檢影鏡的筒身下方。（2）在檢影驗(yàn)光時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一種假影動(dòng)。例如已經(jīng)達(dá)到中和點(diǎn)了，但是經(jīng)常有人還能看到逆動(dòng)影動(dòng)，認(rèn)為此時(shí)還未達(dá)到中和點(diǎn)。其實(shí)這是因?yàn)闄z影鏡的搖動(dòng)范圍超出瞳孔區(qū)，光線(xiàn)無(wú)法在視網(wǎng)膜上成像而引起的一種假象。解決的方法是，注意檢影鏡的移動(dòng)范圍，在接近中和點(diǎn)時(shí)檢影鏡的搖動(dòng)速度應(yīng)放慢，并仔細(xì)觀察周邊影動(dòng)。（3）點(diǎn)狀光檢影散光的軸向調(diào)整：檢影散光時(shí)總是有人抱怨散光的軸向不容易調(diào)整，常常出現(xiàn)偏差。其實(shí)只要按照前面介紹的有散光時(shí)小火團(tuán)的運(yùn)動(dòng)軌跡判斷散光軸向是否正確即可。當(dāng)它的運(yùn)動(dòng)軌跡為圓形軌跡，說(shuō)明散光鏡片的軸向與散光軸向重合。如果它的運(yùn)動(dòng)軌跡為橢圓形或不規(guī)則的運(yùn)動(dòng)軌跡說(shuō)明軸向不一致，只需轉(zhuǎn)動(dòng)鏡片軸向，調(diào)整至小火團(tuán)的運(yùn)動(dòng)軌跡為圓形即可。（4）剪動(dòng)。剪動(dòng)是一種特殊的影動(dòng)它的中和較為特殊。一般的中和可以以影動(dòng)明顯的方向?yàn)橹泻头较?。例如，?dāng)順動(dòng)方向大于逆動(dòng)方向時(shí)，中和順動(dòng)方向。當(dāng)逆動(dòng)方向大于中順動(dòng)方向時(shí)，中和逆動(dòng)方向。（5）散光的檢影除了前面的球鏡法，還可以用柱鏡發(fā)法中和，直接用柱鏡中和散光光帶。但是這種方法必須一次次準(zhǔn)確的放置軸向，比較麻煩，并且易出差錯(cuò)。 七．利用檢影檢查屈光間質(zhì)不是僅僅只有屈光不正表現(xiàn)為視力問(wèn)題，很多的眼病甚至是全身疾病會(huì)存在一定的視力問(wèn)題，因此驗(yàn)光不僅僅是對(duì)屈光狀態(tài)的檢查，有時(shí)還要對(duì)眼部的基本狀態(tài)。我們?cè)隍?yàn)光的時(shí)候可以通過(guò)檢影來(lái)判斷屈光間質(zhì)的狀態(tài)，以便快速做出判斷驗(yàn)光有無(wú)必要繼續(xù)進(jìn)行，視力無(wú)法提高的根源是什么，有無(wú)必要進(jìn)行相應(yīng)的眼科檢查等等。利用檢影檢查屈光間質(zhì)，實(shí)際上就是檢查虹光反設(shè)是否明亮清晰，如果正常反光一定是明亮清晰的，如上圖a所示即為屈光間質(zhì)的正常狀態(tài)。異常的屈光間質(zhì)會(huì)出現(xiàn)形態(tài)各異的陰影，如圖中b上黑點(diǎn)就是說(shuō)明了屈光間質(zhì)存在混濁問(wèn)題。如果混濁點(diǎn)形成的陰影是固定不動(dòng)的，可以大致判斷為角膜或者晶體混濁，如果混濁點(diǎn)形成的陰影是不斷飄動(dòng)的，則是房水或玻璃體混濁。隨著混濁程度的提高陰影的面積會(huì)逐漸擴(kuò)大，紅光反射的亮度和清晰度也會(huì)隨之大大降低。檢影驗(yàn)光是一種客觀的驗(yàn)光方法，他的結(jié)果必須經(jīng)過(guò)主管驗(yàn)光的復(fù)查。但是如上述所訴檢影驗(yàn)光在驗(yàn)光中有著重要的使用意義和應(yīng)用價(jià)值。