急救車常備十六種急救藥品16k-資料下載頁
2025-08-05 06:43本頁面
【正文】 型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾病(尤其是兒童，服用本品后痰液粘稠、影響排痰、并可抑制咳嗽反射)，癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度)，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭，Reye綜合征(異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆)。應用異丙嗪時，應特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。 十五、50%葡萄糖（一）劑型規(guī)格注射劑：20ml（二）用法用量：用來補充熱量，治療低糖血癥當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥，高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。1．補充熱能 患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予50%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補充體液。2．全靜脈營養(yǎng)療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補液量的需要，葡萄糖可配制為25%～50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。3．低糖血癥，重者可先予50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。4．饑餓性酮癥，嚴重者應用5%～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。5．失水 等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。6．高鉀血癥 當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥7．組織脫水 高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。（三）適應癥； 2．低糖血癥；3．高鉀血癥；4．高滲溶液用作組織脫水劑；5．配制腹膜透析液；6．藥物稀釋劑；7．靜脈法葡萄糖耐量試驗；8．供配制GIK(極化液)用。（四）不良反應1．靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。2．高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。3．反應性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。4．高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用大量的糖皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時。5．電解質紊亂，長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。6．原有心功能不全者。7．高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。（五）注意事項，發(fā)生產后嬰兒低血糖。：(1)胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗時易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應，應改為靜脈葡萄糖試驗：(2)周期性麻痹、低鉀血癥患者；(3)應激狀態(tài)或應用糖皮質激素時容易誘發(fā)高血糖；(4)水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應控制輸液量；心功能不全者尤應控制滴速。、結晶、渾濁、異物應禁用。 十六、碳酸氫鈉（一）作用與用途。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病 、循環(huán)衰竭、心肺復蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。用于尿酸性腎結石的預防，減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。，治療胃酸過多引起的癥狀。，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。（二）劑型規(guī)格注射劑：5% 250ml（三）用法代謝性酸中毒，靜脈滴注或注射靜脈用藥還應注意下列問題：（1）%（等滲）%；（2）應從小劑量開始，根據(jù)血中pH值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量；（3）短時期大量靜脈輸注可致嚴重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當用量超過每分鐘10ml高滲溶液時可導致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內出血（四）不良反應、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致。，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內異味、異常疲倦虛弱等。主要由代謝性堿中毒所致。、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等。（五）注意事項：（1）少尿或無尿，因能增加鈉負荷；（2）鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；（3）原發(fā)性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。：（1）代謝性或呼吸性堿中毒；（2）因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；（3）低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。呼吸興奮劑：（可拉明、洛貝林）心三聯(lián)（利多卡因、阿托品、腎上腺素）
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