【正文】 Hg，脈搏90次/分，呼吸20次/分。否認(rèn)高血壓病史，但下肢浮腫(+)，尿蛋白(177。)。病史和體查方面，考慮合并妊高征的臨床指征是：(　) A．以往無高血壓史 B．血壓140/90mmHg C．脈搏90次/分 D．血象正常 E． 正確答案:B46．24歲初孕婦，孕36周，1周前無誘因出現(xiàn)胸腹部皮膚瘙癢，以往每年于春天發(fā)生類似瘙癢，未做產(chǎn)前檢查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，無頭痛頭昏及眼花。為了確定診斷，下述哪項檢查意義最大：(　) A．血膽酸測定 B．眼底檢查 C．復(fù)查尿常規(guī) D．堿性磷酸酶檢查 E．測二氧化碳分壓 正確答案:A47．24歲初孕婦，孕36周，1周前無誘因出現(xiàn)胸腹部皮膚瘙癢，以往每年于春天發(fā)生類似瘙癢，未做產(chǎn)前檢查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，無頭痛頭昏及眼花。(假設(shè)信息)若病人確診為妊娠膽汁瘀癥合并妊高征，其處理原則最恰當(dāng)?shù)氖牵?　) A．對癥治療，待自然臨產(chǎn)分娩 B．立即終止妊娠 C．經(jīng)硫酸鎂解痙后引產(chǎn) D．經(jīng)對癥治療24小時剖宮產(chǎn) E．對癥治療，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)1周終止妊娠 正確答案:E48．孕婦，28歲，孕3產(chǎn)0，34周妊娠，第1胎人工流產(chǎn)，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。首先需排除哪項并發(fā)癥：(　) A．前置胎盤 B．風(fēng)疹病毒感染 C．妊娠期糖尿病 D．母體與胎兒血型不合 E．巨細(xì)胞病毒感染 正確答案:C49．孕婦，28歲，孕3產(chǎn)0，34周妊娠，第1胎人工流產(chǎn)，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。為明確診斷，首選下列哪項檢查：(　) A．膽固醇測定 B．夫婦雙方血型測定 C．脂蛋白測定 D．OGTT E．血清HPL測定 正確答案:D50．孕婦，28歲，孕3產(chǎn)0，34周妊娠，第1胎人工流產(chǎn)，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。首選何種治療方法：(　) A．抗生素 B．觀察 C．中藥治療 D．腎上腺皮質(zhì)激素 E．控制飲食 正確答案:E51．孕婦，28歲，孕3產(chǎn)0，34周妊娠，第1胎人工流產(chǎn)，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。該病對妊娠的影響應(yīng)除外：(　) A．妊高征發(fā)生率增高 B．畸形胎兒發(fā)生率增高 C．難產(chǎn)率增高 D．圍生期新生兒死亡率增高 E．過期妊娠發(fā)生率增高 正確答案:E52．孕婦，28歲，孕3產(chǎn)0，34周妊娠，第1胎人工流產(chǎn)，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。下列哪項不是該病對新生兒的影響：(　) A．新生兒低血糖發(fā)生率增高 B．新生兒呼吸困難窘迫綜合征發(fā)生率高 C．新生兒肺出血發(fā)生率增高 D．新生兒低血鈣發(fā)生率高 E．新生兒紅細(xì)胞增多癥發(fā)生率增高 正確答案:C53．28歲初孕婦，27周妊娠，因全身水腫，血壓增高，蛋白尿1周而入院。檢查：血壓165/105mmHg，胎心率130次/分，宮底平臍。下肢水腫(+++)。尿檢：蛋白(+++)，細(xì)胞管型1～2個/HP。腎功測定：，肌酐270μmmol/L。經(jīng)中藥、降壓等治療1周后病情未見好轉(zhuǎn)應(yīng)為。(　) A．觀察，繼續(xù)妊娠 B．剖宮取胎術(shù) C．刮宮術(shù) D．利凡諾羊膜腔內(nèi)注射 E．靜滴縮宮素引產(chǎn) 正確答案:B54．35歲初孕婦，14周妊娠。6歲時曾患急性腎炎，住院治療1月愈，以后常復(fù)查尿常規(guī)，均正常。此次妊娠期間產(chǎn)前檢查記錄中，血壓正常，尿蛋白(+)，其余無異常。1周后復(fù)查尿蛋白(+)。(　) A．觀察，繼續(xù)妊娠 B．剖宮取胎術(shù) C．刮宮術(shù) D．利凡諾羊膜腔內(nèi)注射 E．靜滴縮宮素引產(chǎn) 正確答案:A55．35歲初孕婦，32周妊娠，28歲時患有再生障礙性貧血，現(xiàn)入院待產(chǎn)，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞計數(shù)3109/L，血小板計數(shù)80109/L。(　) A．少量多次輸血 B．抗生素預(yù)防感染 C．吸氧 D．右旋酐鐵肌注 E．輸血后終止妊娠 正確答案:A56．經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，10周妊娠。因再生障礙性貧血就診。血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞計數(shù)3109/L，血小板計數(shù)70109/L。(　) A．少量多次輸血 B．抗生素預(yù)防感染 C．吸氧 D．右旋酐鐵肌注 E．輸血后終止妊娠 正確答案:E57．孕婦，36歲，孕2產(chǎn)0，38周妊娠。曾有1次妊娠5個月死胎病史。OGTT3項陽性。尿糖(177。)。NST為無反應(yīng)型，胎心率120次/分，估計胎兒重3700g，胎頭先露。應(yīng)(　) A．立即剖宮產(chǎn) B．人工破膜引產(chǎn) C．硫酸鎂抑制宮縮 D．繼續(xù)妊娠 E．B超生物物理評分 F．左側(cè)臥位 G．吸氧 正確答案:A58．25歲初孕婦。40周妊娠，無多飲、多尿、多食癥狀。OGTT3項陽性，尿糖()。飲食控制。NST為有反應(yīng)型，胎心率140次/分，胎頭先露，已銜接。有稀弱宮縮，估計胎兒重3300g。為(　) A．立即剖宮產(chǎn) B．人工破膜引產(chǎn) C．硫酸鎂抑制宮縮 D．繼續(xù)妊娠 E．B超生物物理評分 F．左側(cè)臥位 G．吸氧 正確答案:B59．孕婦。32歲，孕2產(chǎn)0，39周妊娠。食欲不佳，血GPT150u，甲型肝炎抗原(+)，診斷為急性甲型肝炎。因規(guī)律性宮縮入院。檢查：宮口開全，胎方位LoA，胎頭高位于坐骨棘水平下2cm，羊水Ⅱ度混濁，胎心率110次/分。應(yīng)為(　) A．臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠 B．立即剖宮產(chǎn) C．隔離，靜滴保肝藥物，繼續(xù)妊娠 D．縮宮素靜滴 E．胎心監(jiān)護(hù) F．高滲葡萄糖液靜注 G．行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù) 正確答案:G60．36歲初孕婦。34周妊娠，因惡心、嘔吐、食欲不佳入院。HbsAg(+)，HbeAg(+)。診斷為乙型肝炎。檢查：估計胎兒重2100g,胎心率140次/分，胎位臀位。血GPT125u，總膽紅素17mmol/L。處理(　) A．臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠 B．立即剖宮產(chǎn) C．隔離，靜滴保肝藥物，繼續(xù)妊娠 D．縮宮素靜滴 E．胎心監(jiān)護(hù) F．高滲葡萄糖液靜注 G．行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù) 正確答案:C61．輸卵管妊娠最常見的原因是：(　) A．輸卵管發(fā)育異常 B．子宮內(nèi)膜異位癥 C．慢性輸卵管炎 D．輸卵管結(jié)扎手術(shù)后 E．宮內(nèi)節(jié)育器放置后 正確答案:C62．異位妊娠最常見的著床部位是：(　) A．卵巢 B．輸卵管 C．子宮頸 D．子宮角 E．腹腔 正確答案:B63．輸卵管妊娠的發(fā)病部位最多見于：(　) A．輸卵管峽部 B．輸卵管壺腹部 C．輸卵管傘端 D．輸卵管間質(zhì)部 E．輸卵管峽部、壺腹部之間 正確答案:B64．關(guān)于輸卵管妊娠，以下哪項正確：(　) A．以間質(zhì)部妊娠最常見 B．一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符 C．子宮內(nèi)膜的形態(tài)學(xué)變化與孕卵存活及絨毛的活力有關(guān) D．陰道流血多，易致失血性休克 E．后穹窿穿刺陰性可否定輸卵管妊娠的可能 正確答案:C65．輸卵管妊娠時判斷胚胎死亡的可靠依據(jù)是：(　) A．早孕反應(yīng)減輕 B．陰道少量流血 C．下腹痛減輕 D．陰道排出蛻膜管型 E．尿HCG陰性 正確答案:D66．輸卵管妊娠和闌尾炎的主要鑒別點是：(　) A．右下腹痛 B．下腹反跳痛 C．停經(jīng) D．白細(xì)胞增多 E．停經(jīng)、陰道少量流血伴休克 正確答案:E67．輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂的鑒別要點，比較可靠的是：(　) A．有無停經(jīng)史 B．后穹窿穿刺 C．B超 D．血βHCG E．有無陰道流血 正確答案:D68．診斷異位妊娠的最可靠指標(biāo)是：(　) A．病史、腹部檢查、陰道檢查 B．后穹窿穿刺 C．尿HCG D．A超 E．診斷性刮宮 正確答案:A69．輸卵管妊娠時，哪種情況應(yīng)立即手術(shù)治療：(　) A．妊娠試驗陽性 B．后穹窿穿刺抽出血液 C．陰道持續(xù)流血 D．休克 E．一側(cè)附件及包塊 正確答案:D70．急性輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的手術(shù)原則是：(　) A．盡量吸出腹腔血液作自體輸血 B．切除子宮 C．進(jìn)行對側(cè)輸卵管整形術(shù) D．切除患側(cè)附件 E．盡快鉗夾出血處，切除患側(cè)輸卵管 正確答案:E71．關(guān)于輸卵管壺腹部妊娠，其最常見的結(jié)局是：(　) A．輸卵管妊娠流產(chǎn) B．輸卵管妊娠破裂 C．胚胎可發(fā)育至3個月以上 D．易繼發(fā)盆腔感染 E．易繼發(fā)腹腔妊娠 正確答案:A72．異位妊娠就診的主要癥狀是：(　) A．短期停經(jīng)史 B．早孕反應(yīng) C．突然腹痛 D．陰道不規(guī)律出血 E．出現(xiàn)休克 正確答案:C73．確診為輸卵管妊娠破裂，出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施是：(　) A．升壓藥物 B．輸血 C．立即剖腹探查 D．糾正休克后手術(shù) E．邊抗休克，邊開腹手術(shù) 正確答案:E74．關(guān)于輸卵管妊娠，哪項是正確的：(　) A．必須有停經(jīng)史 B．妊娠試驗陰性，可排除輸卵管妊娠 C．后穹窿穿刺陰性，可排除輸卵管妊娠 D．遲早一定會發(fā)生出血，均陷入休克 E．病程遷延較久者，可因血液凝固與周圍器官粘連形成包塊 正確答案:E75．下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，哪項不適宜：(　) A．陰道后穹窿穿刺 B．B超 C．血βHCG D．宮腔鏡檢查 E．腹腔鏡檢查 正確答案:D76．關(guān)于異位妊娠，哪項是正確的：(　) A．輸卵管壺腹部妊娠多以破裂為主，一般在停經(jīng)8～12周發(fā)病 B．輸卵管峽部妊娠發(fā)病較遲，發(fā)生率最高 C．輸卵管間質(zhì)部妊娠雖少見，但后果嚴(yán)重 D．陰道排出蛻膜管型，鏡檢時見到滋養(yǎng)細(xì)胞 E．陳舊性宮外孕患者癥狀最典型 正確答案:C77．急癥宮外孕病人在行婦科檢查時，不會出現(xiàn)的體征是：(　) A．陰道后宮隆飽滿有觸痛 B．宮頸有明顯的舉痛 C．宮頸外口松，開大容一指 D．子宮稍大稍軟 E．子宮有漂浮感 正確答案:C78．輸卵管妊娠，最不可能出現(xiàn)的癥狀是：(　) A．腹痛 B．陰道大量出血 C．陰道淋漓出血 D．暈厥 E．休克 正確答案:B79．尿妊娠試驗對下列哪項無診斷價值(　) A．早期妊娠 B．過期流產(chǎn) C．異位妊娠 D．先兆流產(chǎn) E．葡萄胎 正確答案:B80．女性，28歲，G1P0，末次月經(jīng)是1994年4月25日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是(　) A．1995年1月2日 B．1995年2月11日 C．1995年2月1日 D．1995年3月21日 E．1995年1月30日 正確答案:C81．女性，28歲，孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為(　) A．LOA B．LOT C．RSA D．LSA E．LOP 正確答案:D82．女性，27歲。停經(jīng)2個月，陰道出血3天，下腹痛1天，檢查子宮增大如鵝蛋大小，宮口閉，下列哪項檢查對確診最有意義(　) A．尿妊娠試驗 B．A型超聲 C．B型超聲 D．診斷性刮宮 E．基礎(chǔ)體溫測定 正確答案:C83．女性，26歲。既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，近3天晨起嘔吐，厭油食，伴有輕度尿頻，仍堅持工作，可能的診斷是(　) A．病毒性肝炎 B．膀胱炎 C．繼發(fā)性閉經(jīng) D．早期妊娠 E．妊娠劇吐 正確答案:D84．已婚婦女王某，停經(jīng)40天，前來咨詢下列哪項檢查結(jié)果，醫(yī)生告訴她該項檢查對早孕診斷無幫助(　) A．基礎(chǔ)體溫雙相且高溫持續(xù)21天不下降 B．妊娠免疫試驗(血βhCG測定) C．超聲多普勒試驗 D．黃體酮試驗 E．尿雌三醇測定 正確答案:E85．杜某孕36周，產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒近三周宮高增長緩慢。實習(xí)醫(yī)師建議檢查下列哪項，被主治醫(yī)師否定，因該項檢查不能反映胎盤功能(　) A．胎動計數(shù) B．雌三醇(E3)測定 C．尿雌激素/肌酐比值(E/C比) D．血清胎盤生乳素 E．hCG測定 正確答案:E86．一產(chǎn)婦孕37周，產(chǎn)前檢查時出現(xiàn)下列何種情況醫(yī)生正確地決定應(yīng)該作進(jìn)一步檢查，因為還不能提示是否有胎兒宮內(nèi)缺氧(儲備能力下降)(　) A．12小時胎動計數(shù)小于3次 B．胎動消失 C．胎動頻繁掙扎 D．觀察20分鐘無胎動，提示胎兒儲備能力下降 E．胎動受聲振刺激后加強(qiáng) 正確答案:D87．關(guān)于流產(chǎn)的定義，下列哪項是正確的(　) A．妊娠28周，胎兒體重1000