【正文】 水聲，將尾端置水中觀察是否有氣泡，完成后拭去口角分泌物，撤去彎盤(pán)，脫手套，固定胃管，尾端用紗布包繞，貼好，撤治療巾，胃管尾端固定于肩部：別針固定，用衣服包繞，勿直接夾在胃管上。囑咐病人：有無(wú)不適，不可自行拔管。整理物品離開(kāi)。插胃管操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)。，可采取的措施有：①換另一鼻孔插入；②更換小一型號(hào)的胃管；③經(jīng)口插入；④局部使用血管收縮藥物，減輕鼻腔充血；⑤鼻腔和咽喉部位使用局麻藥，減輕患者的反應(yīng)。、嘔吐，流淚時(shí)，須暫停操作，囑其深呼吸，待其反應(yīng)漸漸緩解以后方可繼續(xù)進(jìn)行操作。胃管插入到患者咽部遇到阻力時(shí)，暫停插入，囑患者做吞咽動(dòng)作，或用吸管吸少量水，待患者吞咽時(shí)，插入。，胃管可能盤(pán)曲在口腔內(nèi)，需囑患者張口觀察，可將胃管拔出少許后再插入。，不能合作，插管前使病人頭后仰，胃管插入15cm至?xí)挷繒r(shí)，以左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽候部通道的孤度，繼續(xù)插管，胃管即可沿后壁滑行至胃內(nèi)。條件允許時(shí)，在支纖鏡協(xié)助下插管，X線檢查胃管是否插入胃內(nèi)。，須備好急救設(shè)備，以防萬(wàn)一。，于慢慢呼氣時(shí)輕柔撥管。穿隔離衣的目的及意義進(jìn)入嚴(yán)格隔離病區(qū)時(shí)；檢查、護(hù)理(需)特殊隔離患者，工作服可能受其分泌物、排泄物、血液、體液(沾)污染時(shí)；進(jìn)入易引起院內(nèi)播散的感染性疾病患者病室時(shí)；進(jìn)入需要保護(hù)性隔離的病人（如大面積燒傷、器官移植、骨髓移植和早產(chǎn)兒等）病區(qū)時(shí)。接觸不同病種病人時(shí)也應(yīng)更換隔離衣。穿衣前須戴好工作帽(子)、口鼻罩；取下手表、聽(tīng)診器、叩診錘等物品；卷袖至前臂以上并行清潔洗手。穿隔離衣前，準(zhǔn)備好工作中一切需用物品，避免穿了隔離衣到清潔區(qū)取物。隔離衣清潔區(qū)及污染區(qū)：隔離衣的衣領(lǐng)和內(nèi)面為清潔區(qū)，外面為污染區(qū)；保護(hù)性隔離的隔離衣的衣領(lǐng)和外面為清潔區(qū)，內(nèi)面為污染區(qū)。穿隔離衣時(shí)，避免接觸清潔物，系領(lǐng)子時(shí)，勿使衣袖觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽穿脫隔離衣的步驟洗手，口罩，帽子，衣袖卷過(guò)肘部，取衣，提領(lǐng)，整理領(lǐng)口帶，進(jìn)左手，換手提領(lǐng)，進(jìn)右手。雙手展開(kāi)頸圍，頸后系帶，雙手腰帶下5cm交替尋隔離衣后緣，背后對(duì)合后緣，左手頂，右手翻折蓋好壓住，左手腰前拾左腰帶遞給右手，并接替右手壓住，右手腰前拾右腰帶遞給左手，雙手提交叉后的腰帶在腰前打結(jié)，穿衣完成，開(kāi)始操作。隔離衣內(nèi)面及衣領(lǐng)為清潔區(qū)，穿脫時(shí)，要注意避免污染。穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，不得進(jìn)入清潔區(qū)。脫隔離衣：腰前解結(jié)，將腰帶交叉回腰前打結(jié)，分別將隔離衣雙前袖折于肘部，露出前臂，指尖向下洗手，脫隔離衣前的洗手：盡量暴露雙手前臂，在20%碘伏溶液浸泡5min，然后用肥皂擦手，在流水中沖洗3次。用刷子刷手時(shí)應(yīng)先刷上臂再刷手掌。頸后解結(jié)，沿領(lǐng)口脫下少許，系帶內(nèi)收，左手插入右手袖內(nèi)脫右袖，右手在右袖內(nèi)捏左袖外脫左袖，雙手在袖內(nèi)將腰帶結(jié)解開(kāi)，退出雙手，整理衣領(lǐng)，整理隔離衣，內(nèi)面朝外，兩袖口對(duì)齊，領(lǐng)口纏好，懸掛，再洗手。女性導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥適應(yīng)證：可分為診斷性和治療性。包括尿潴留減壓，留尿檢查，監(jiān)測(cè)尿量，不明原因可疑尿路梗阻，尿動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)檢查，膀胱尿道造影、沖洗等，術(shù)前準(zhǔn)備等。相對(duì)禁忌證：急性尿路感染、急性尿道炎、月經(jīng)期等；尿道術(shù)后、骨盆骨折、尿道損傷應(yīng)咨詢?？漆t(yī)生。男性導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥適應(yīng)證：可分為診斷性和治療性。包括尿潴留減壓，留尿檢查，監(jiān)測(cè)尿量，不明原因可疑尿路梗阻，尿動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)檢查，膀胱尿道造影、沖洗等，術(shù)前準(zhǔn)備等。相對(duì)禁忌證：急性尿路感染、急性尿道炎、急性前列腺炎等；前列腺肥大插管困難、尿道術(shù)后、骨盆骨折、尿道損傷應(yīng)咨詢?？漆t(yī)生。女性導(dǎo)尿術(shù)操作過(guò)程，核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、腕帶，再次說(shuō)明導(dǎo)尿的目的，以取得配合。，遮擋保護(hù)患者隱私。(兩腿屈曲分開(kāi))，合理暴露病人，注意保暖。，蓋在近側(cè)腿上，對(duì)側(cè)腿用棉被遮蓋。病人取仰臥屈膝位，兩腿略向外展，暴露會(huì)陰部。(再次檢查有效期等)，打包方法正確，隨即將外包皮收好。，毛邊朝向。，將白色小盤(pán)內(nèi)的碘伏棉球袋拿起撕開(kāi)，右手持鑷子，協(xié)助將碘伏棉球倒入白色小盤(pán)內(nèi)。，右手鑷子夾碘伏棉球擦洗外陰，順序是陰阜→對(duì)側(cè)腹股溝、大小陰唇→近側(cè)腹股溝、大小陰唇→陰蒂、尿道口、肛門(mén)(用過(guò)的棉球置醫(yī)療垃圾桶內(nèi))。此順序重復(fù)做兩次后。將鑷子放于白色小盤(pán)內(nèi)一起置于治療下層，脫左手手套置于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。快速手消。(4分鐘左右完成)，不污染使之形成無(wú)菌區(qū)。10戴無(wú)菌手套，取出孔巾，孔巾兩角內(nèi)折保護(hù)雙手，將孔巾鋪在病人外陰部以擴(kuò)大無(wú)菌區(qū)。，取出無(wú)菌石蠟油棉球潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，用注射器(內(nèi)有注射用水)試推水囊無(wú)漏水后。脫和血。將導(dǎo)尿管放入小塑料彎盤(pán)內(nèi)(導(dǎo)尿管上若無(wú)夾閉器，則要先將導(dǎo)尿管與尿袋連接，再將尿袋上的夾閉器關(guān)上) ，在拔管前要鍛煉膀胱反應(yīng)功能，須，將消毒棉球放塑料彎盤(pán)中，外包裝放無(wú)菌區(qū)右下角。，用左手食指、拇指分開(kāi)大小陰唇稍向上提暴露尿道口，右手持鑷子夾碘伏棉球，自內(nèi)向外消毒，順序：尿道口→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口(將污染棉球放于床尾端右下角的消毒液的外包裝袋上，鑷子放于旁邊)。 46cm(自導(dǎo)尿管的水囊的下端計(jì)算距離)，見(jiàn)尿后再進(jìn) 12cm。放尿(注意尿袋的高度)。，脫手套。，取舒適臥位并告知病人，已操作完畢。，開(kāi)窗通風(fēng)。(遮擋復(fù)位)。、推車(chē)回治療室。女性導(dǎo)尿術(shù)注意事項(xiàng)。，注意看清尿道口，勿將導(dǎo)尿管插入陰道，如誤入陰道應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管再重新插入。應(yīng)選擇粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，插管時(shí)動(dòng)作輕柔。，一次放尿量不能超過(guò)1000ml尿液。，耐心解釋，操作環(huán)境要遮擋，應(yīng)注意保暖。，應(yīng)鼓勵(lì)多喝水，勤翻身，防止泌尿系感染及結(jié)石形成。，防止引流管受壓或扭曲，防止尿液逆流而引起感染。尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，以免發(fā)生虛脫和出血。，在拔管前要鍛煉膀胱反應(yīng)功能，須行間歇性放尿。，導(dǎo)尿管和尿袋應(yīng)妥善安置。男性導(dǎo)尿術(shù)操作過(guò)程，核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、腕帶，再次說(shuō)明導(dǎo)尿的目的，以取得配合。，遮擋保護(hù)患者隱私。，立于病人右側(cè)。，蓋在近側(cè)腿部，對(duì)側(cè)腿部用棉被遮蓋，注意保暖。病人取仰臥屈膝位，兩腿略向外展，暴露會(huì)陰部。(再次檢查有效期等)，打包方法正確，隨即將外包皮收好。，毛邊朝向。，將白色小盤(pán)內(nèi)的碘伏棉球袋拿起撕開(kāi)，右手持鑷子，協(xié)助將碘伏棉球倒入白色小盤(pán)內(nèi)。，右手鑷子夾碘伏棉球擦洗外陰，順序是：陰阜→陰莖腹側(cè)面→陰莖背側(cè)面→陰囊→尿道口、龜頭、冠狀溝→尿道口(用過(guò)的棉球置醫(yī)療垃圾桶內(nèi))。，脫左手手套置于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。快速手消。，不污染使之形成無(wú)菌區(qū)。，取出孔巾，孔巾兩角內(nèi)折保護(hù)雙手，將孔巾鋪在病人外陰部以擴(kuò)大無(wú)菌區(qū)。，取出無(wú)菌石蠟油棉球潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，用注射器(內(nèi)有注射用水)試推水囊無(wú)漏水后。將導(dǎo)尿管放入小塑料彎盤(pán)內(nèi)(導(dǎo)尿管上若無(wú)夾閉器，則要先將導(dǎo)尿管與尿袋連接，再將尿袋上的夾閉器關(guān)上)。，將消毒棉球放塑料彎盤(pán)中，外包裝放無(wú)菌區(qū)右下角。，用左手示指、拇指夾持陰莖，右手持鑷子夾碘伏棉球，自內(nèi)向外消毒，順序：尿道口、龜頭、冠狀溝3次→尿道口(將污染棉球放于床尾端右下角的消毒液的外包裝袋上，鑷子放于旁邊)。 2022cm(自導(dǎo)尿管的水囊的下端計(jì)算距離)，見(jiàn)尿后再進(jìn) 12cm。放尿(注意尿袋的高度)。，脫手套。，取舒適臥位并告知病人，已操作完畢。整理床單位，開(kāi)窗通風(fēng)。(遮擋復(fù)位)、推車(chē)回治療室。