公共衛(wèi)生政策-資料下載頁(yè)
2025-08-05 03:02本頁(yè)面
【正文】 （二） 我國(guó)衛(wèi)生體制改革的方向深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和構(gòu)建和諧社會(huì)的宏偉戰(zhàn)略目標(biāo)迫切需要新型、現(xiàn)代與多元化的衛(wèi)生政策：迫切需要衛(wèi)生決策者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、醫(yī)護(hù)人員和廣大公眾之間的溝通協(xié)調(diào)：迫切需要從嶄新的理論視角看待疾病和醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題：迫切需要考慮疾病的社會(huì)文化涵義：迫切需要實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)衛(wèi)生政策向現(xiàn)代衛(wèi)生政策的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型：迫切需要多層面、多取的利益關(guān)系．力求多方共贏．實(shí)現(xiàn)“最大多數(shù)人的最大化的福利。首先．衛(wèi)生體制改革和構(gòu)建和諧社會(huì)迫切需要有價(jià)值的衛(wèi)生政策。這意味著現(xiàn)代衛(wèi)生政策首先是價(jià)值取向的政策體系。價(jià)值基礎(chǔ)、價(jià)值目標(biāo)、價(jià)值的社會(huì)內(nèi)涵、價(jià)值的社會(huì)界定和主流價(jià)值觀念等社會(huì)思想決定衛(wèi)生政策的性質(zhì)、目標(biāo)、范圍和服務(wù)對(duì)象．決定衛(wèi)生政策框架和醫(yī)療服務(wù)體系的本質(zhì)特征．決定社會(huì)建構(gòu)、社會(huì)共識(shí)和社會(huì)爭(zhēng)論的范圍。雖然價(jià)值觀念“看不見(jiàn)．模不著”．但其卻是衛(wèi)生政策框架設(shè)計(jì)與衛(wèi)生決策中的決定性因素．醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值取向與社會(huì)主流價(jià)值觀念決定衛(wèi)生政策框架和醫(yī)療服務(wù)體系?，F(xiàn)代衛(wèi)生政策必須以現(xiàn)代價(jià)值理念為基礎(chǔ)．現(xiàn)代價(jià)值基礎(chǔ)與價(jià)值目標(biāo)決定現(xiàn)代的衛(wèi)生政策。其次，衛(wèi)生體制改革和構(gòu)建和諧社會(huì)迫切需要整體或總體性制度設(shè)計(jì)與衛(wèi)生政策框架。整體性或總體性健康照顧制度設(shè)計(jì)與衛(wèi)生政策框架研究是指從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系角度出發(fā)．是從疾病預(yù)防、臨床治療、康復(fù)回歸和公共衛(wèi)生服務(wù)一體化、連續(xù)性服務(wù)體系的角度出發(fā)，是從經(jīng)濟(jì)政策與社會(huì)政策、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)發(fā)展、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制與國(guó)家職能定位關(guān)系角度．從全面、系統(tǒng)和總體的角度設(shè)計(jì)健康照顧制度．設(shè)計(jì)衛(wèi)生政策框架思想與活動(dòng)的總稱(chēng)。第三．衛(wèi)生體制改革和構(gòu)建和諧社會(huì)迫切需要以健康公平和健康平等為目標(biāo)的健康照顧制度與衛(wèi)生政策框架。眾所周知，醫(yī)療服務(wù)的主要目標(biāo)和基本功能是預(yù)防、治療疾病，恢復(fù)病人的身體功能和社會(huì)角色，改善公民的生活狀況．提高個(gè)人福利和社會(huì)福利水平，最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和社會(huì)平等目標(biāo)。毋庸置疑．有關(guān)醫(yī)學(xué)目的的爭(zhēng)論和健康公平、健康平等的目標(biāo)應(yīng)是衛(wèi)生政策框架設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)。第四．衛(wèi)生體制改革和構(gòu)建和諧社會(huì)迫切需要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的衛(wèi)生政策框架。迫切需要有助于公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和新型農(nóng)村合作醫(yī)療之間銜接的衛(wèi)生政策框架。如何貫徹科學(xué)發(fā)展觀．如何實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展．如何實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展．如何實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展．如何統(tǒng)籌建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村與城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展．如何全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，都需要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展。第五．衛(wèi)生體制改革和構(gòu)建和諧社會(huì)迫切需要宏觀或高層次制度設(shè)計(jì)與衛(wèi)生政策框架。這意味著目前衛(wèi)生政策多停留在中觀和微觀層次．缺乏宏觀取向的衛(wèi)生政策框架與服務(wù)體系。宏觀衛(wèi)生政策是指那些在國(guó)家社會(huì)發(fā)展層面上關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)、目標(biāo)、地位、作用和原則，宏觀衛(wèi)生政策基本上分為國(guó)際衛(wèi)生政策與國(guó)家層面上的衛(wèi)生政策兩大部分。在全球化背景下和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段這一關(guān)鍵時(shí)期．宏觀衛(wèi)生政策框架的設(shè)計(jì)已成當(dāng)務(wù)之急．其中．醫(yī)療衛(wèi)生性質(zhì)、目標(biāo)、地位和作用，醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品流通體制、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體制、醫(yī)療救助和新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”．統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展等是主要議題。第六，衛(wèi)生體制改革和構(gòu)建和諧社會(huì)迫切需要衛(wèi)生決策者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、醫(yī)護(hù)人員、廣大病人、社會(huì)公眾共同參與和形成溝通對(duì)話式的衛(wèi)生政策框架。．一方面是制度安排與政策框架決定個(gè)人行為和個(gè)人命運(yùn)．政策導(dǎo)向作用巨大無(wú)比：另一方面．衛(wèi)生決策者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、醫(yī)護(hù)人員，都是健康照顧體系的重要組成部分．他們之間的相互理解、相互合作、真誠(chéng)溝通、平等合作、建設(shè)性對(duì)話和良性互動(dòng)關(guān)系是現(xiàn)代醫(yī)療體制的重要特征。醫(yī)藥分家、管辦分離和衛(wèi)生監(jiān)督只是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的政策手段．政府與醫(yī)療機(jī)構(gòu)．政府與醫(yī)護(hù)人員．政府與病人的關(guān)系應(yīng)該是平等互惠的制度化伙伴關(guān)系。第七，衛(wèi)生體制改革和構(gòu)建和諧社會(huì)迫切需要醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋全體公民．而且醫(yī)療服務(wù)體系是具有連續(xù)性和綜合性特征的衛(wèi)生政策架．應(yīng)滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(zhǎng)的身心健康需要。綜觀世界各國(guó)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展規(guī)律和改革方向．建立健全覆蓋全體公民的健康保險(xiǎn)制度是“國(guó)際慣飼”．目的是將所有公民都納入基本的醫(yī)療保障范圍之內(nèi)．確保公民的身心健康。全民性醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要旨在解決醫(yī)療保障的對(duì)象、對(duì)象的范圍和醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量等問(wèn)題．盡管這是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系的前提和基本特征。四、 結(jié)語(yǔ)公共衛(wèi)生政策作為公共政策的重要組成部分，雖然我國(guó)的公共衛(wèi)生政策存在著一些問(wèn)題和不足，但是，在新時(shí)期政府能夠加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生政策的重視，理論結(jié)合實(shí)際，制定出符合當(dāng)前國(guó)家發(fā)展進(jìn)程的衛(wèi)生政策，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，集社會(huì)之力共同致力于公共政策的完善，促進(jìn)衛(wèi)生體制的改革，進(jìn)而提高全社會(huì)的公共服務(wù)水平，促進(jìn)社會(huì)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。參考文獻(xiàn)：[1]周海沙 面對(duì)“SARS”談國(guó)家公共衛(wèi)生政策 中國(guó)衛(wèi)生管理 2003（12）.[2]劉繼同 郭巖 我們到底需要什么樣的衛(wèi)生政策？ 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì) 2007（6）.[3]何國(guó)忠 中國(guó)衛(wèi)生政策評(píng)價(jià)研究（博士論文） 2006（4）.[4]施征宇 后SARS時(shí)期的公共衛(wèi)生政策發(fā)展 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健 2004（3）[5]姚嵐 陳啟鴻 羅五金 陳子敏 舒展 新時(shí)期宏觀衛(wèi)生政策的取向 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì) 2004（8）.[6]Lucy Gilson 衛(wèi)生政策與體系研究概述 Chinese Journal of Health Policy 2013(1).[7]來(lái)麗鋒 “非典”以來(lái)我國(guó)公共衛(wèi)生政策的改善和發(fā)展 法制與社會(huì) 2009（8）.[8]鄧濤 “非典”過(guò)后反思我國(guó)的公共衛(wèi)生政策 中國(guó)藥業(yè) 2003（12）.
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