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傳染病預(yù)防信息-資料下載頁

2025-08-05 02:28本頁面
  

【正文】 即狂犬病病犬或病貓唾液中并非隨時帶有病毒,因此,既是被感染病毒的狂犬咬傷也不一定會有病毒侵入體內(nèi)。此外,如果被唾液中帶毒的瘋動物咬傷、抓傷或被唾液污染粘膜和新鮮傷口時,及時規(guī)范的預(yù)防處置也可以盡早清除病毒,避免發(fā)病。(十一)吃了可疑病死(瘋)狗的肉會不會感染狂犬?。靠袢〔《局饕獌Υ嬖谌耐僖褐?,狂犬病病毒易于被熱滅活,100℃加熱2分鐘后病毒就會死亡,因此食用烹調(diào)過的犬肉本身不可能導(dǎo)致病毒感染。但人在宰殺和剝?nèi)さ倪^程中,傷口或粘膜可能被犬的體液污染而感染狂犬病。國內(nèi)外均有報道有人曾因宰殺和剝皮感染狂犬病而死亡。(十二)接觸可疑病死(瘋)犬污染過的物品會不會感染狂犬病?雖然狂犬病病毒在外界生存能力不強,但動物的帶毒唾液污染在物品上的病毒仍可能保持一定時間的活力,人接觸時如果皮膚或粘膜不完整就有可能感染。國外就曾有與家養(yǎng)狗經(jīng)常用同一只碗進食而感染的報道。(十三)被狂犬病病人咬傷是否危險?是否需要進行處理?狂犬病病人唾液中含有大量狂犬病病毒,咬傷人之后可以導(dǎo)致狂犬病的傳播,因此被狂犬病人咬傷后應(yīng)參照被狂犬咬傷的暴露處置規(guī)定進行預(yù)防處置。(十四)與狂犬病病人的普通接觸能傳播狂犬病嗎?人與狂犬病人進行普通的接觸,如日常陪護、喂飯、握手等一般不會傳播狂犬病,但接觸后應(yīng)徹底洗手。(十五)怎樣預(yù)防狗、貓得狂犬???狗、貓等寵物會感染狂犬病病毒,目前家養(yǎng)狗、貓已經(jīng)成為我國人間狂犬病病例的主要傳染源,狗、貓患狂犬病后會直接威脅到人類、特別是寵物主人的安全。因此,為了保障動物和人群的安全,寵物必須接種狂犬病疫苗以預(yù)防動物狂犬病的發(fā)生。(十六)被動物傷后,應(yīng)采取什么措施預(yù)防得狂犬???按照世界衛(wèi)生組織的推薦,首先要判斷受傷的嚴(yán)重程度,然后再據(jù)此采取不同的處理措施:與動物僅有普通的接觸或喂養(yǎng)動物,以及被舔的皮膚部位完好時都不需要進行任何處理。然而一旦有下列情況發(fā)生,人們應(yīng)該立刻就醫(yī)。如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時,屬于II度暴露,則需要對傷口進行處理、同時接種狂犬病疫苗。如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被舔時、或粘膜被動物體液污染時,屬于III度暴露,則在傷口處理之后、疫苗接種之前,還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫制劑。在進行預(yù)防狂犬病處置的同時,要進行預(yù)防傷口感染等治療。(十七)及時、規(guī)范的傷后處置能預(yù)防狂犬病發(fā)生嗎?答案是肯定的,只要在傷后盡早開始規(guī)范的暴露后預(yù)防處置(包括正確處理傷口,正確接種合格的狂犬病疫苗,視情況結(jié)合使用抗狂犬病被動免疫制劑),就可以100%預(yù)防狂犬病的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計,美國對狂犬病高危人群接種5萬多劑狂犬病疫苗,在這些接種者中無1例狂犬病發(fā)生。(十八)咬傷人的動物以前注射過獸用狂犬病疫苗,人還需要預(yù)防處置嗎?目前,狗貓等動物需要每年定期接種正規(guī)且合格的獸用狂犬病疫苗,才能有效預(yù)防動物狂犬病的發(fā)生。如果動物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全,能夠證明預(yù)防接種的動物免疫有效,人被這樣的動物咬傷抓傷的話,可以只進行傷口處置而不接種疫苗。當(dāng)無法對動物接種獸用狂犬病疫苗后的免疫效果進行評價時,無論傷人動物是否進行過免疫,傷者都必須進行處理傷口、注射狂犬病疫苗和/或注射被動免疫制劑。(十九)暴露傷口為什么需要進行處理?傷口處理包括對傷口進行徹底沖洗、消毒處理及預(yù)防傷口感染,這對于預(yù)防狂犬病發(fā)生具有重要意義。首先,水流沖洗的機械力量能有助于減少傷口的病毒殘留量;更重要的是狂犬病病毒對脂溶劑(肥皂水、氯仿、丙酮等)、75%酒精、碘制劑以及季胺類化合物較為敏感,采用肥皂水和消毒劑能夠有效地殺滅傷口周圍的大部分病毒。因此,徹底沖洗傷口和消毒可大大降低狂犬病發(fā)生的風(fēng)險。(二十)已經(jīng)準(zhǔn)備去醫(yī)院,還需要自己先處理傷口嗎?傷口處理得越及時,對侵入傷口的病毒的清除和殺滅效果就會越好,因此不管傷者是否準(zhǔn)備去醫(yī)院進行處理,在傷后的第一時間自己先處理傷口都是非常重要的。(二十一)自己怎樣處理傷口,具體應(yīng)該怎么做?首先使用一定壓力的流動清水(比如自來水)沖傷口;再用20%的肥皂水(也可用肥皂)或其它弱堿性清潔劑清洗傷口;重復(fù)第(1)、(2)步至少15分鐘。七、梅毒梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的傳染病,人是它的唯一宿主,離開人體后不易生存,干燥環(huán)境1~2小時即死亡,41℃可存活2小時,耐低溫,78℃可生存數(shù)年,一般的消毒劑很容易將它殺死。梅毒可根據(jù)不同的傳染方式分為后天梅毒和先天(胎傳)梅毒;又可以據(jù)其病期分為早期梅毒(2年之內(nèi))和晚期梅毒(大于2年)。后天梅毒的潛伏期一般為2~4周,在螺旋體侵入部位首先發(fā)生硬下疳,即為一期梅毒,是圓形或橢圓形略高出皮面紅色糜爛面或淺潰瘍,軟骨樣硬度,無疼痛,1~2周可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大,部分螺旋體進入到血液循環(huán),播散到全身各系統(tǒng),如皮膚粘膜、肝、脾、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng),形成梅毒性損害,出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn),稱為二期梅毒。皮膚黏膜損害是該期最常見的表現(xiàn),約80~95%病人可發(fā)生,皮疹分布廣泛、對稱,疹型多種多樣,以斑丘疹最常見,手掌和足底部對稱性紅斑和陰肛部扁平濕疣可單獨存在,也可與軀干皮疹并存,是較有特征的損害。部分病人還可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)、眼、神經(jīng)系統(tǒng)的損害。如不經(jīng)治療可自行消退,但還可反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作后潛伏期越來越長,而皮損的數(shù)目越來越少。感染達2年以上則稱為三期梅毒(晚期梅毒)。三期梅毒可侵及神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生無癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜梅毒、腦血管梅毒、腦脊髓實質(zhì)梅毒;心血管系統(tǒng)可產(chǎn)生主動脈炎、主動脈瘤、主動脈瓣閉鎖不全等。晚期損害病程長,破壞性大,常造成器質(zhì)性毀壞而致功能異常和喪失。未治療的早期梅毒孕婦,可產(chǎn)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和先天梅毒兒。早期先天梅毒表現(xiàn)基本與成人二期梅毒相同;晚期先天梅毒與后天晚期梅毒一樣,除可出現(xiàn)皮膚粘膜、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)損害外,還可影響兒童生長發(fā)育,致畸,留下標(biāo)記性損害,如郝秦生齒、桑椹齒、馬鞍鼻、馬刀脛、角膜瘢痕和耳聾等。人群預(yù)防要根據(jù)梅毒傳染性大、病期長、臨床表現(xiàn)復(fù)雜的特點對不同人群(包括普通人群、高危人群、醫(yī)務(wù)人員)進行健康教育,提倡潔身自愛、不搞性亂,提高人群防范性病的認(rèn)識。加強高危人群包括飲服人員、司機、供銷員、賣淫嫖娼及吸毒人員的梅毒血清篩查工作。加強婚前、產(chǎn)前、供血、參軍、就業(yè)、入學(xué)體檢時梅毒血清學(xué)檢查,以期及時發(fā)現(xiàn)早期梅毒和潛伏梅毒病人,防止晚期梅毒和胎傳梅毒的發(fā)生。個體預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)患者,及時給予合理治療,提供咨詢服務(wù),做好梅毒患者家庭內(nèi)的管理,包括衣物、毛巾、被褥的清洗,水池、浴具和便具的消毒。要動員患者的性伴作血清學(xué)檢查,凡早期梅毒確診之前的90天內(nèi),與此患者有過性接觸的人,盡管血清學(xué)試驗陰性,仍可能已感染,應(yīng)給予預(yù)防性治療。梅毒患者正規(guī)治療后應(yīng)在第一年每3個月復(fù)查RPR,以后每半年復(fù)查1次,連續(xù)2~3次,如RPR由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高4倍,屬復(fù)發(fā),應(yīng)以加倍復(fù)治。妊娠梅毒療后所分娩的嬰兒應(yīng)每2~3個月查1次RPR,直至RPR轉(zhuǎn)成陰性,一般RPR在生后3個月下降,6個月轉(zhuǎn)陰,如異常,即應(yīng)治療。梅毒主要是由性接觸傳染,提倡良好性道德觀和推廣使用安全套。
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