【正文】 轉(zhuǎn)為傳染病 ? 按診斷為傳染病的時(shí)間報(bào)告 《 傳染病報(bào)告卡 》 ? 流動人口疫情信息報(bào)告 ? 外地發(fā)病到本地就診 —— 現(xiàn)住址填外地 ? 本地暫住人口 —— 現(xiàn)住址填本地 ? 網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)， “ 病人屬于 ” 和 “ 現(xiàn)住地址 ” 可不一致 報(bào)告管理 ? 審核： 傳染病報(bào)告卡錄入人員對收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。 ? 訂正： 在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告 ? 補(bǔ)報(bào) ： 責(zé)任單位開展漏報(bào)自查（門診、住院、化驗(yàn)、放射），及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。 ? 查重： 錄卡前，責(zé)任報(bào)告單位每日對當(dāng)天報(bào)告卡查重，對重復(fù)報(bào)告的卡片標(biāo)注，不再通過網(wǎng)絡(luò)錄入 刪除 ： 對系統(tǒng)提示的可疑重復(fù)報(bào)告卡片進(jìn)行核實(shí)，對誤報(bào)、重報(bào)卡片應(yīng)在備注欄簡要說明原因并及時(shí)作出刪除標(biāo)記。查重條件建議選擇患者姓名、性別、職業(yè)、病種、出生日期、現(xiàn)詳細(xì)住址。 發(fā)現(xiàn)重卡后， 保留唯一傳染病報(bào)告卡的處理原則是 ：同一報(bào)告單位多次報(bào)告或不同報(bào)告單位共同報(bào)告同一病例的傳染病時(shí)，保留初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記；若保留卡片的診斷級別低于其它卡片的診斷級別，則依診斷級別最高的卡片信息（病例分類、診斷時(shí)間等）對初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片信息進(jìn)行訂正。同一報(bào)告單位多次報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由本單位或當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除；不同報(bào)告單位共同報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由病人常住地的縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除。 信息訂正 ? 已報(bào)告病例診斷變更 、 死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí) ， 責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告 ， 并重新填寫傳染病報(bào)告卡 ， 卡片類別 選擇 訂正 項(xiàng) ， 并注明原報(bào)告病名 。 ? 病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例 ， 訂正時(shí)需 將原診斷時(shí)間更改為作出確診的時(shí)間 ， 若由有直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位作出訂正 ， 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需對報(bào)告的訂正信息重新審核 。 ? 對于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例 ， 應(yīng)由屬地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)更正為地址不詳 。 ? 實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病 ， 由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查 ， 發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息 有誤或排除病例時(shí)及時(shí)訂正 。 傳染病報(bào)告 異常情況 ? 發(fā)現(xiàn)以下 異常情況 時(shí)， 建議 立即對報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí) ： ? （ 1）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定的按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。 ? （ 2）發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 ? （ 3）發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn) 3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn) 5例及以上。 ? （ 4）發(fā)現(xiàn)本地罕見的或 3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的傳染病。 ? （ 5）發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅）的傳染病。 ? （ 6）出現(xiàn)新發(fā)傳染病。 ? （ 7）發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例（ 3例以上）； ? 如以上任何一種異常情況屬實(shí)，應(yīng) 于 2小時(shí)內(nèi) 對報(bào)告信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí) 電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心。 報(bào)告資料保存 ? （ 1） 電子數(shù)據(jù)的保存 ? 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按月將報(bào)至 《 疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng) 》 的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。 ? （ 2）紙質(zhì)資料的保存 ? 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存 《 傳染病報(bào)告卡 》 及傳染病報(bào)告記錄，保存期限 3年。 ? 不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)對報(bào)送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存 3年。 傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報(bào)告內(nèi)容及要求 一、疫情概況：描述轄區(qū)內(nèi)容易引起人際傳播以及廣泛社會關(guān)注的傳染病的發(fā)病概況，如感染性腹瀉、甲型肝炎、戊型肝炎、細(xì)菌性痢疾、手足口病、傷寒（副傷寒）、病毒性腦炎 /腦膜炎 急性出血性結(jié)膜炎、水痘、風(fēng)疹、麻疹、流行性腮腺炎、肺結(jié)核、流行性感冒、不明原因肺炎等疾病的報(bào)告發(fā)病、死亡情況； 當(dāng)?shù)乇灸甓瘸醮螆?bào)告的傳染??； 轄區(qū)內(nèi)的輸入性傳染病病例，如輸入性瘧疾、血吸蟲、登革熱、基孔肯雅熱、萊姆病等 二、重點(diǎn)疫情分析：當(dāng)出現(xiàn)聚集性病例、當(dāng)?shù)乇灸甓瘸醮螆?bào)告的傳染病病例時(shí)，要進(jìn)行重點(diǎn)分析。在此基礎(chǔ)上要根據(jù)本轄區(qū)內(nèi)傳染病發(fā)病的實(shí)際情況，確定本轄區(qū)內(nèi)需要重點(diǎn)關(guān)注的傳染病，對其進(jìn)行階段性（每周）分析，提出控制措施建議并追蹤落實(shí)情況。在疾病流行季節(jié)前或出現(xiàn)疫情異常后迅速作出預(yù)測，制定控制措施，進(jìn)行效果評價(jià)。當(dāng)出現(xiàn)異常疫情時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)報(bào)告與分析（年度分析），并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時(shí)通報(bào)。 三、傳染病預(yù)警信息：對傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)發(fā)出的預(yù)警信息及時(shí)進(jìn)行處理。單病種預(yù)警必須在發(fā)出預(yù)警信息后 2小時(shí)內(nèi)調(diào)查核實(shí)并填寫異常信息卡。其它預(yù)警信息要在 24小時(shí)內(nèi)匯總調(diào)查核實(shí)情況、填寫異常信息卡。在監(jiān)測日報(bào)中簡述預(yù)警信息起數(shù)、處理的起數(shù)、處理方式及結(jié)果等。 四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告情況：按照傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒等事件類別，簡述轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告情況。 五、不明原因疾病及食物中毒等群體性事件報(bào)告情況：描述轄區(qū)內(nèi)不明原因疾病病例報(bào)告情況。當(dāng)出現(xiàn)群體性食物中毒等事件（家庭、集體單位 2例以上，尚未構(gòu)成突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告的事件）要及時(shí)匯總調(diào)查處理結(jié)果并反映在監(jiān)測日報(bào)中。 六、上級反饋信息調(diào)查處理情況：上級部門要求下級核實(shí)調(diào)查的事件調(diào)查進(jìn)展。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) ? 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息監(jiān)測管理工作 ? 建立對監(jiān)控異常信息的快速反應(yīng)流程 動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔ⅲ皶r(shí)完成報(bào)告卡的審核、查重等各項(xiàng)工作；重點(diǎn)建立對監(jiān)控異常信息的快速反應(yīng)流程，包括快速對異常信息確認(rèn)、處理應(yīng)對等環(huán)節(jié)，以書面監(jiān)控記錄及相關(guān)的檢查核實(shí)報(bào)告為準(zhǔn)。異常信息 主要包括 甲類及按甲類管理的傳染病疫情、可能的傳染病暴發(fā)與流行、不明原因肺炎以及本地罕見傳染病或其他不明原因發(fā)病、死亡等 。 ? 要特別注意！ 當(dāng)發(fā)現(xiàn)本地以前從未有過的傳染病以及國家已經(jīng)宣布消滅的傳染病的病人、病原攜帶者或者疑似病人時(shí)應(yīng)按甲類病報(bào)告！ 對報(bào)告信息的審核 ? 如發(fā)現(xiàn)以下情況 ， 建議結(jié)合本地實(shí)際 ， 對報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí) 。 如情況屬實(shí) ， 應(yīng)于 2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn) 。 ? ① 甲類傳染病及按甲類管理的傳染??； ? ② 發(fā)病率極低 （ 或已經(jīng)消滅 ） 的傳染??； ? ③ 本地罕見的或 3年內(nèi)未曾發(fā)生過的傳染?。? ? ④ 單個(gè)報(bào)告單位一周內(nèi)報(bào)告有類似臨床表現(xiàn)的不明原因疾病的病人 3例以上； ? ⑤ 在一個(gè)自然村 、 集體單位或局部區(qū)域內(nèi)集中發(fā)生多例傳染性疾病 ， 單個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) （ 街道辦事處 ） 一日內(nèi)單病超過 10例； ? ⑥ 本轄區(qū)內(nèi)異常波動 (短期內(nèi)發(fā)病數(shù)明顯增多 )的病種； ? ⑦ 不明原因肺炎或不明原因死亡病例 ? （ 3） 對于其它傳染病報(bào)告信息 ， 核實(shí)無誤后 ， 于 24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報(bào)告信息確認(rèn) 。 應(yīng)及時(shí)向疫情發(fā)生地有關(guān)單位發(fā)出預(yù)測預(yù)警 。 傳染病異常信息快速反應(yīng)工作機(jī)制 為切實(shí)做好對異常信息的監(jiān)測審核，以最快的速度、最高的效率進(jìn)行處置，本中心特制訂異常信息快速反應(yīng)工作機(jī)制。 傳染病疫情監(jiān)測實(shí)行 24小時(shí)值班制度，疫情審核人員對疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)和傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)動態(tài)監(jiān)測，及時(shí)進(jìn)行審核，密切注視網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的傳染病發(fā)病趨勢，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類管理的傳染病以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報(bào)告所在地時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及中心領(lǐng)導(dǎo)，由中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)至市衛(wèi)生局，同時(shí)報(bào)告上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，特別是短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的聚集性病例，要認(rèn)真分析，發(fā)現(xiàn)爆發(fā)傾向和異常情況，隨時(shí)向當(dāng)?shù)睾藢?shí)并了解疾病的發(fā)生、發(fā)展情況，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和上級 CDC報(bào)告疫情，并要求及時(shí)上報(bào)流行病學(xué)調(diào)查資料，采取有效措施及時(shí)控制疫情。發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)控制或重點(diǎn)管理的傳染病疫情，應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并通告相關(guān)業(yè)務(wù)部門；各相關(guān)業(yè)務(wù)部門核實(shí)、調(diào)查后的信息，應(yīng)及時(shí)反饋給疫情管理部門，對網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息進(jìn)行補(bǔ)充、訂正和分析。 為了保證傳染病監(jiān)測信息報(bào)告工作流和信息流的順暢，應(yīng)建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疫情發(fā)生地相關(guān)部門的聯(lián)動機(jī)制。 宿州市疾病預(yù)防控制中心 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)，認(rèn)真做好轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息監(jiān)測管理工作、人員培訓(xùn)與數(shù)據(jù)的分析利用工作。 （一）建立對異常監(jiān)控信息的快速反應(yīng)流程，動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔?，及時(shí)完成報(bào)告卡的審核、查重等各項(xiàng)工作，尤其要保證節(jié)假日期間此項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 （二）繼續(xù)做好傳染病監(jiān)測資料分析利用，提高分析質(zhì)量。要求自治區(qū)疾控中心每周對全區(qū)傳染病疫情進(jìn)行分析，每月提示傳染病趨勢和預(yù)警信息；各市、縣（區(qū)）疾控中心至少每月對轄區(qū)傳染病疫情情況進(jìn)行分析，提示重點(diǎn)疫情趨勢。切實(shí)加強(qiáng)信息反饋，對重要疫情信息應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。當(dāng)發(fā)生傳染病暴發(fā)流行或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，及時(shí)開展相關(guān)流行病學(xué)分析或?qū)ｎ}分析報(bào)告。 （三）開展轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告與管理工作檢查、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展資料的分析與利用工作 . （四）進(jìn)一步加強(qiáng)與傳染病防治知識與報(bào)告管理等的培訓(xùn)，不斷更新知識，提高培訓(xùn)質(zhì)量。 傳染病疫情信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件 報(bào)告管理工作制度 一、信息動態(tài)監(jiān)控與審核制度 每日（工作日 4次，節(jié)假日 2次）通過疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)對轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病報(bào)告卡逐項(xiàng)進(jìn)行審核，對不規(guī)范、有疑問的卡片應(yīng)及時(shí)通知疫情報(bào)告單位進(jìn)行核實(shí)、訂正； 每天對轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)上報(bào)告的傳染病個(gè)案進(jìn)行病例聚集性分析，發(fā)現(xiàn)聚集性病例、暴發(fā)疫情或異常疫情報(bào)告時(shí)，應(yīng)立即向有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)；同時(shí)報(bào)告單位主管領(lǐng)導(dǎo)和通知相關(guān)疾病控制科室，派出專業(yè)人員開展流行病學(xué)調(diào)查。 每日對報(bào)告的信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報(bào)告信息及時(shí)進(jìn)行刪除。做好審核、查重、動態(tài)監(jiān)控記錄。每周周末再進(jìn)行報(bào)告卡查重。對本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息，在接到報(bào)告卡 2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)的代報(bào)工作。每月與代報(bào)單位核對疫情報(bào)告情況。 對轄區(qū)內(nèi)所報(bào)告的甲類及按甲類管理的乙類傳染病，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，于 2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn)，對誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。對于其他傳染病報(bào)告卡，由縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核對無誤后，于 24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報(bào)告信息確認(rèn)。 四、 疫情資料分析與應(yīng)用 目的 對所收集的傳染病病例個(gè)案數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯總后，使用適當(dāng)?shù)牧餍胁W(xué)和統(tǒng)計(jì)分析方法描述傳染病在人群中的分布特點(diǎn)、發(fā)展情況及其影響因素，評估預(yù)防控制措施效果的過程。并及時(shí)將分析結(jié)果發(fā)送、反饋給相關(guān)的機(jī)構(gòu)和人員，用于傳染病預(yù)防控制策略和措施的制定、調(diào)整和評價(jià)。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息（傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等）進(jìn)行查詢時(shí)的登記制度。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的單位若查詢網(wǎng)絡(luò)直報(bào)統(tǒng)計(jì)結(jié)果時(shí)，應(yīng)經(jīng)本級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)其它部門查詢和利用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)統(tǒng)計(jì)資料時(shí)，應(yīng)經(jīng)單位主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。有效利用疫情資料，為傳染病預(yù)防控制工作的決策提供理論依據(jù)。 （ 81105） 信息分析利用與質(zhì)量控制 制度 每月、年對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病疫情信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測全面分析，預(yù)測傳染病流行趨勢。發(fā)現(xiàn)重大疫情時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行專題分析。疫情分析結(jié)果以簡報(bào)或報(bào)告等形式向當(dāng)?shù)卣?、?dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和市疾控中心報(bào)告，并及時(shí)反饋到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通報(bào)毗鄰地區(qū)。 每月、年對轄區(qū)內(nèi)責(zé)任報(bào)告單位疫情報(bào)告的質(zhì)量和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。建立每月定期傳染病疫情信息交流和分析會議制度，由疫情報(bào)告管理人員和有關(guān)疾病科室負(fù)責(zé)提供有關(guān)資料，由單位分管領(lǐng)導(dǎo)組織完成。 做好與結(jié)核病、艾滋病等專病 /單病種信息報(bào)告管理系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作，疫情管理人員每旬一次與同級艾滋病、結(jié)核專病信息系統(tǒng)管理人員進(jìn)行溝通和數(shù)據(jù)核實(shí)。 傳染病疫情信息的分析和利用 醫(yī)療單位應(yīng)定期對本單位（轄區(qū)）報(bào)告的傳染病等信息進(jìn)行分析， 當(dāng)出現(xiàn)異常疫情時(shí)，要及時(shí)報(bào)告與分析，并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時(shí)通報(bào) ； CDC每日及時(shí)上網(wǎng)查尋、審核報(bào)告卡，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況，及時(shí)反饋疫情信息；根據(jù)月報(bào)采集的數(shù)據(jù)信息，及時(shí)寫出疫情月分析，上報(bào)同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制中心，反饋給下級機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)基層搞好各類傳染