【正文】 巨噬細(xì)胞（庫普弗細(xì)胞、枯否氏細(xì)胞），在神經(jīng)組織中稱為小膠質(zhì)（小膠質(zhì)細(xì)胞），在皮膚和結(jié)締組織中稱為組織細(xì)胞，在關(guān)節(jié)中則稱為滑膜 A型細(xì)胞。 2．單核吞噬細(xì)胞的主要生物學(xué)功能 （ 1）吞噬殺傷作用 巨噬細(xì)胞有很強(qiáng)的吞噬和殺傷能力，可吞噬和殺傷多種病原微生物， 巨噬細(xì)胞表面具有 IgGFc受體和補(bǔ)體 C3b受體，因此在特異性 IgG抗體或補(bǔ)體參與下，可通過調(diào)理吞噬作用增強(qiáng)吞噬殺菌功能，更為有效地 發(fā)揮抗感染作用。 巨噬細(xì)胞也能非特異性識(shí)別和清除體內(nèi)衰老損傷的自身細(xì)胞，維持機(jī)體自身平衡和穩(wěn)定。 （ 2）抗腫瘤作用 131 133 巨噬細(xì)胞 本身殺瘤作用微弱，但 被激活后，能有效殺傷腫瘤細(xì)胞 ，同時(shí)吞噬殺菌能力顯著增強(qiáng)。因此，巨噬細(xì)胞也是 參與機(jī)體免疫監(jiān)視 作用的重要的免疫細(xì)胞之一。 （ 3）呈遞抗原，激發(fā)免疫應(yīng)答 巨噬細(xì)胞是最重要的抗原呈遞細(xì)胞。在特異性免疫應(yīng)答過程中，絕大多數(shù)抗原(TD抗原 )都須經(jīng)巨噬細(xì)胞攝取、加工、處理后，才能以膜表面抗原肽 MHC分子復(fù)合物的形式由巨噬細(xì)胞呈遞給具有相應(yīng)抗原 (識(shí)別 )受體的 T細(xì)胞，并在細(xì)胞因子和協(xié)同刺激分子參與下，啟動(dòng) T細(xì)胞活化，激發(fā)免疫應(yīng)答。 （ 4）分泌生物活性介質(zhì)，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答和產(chǎn)生其他免疫效應(yīng) 巨噬細(xì)胞能分泌生物活性介質(zhì)，主要包括： 1）參與免疫調(diào)節(jié)的細(xì)胞因子，如 ILl、 ILl IFNγ 和 TNFα 等； 2）某些補(bǔ)體組分，如 C C C C5和 B因子等； 3）凝血因子和與組織修復(fù)再生有關(guān)的介質(zhì)，如血管生成因子、彈性蛋白酶和膠原酶等。 抗原呈遞細(xì)胞除巨噬細(xì)胞外，還包括位于淋巴小結(jié)內(nèi)的樹突細(xì)胞，位于淋巴組織胸腺依賴區(qū)的并指狀細(xì)胞，位于表皮和胃腸上皮層內(nèi)的朗罕氏斯細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞。B細(xì)胞是具有免疫活性的淋巴細(xì)胞，同時(shí)也是一種特殊的抗原呈遞細(xì)胞。此外，腫瘤細(xì)胞和病毒感染的靶細(xì)胞也具有抗原呈遞作用。 （二）其他抗原呈遞細(xì)胞 朗格漢斯細(xì)胞 （皮下） 并指狀細(xì)胞 （淋巴結(jié)） 樹突細(xì)胞 （淋巴結(jié)） 抗原呈遞細(xì)胞 表面缺少 T、 B細(xì)胞表面所具有的特異性抗原受體但富含 MHCⅠ 、 Ⅱ 類分子，其中絕大多數(shù)細(xì)胞表面還具有 IgGFc受體 (Fcγ R)和補(bǔ)體 C3b受體 (CRⅠ) 。因此它們能有效捕獲以免疫復(fù)合物形式存在的抗原 [如抗原 抗體（IgG）復(fù)合物或抗原 抗體 補(bǔ)體（ C3b）復(fù)合物 ]， 并在加工處理后將抗原呈遞給周圍的 T、 B細(xì)胞，產(chǎn)生免疫應(yīng)答。 四、其他免疫細(xì)胞 主要包括各種粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和紅細(xì)胞等。粒細(xì)胞來源于骨髓中的髓系干細(xì)胞，成熟后被釋放入血。 根據(jù)胞漿顆粒對(duì)組織染料著色反應(yīng)的不同，粒細(xì)胞可分為三類，即中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。 中性粒細(xì)胞（ neutrophil）是體內(nèi)主要的小吞噬細(xì)胞，其表面具有 IgGFc受體和 C3b受體，具有高度移動(dòng)性和非特異性吞噬功能。 當(dāng)微生物等入侵，引發(fā)感染時(shí)，中性粒細(xì)胞可迅速穿過血管壁進(jìn)入感染部位，對(duì)侵入的病原微生物等異物發(fā)揮吞噬、殺傷和清除作用。 因此，中性粒細(xì)胞在機(jī)體抗感染免疫過程中具有重要意義 。 （一）中性粒細(xì)胞 中性粒細(xì)胞對(duì)微生物的吞噬、殺傷、消化過程與單核吞噬細(xì)胞基本相同，可分為三個(gè)階段。 1．趨化與接觸 吞噬細(xì)胞（中性粒細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞）向感染炎癥部位所作的定向移動(dòng)稱為 趨化作用 (chemotaxis)。吞噬細(xì)胞在趨化因子的作用下，能夠 逆濃度梯度 （由低向高）形式向炎癥區(qū)移動(dòng)。 吞噬異物和衰老細(xì)胞有兩種方式： 1）吞噬作用 即對(duì)較大的顆粒如細(xì)菌等，可由吞噬細(xì)胞伸出唇狀偽足將細(xì)菌包圍并攝入胞質(zhì)內(nèi)，形成由細(xì)胞膜包繞的吞噬體； 2）吞飲作用 即吞噬細(xì)胞與病毒等微粒物質(zhì)接觸時(shí)，通過細(xì)胞膜內(nèi)陷將病毒吞入胞質(zhì)，形成由細(xì)胞膜包繞的吞飲小泡。吞噬細(xì)胞對(duì)病原體的吞噬能力，可因體液中抗體 (IgG)和補(bǔ)體（ C3b）的參與而增強(qiáng)。 2．吞入與脫粒 吞噬細(xì)胞可通過氧依賴性殺菌系統(tǒng)和氧非依賴性殺菌系統(tǒng)殺傷吞入的病原微生物。 （ 1）氧依賴系統(tǒng) 是依賴呼吸暴發(fā)的殺菌系統(tǒng)。呼吸暴發(fā)是指在吞噬作用激發(fā)下，吞噬細(xì)胞內(nèi)氧化酶活化，耗氧量增加，產(chǎn)生 H2O2，超氧化基團(tuán)（ O2)和游離羥基 (OH)等一組高反應(yīng)性殺菌物質(zhì)的代謝過程。 3．殺傷與消化 主要包括： 1）由吞噬過程中糖酵解產(chǎn)生的乳酸所造成的酸性（ pH ）環(huán)境； 2）溶酶體釋放的溶菌酶、酸性水解酶等； 3）乳鐵蛋白和某些陽離子蛋白如吞噬素和白細(xì)胞素等殺菌物質(zhì)。它們協(xié)同作用，可有效地抑制、殺傷，進(jìn)而溶解、消化吞入的病原微生物 。 （ 2）氧非依賴系統(tǒng) 不依賴呼吸暴發(fā)的殺菌系統(tǒng) 與機(jī)體免疫狀態(tài)、病原微生物的種類和毒力有關(guān)。 一般有兩種不同的結(jié)果 : （ 1）完全吞噬 ： 吞噬細(xì)胞吞噬病原微生物后，病原微生物在吞噬溶酶體中被殺滅消化，通過胞吐作用將病原體消化殘?jiān)懦霭狻? 4．吞噬的結(jié)果 不完全吞噬： 在機(jī)體免疫功能相對(duì)低下時(shí)，一些病原微生物雖被吞噬卻不被殺滅，存活在吞噬細(xì)胞內(nèi)的現(xiàn)象稱為不完全吞噬。 某些胞內(nèi)寄生菌如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌和布氏桿菌，以及某些病毒如水痘病毒、麻疹病毒等可在吞噬細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，使吞噬細(xì)胞裂解或隨吞噬細(xì)胞經(jīng)淋巴或血流擴(kuò)散到機(jī)體其他部位， 不完全吞噬可造成病原微生物的擴(kuò)散，加重病情，危害機(jī)體。 （ 2）不完全吞噬 嗜酸性粒細(xì)胞 （ eosinophil） 胞質(zhì)內(nèi)有粗大的嗜酸性顆粒， 吞噬殺菌作用弱， 內(nèi)含多種水解酶，但不含溶菌酶，表面有 IgE Fc受體 (Fcε R)，當(dāng)它 作用于與特異性 IgE抗體結(jié)合的寄生蟲時(shí)，可有效殺傷寄生蟲。 此即IgE介導(dǎo)的 ADCC。 （二）嗜酸性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞（ basophil） 是 胞漿內(nèi)含有許多嗜堿性顆粒 的白細(xì)胞。它 與黏膜和皮下疏松結(jié)締組織中的肥大細(xì)胞非常相似 ，兩者均 是參與 I型超敏反應(yīng)的重要效應(yīng)細(xì)胞 。 嗜堿性粒細(xì)胞 和肥大細(xì)胞表面具有高親和性 IgE Fc受體(Fcε R)，它們 能與體內(nèi)特異性 IgE結(jié)合而處于致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接受相同變應(yīng)原刺激時(shí)， 被特異性 IgE致敏的嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞即可通過脫顆粒釋放一系列生物活性介質(zhì)， 引起 I型超敏反應(yīng)。 （三）嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞